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中西医结合治疗急性踝部扭伤疗效观察
资料与方法2003年收治踝部扭伤患者32例,均有明显外伤史、扭挫史,而迅速出现外踝前下方或内踝前下方疼痛、肿胀、踝关节活动受限,压痛明显,韧带牵拉试验(+),经CR或X线检查排除脱位和合并骨折者.其中男19例,女13例,年龄12岁~61岁,平均32.4岁,就诊时间15分钟~7天.
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眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练辅助牵拉试验效果观察
目的 观察单纯眼球运动训练和眼球运动训练辅助牵拉试验在眼眶爆裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用及对患者视功能的改善作用.方法 143例眼眶爆裂性骨折修复术后患者分为试验组63例和对照组80例,试验组在术后第1~3天给予眼球运动训练辅助被动牵托试验;对照组单纯给予眼球运动训练.观察两组患者的复视改善情况.结果 试验组有效率为93.6%(59/63),明显优于对照组的72.5%(58/80,P<0.01).结论 眼球运动训练辅助牵拉试验可促进眼眶爆裂性骨折术后患者视功能的改善.
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颈椎病100 例X 线分析
颈椎病,又称颈椎关节病,X线平片检查是常用的诊断手段.现将100例颈椎病的资料结合X线诊断分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组100例,其中,男性45例,女性55例.年龄19~76岁,其中,40~60岁77例,40岁以下5例,60岁以上18例.病程3个月~9年.1.2 主要症状及体征 几乎所有的患者都有不同程度的颈项及背肩疼痛、活动受限、头晕、上肢麻木等症状,部分患者伴有耳鸣、恶心及发作性眩晕等.常见的体征为压颈试验或上肢牵拉试验阳性,头颈及肩部疼痛伴有相应压痛点,侧屈位椎间孔挤压试验阳性.
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单眼上转功能不足的临床研究和进展
单眼上转功能不足是个少见的斜视类型,由于它治疗困难因此是临床研究的热点。本文对该病病因、分类、临床特点,新的治疗方法的进展一一描述。
关键词: 单眼上转功能不足/双上转肌麻痹 牵拉试验 下直肌后退术 Knapp手术 -
先天性Brown综合征11例分析
目的 探讨先天性Brown综合征的病因、临床特征、手术方式及术后效果.方法 回顾性分析2003年4月至2013年6月在天津市眼科医院收治的11例先天性Brown综合征患者的临床资料,术后平均随诊6.7个月,对其临床特征、手术方式和术后疗效进行分析总结.结果 11例患者,年龄3.5~29岁,平均9.02岁;双眼受累1例,单眼受累10例;6例有代偿头位.术前原在位眼底照相10例无内旋,1例轻度内旋.被动牵拉试验,11例患者内上转均有不同程度限制.按临床特征分级,轻度3例、中度6例、重度2例.8例行上斜肌断腱术或部分切除术,2例上斜肌后徙术,1例上斜肌延长术;合并水平斜视者行常规水平斜视矫正术,手术平均矫正垂直斜视度11.50△.术后眼球内上转受限均明显改善,代偿头位消失或改善.结论 先天性Brown综合征患者比较少见,需结合特征性临床表现及上斜肌被动牵拉试验做出正确诊断.手术是主要治疗方法,需根据术前详细检查结果及术中牵拉试验制定合理的个性化手术方案.
关键词: 先天性Brown综合征 牵拉试验 斜视手术 -
针推结合治疗颈源性耳聋1例报告
1临床资料1.1一般资料 患者,女性,57岁.自诉2001年不慎摔倒,后头部着地,意识缺失约1 min,此后出现眩晕、左耳听力丧失,曾到长春市耳聋医院就诊,确诊为神经性耳聋,经治无效(具体情况不详),2010年3月10日因颈痛、眩晕、双上肢麻木来长春中医药大学附属医院就诊.现症:颈痛,眩晕,左肩沉重,双上肢麻木;左耳听力丧失,耳内沉闷感,似有"塞子",辨音方向障碍(听音来源方向与实际相反),查体:颈部肌肉紧张,右侧风池穴压痛(+),第4颈椎左侧横突前方压痛(+),持续按之左耳鼓膜有向外冒风感,放手后耳内轻松,沉闷感减轻.转头试验(+),椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),颈椎活动度:前屈20度,后伸5度,左右侧屈15度,左右旋转20度.肱二、肱三头肌腱及桡骨膜反射正常,双侧霍夫曼征(一),双侧巴彬斯基征(一).
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左上肢蜂窝织炎一例
患者,男性,58岁,修车农民.入院前1周因左手背部锐器外伤后出现红肿(自诉72h后范围约5cm×4cm,边界不清晰),伴有疼痛,此后(3d)范围迅速扩大至肩关节(病变累及患侧肢体皮肤约80%),皮肤由红肿逐渐变为蜡黄色,皮肤坏死,且面积逐渐扩大.既往体健,否认有糖尿病等病史.入院检查血糖正常.专科查体:体型消瘦,营养中等,左上肢皮肤红肿,前臂大部分皮肤、上臂下段皮肤呈暗红色,左掌背侧可见水疱,皮温升高,界限欠清,表面破溃,部分皮肤角质层脱落,感觉消失,尺、桡动脉搏动良好,手指被动牵拉试验阴性,无腥臭.
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小儿桡骨头半脱位的原因分析
1987年以来,对10例足月引产儿至2岁小儿上肢尸体标本进行桡骨头、颈测量和前臂牵拉试验,同时对100例桡骨头半脱位的致伤原因进行观察.结果,桡骨头直径明显大于桡骨颈直径,94%的患儿是在前臂旋前的基础上受牵拉而发病.
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MRI诊断血友病甲伴椎管内硬膜外血肿一例
病例资料患者,男,34岁.腰部酸痛伴下肢放射痛3d入院.患者3d前无诱因突感腰部酸痛,伴下肢放射性疼痛.查体:L3~L5棘突棘旁压痛,并向右下肢放射.右侧L2以下感觉支配区痛觉减退,会阴区感觉减退.右侧踇伸、踇屈肌力Ⅳ级,左侧踇屈肌力Ⅳ级,双侧跟腱反射减弱,右侧股神经牵拉试验阳性.
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神经根型颈椎病非手术治疗概述
神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)主要因颈椎间盘髓核的突出,颈椎后方小关节骨质增生,钩椎关节骨刺形成,刺激或压迫脊神经根所致.主要临床表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,包括颈部痛、根性疼痛,以及根性肌力障碍等症状,有压叩顶试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性等体征.现将近年来神经根型颈椎病非手术治疗研究进展综述如下.