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分析刃针疗法为主治疗腰椎间盘突出症
近年来,腰间盘突出症在临床治疗中呈现出逐年上升的趋势,且发患者群以肥胖者和青壮年居多。引发腰间盘突出症的主要原因是患者的腰椎间盘存在退行性改变,并受到外力作用,导致患者纤维环破裂,使患者产生腰痛或是坐骨神经放射性疼痛。据有关调查资料统计,腰间盘突出患者中约有950%发病时会有不同程度的腰痛,约有800%的患者会出现下肢疼痛[1]。治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括手术和非手术方法两种,本文主要分析刃针疗法为主治疗腰椎间盘突出症。
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罕见胆囊良性肿瘤2例报道
1病例介绍(1)例 1.胆囊囊肿合并慢性胆囊炎.患者男,49岁,已婚.1年前无明显诱因感右上腹不适,伴后背部放射性疼痛,1月前体检发现胆囊息肉.于2015年11月以“间断性右上腹不适1年”主诉住院诊疗.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心、肺未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,右上腹压痛(-),反跳痛(-),莫非氏征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规大致正常,肝功、肾功、电解质无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9均正常.
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传统推拿手法治疗颞颌关节紊乱验案——记李征宇教授推拿治疗经验1则
颞颌关节紊乱症(TMD),亦称颞下颌关节功能紊乱综合征,是一种常见病、多发病,多见于20~40岁的人群.颞颌关节功能紊乱症常有张口活动受限、关节僵凝,酸胀不适伴关节周围疼痛、痛可放射至耳后区、咀嚼无力、流涎、张口或闭口时关节处有弹响声,少数患者亦可发生听觉障碍、眩晕、头痛及放射性疼痛的症状[1].多与张口过度(大笑、打哈欠、拔牙、经常咬大或硬的食物[2])引起的颞下颌关节急慢性损伤或咬合异常使关节失衡,造成关节半脱位而长期未愈或颞颌关节先天性畸形,关节周围肌肉运动不协调等导致的无菌性炎症有关.经研究者统计,在西方国家人群中,约33%的人至少有一种颞下颌关节紊乱的症状,约3.6% ~7.0%的人症状严重而需要治疗[3].
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慢性前列腺炎对男性健康的影响
目的:探讨慢性前列腺炎对男性健康的影响。方法:收治慢性前列腺炎患者200例作为研究组,进行问卷调查,采用世界卫生组织生活质量表进行男性健康的质量评估,同时随机抽取100例健康者作为对照组。结果:研究组与对照组相比,在体貌特征及日常生活能力等方面没有太大差异,但在生理领域、心理领域、社会领域三个方面,研究组的健康值明显低于对照组。影响男性健康的因素有经济收入、生活满意度等。结论:慢性前列腺炎在各个方面对男性的健康存在着负面影响,临床医生应该对之足够重视。
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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中西医结合治疗胆道感染56例疗效观察
资料与方法近2年来收治胆道感染患者56例,男19例,女37例;年龄21~37岁,其中<30岁8例,50岁15例,>51岁33例;病程5天~21年.治疗时都不同程度的伴有腹部疼痛而且伴有神疲倦怠、四肢无力、恶心呕吐、不思饮食,甚至出现了厌食等情况,疼痛加重时会向双肩后背部放射性疼痛,个别患者也出现了黄疸现象.化验血常规显示白细胞总数增多,中性粒细胞高,就诊患者全部做了超声检查.急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎急性发作期15例,胆结石胆囊炎23例,胆管结石病感染12例.气滞型21例,湿热型35例.
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活血化瘀法治疗肝胆疾病
肝胆系统疾病主要见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症等,是北方地区常见病、多发病,其病因与精神因素和饮食因素有关,临床以胁肋疼痛、胀满为主要症状,可伴有放射性疼痛,食欲减退、恶心呕吐、四肢乏力、精神倦怠、睡眠欠佳等症状.肝胆系统疾病与中医胁痛、黄疸、积聚等病症相对应.肝气郁结、肝失调达,瘀血停着,痹阻经络为该类疾病重要原因.肝胆系统瘀血症的诊断主要标准为:舌质紫暗或舌体瘀斑瘀点,脉涩或结、代,固定性疼痛,肌肤甲错等.
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腰椎间盘突出症的诊疗指导
症状:①腰腿窜痛:是腰椎间盘突出症的典型表现.腰椎间盘突出症多表现为下腰痛,并影响到腰背部及患侧臀部,重者伴有坐骨神经痛胡,少数或伴有骨神经痛.腰痛是早的症状,少数患者有外伤、摔倒、搬抬重物等诱因,多数患者讲不出明显诱因,多是由慢性劳损引起.下肢神经痛表现为放射性疼痛,可以用针刺样疼痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛来描述,甚至影响行走或睡眠,更甚者疼痛难忍,非常痛苦.
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电针配合丹参注射液治疗腰椎间盘突出症16例
腰椎间盘突出症是临床常见病,由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状[1],重者可见下肢感觉及功能障碍[2].目前本病治疗比较棘手,手术治疗局限性大,术后可能带来骨质增生及神经根黏连等问题[3].本研究应用电针配合丹参注射液治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下.
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三才刺法针刺大肠俞治疗坐骨神经痛疗效观察
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。多发生于单侧,以男性青壮年多见。针刺治疗具有缓解疼痛作用,三才刺法是将人体穴位从浅层到深层分别定为天、人、地三部。根据针刺深度,分为浅、中、深三层或浅、深两层,针刺时先深后浅,每部均紧提慢按六数,称为一度。如此反复施术数度。笔者采用三才刺法针刺大肠俞治疗坐骨神经痛,取得满意疗效,现报告如下。
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内灸式激光针灸仪治疗坐骨神经痛
1 临床资料80例患者中,男42例,女38例,年龄小者20岁,大者70岁.所有患者全部参照上海科技出版社的<针灸治疗学>确诊.本病以坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛为主症.X线显示:腰椎有生理曲度改变或有增生,以及第4、5腰椎和骶1有不同程度的椎间盘脱出.
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针刺拨罐配合理疗治疗腰椎间盘突出症50例
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要原因之一,为临床常见病、多发病.青壮年发病较多,病情缠绵难愈.对患者的学习、生活、工作和劳动造成很大影响.我们自2002年以来,采用针刺拨罐配合理疗,治疗腰椎间盘突出症50例,取得较好疗效,现总结报道如下.1一般资料本组50例患者,均符合<中医病症诊断疗效标准>腰椎间盘突出症的诊断标准,并经CT确诊.其中,男36例,女14例,年龄23~60岁.病程短者2 d,长者2年;L4-5突出者27例,L5-S1突出者23例;腰椎间盘右侧突出合并右下肢放射性疼痛34例;左侧突出合并左下肢放射性疼痛16例,其中2节以上突出者15例.本组病例均有不同程度的腰痛、下肢放射性疼痛和腰腿活动受限,病变椎棘突旁局限性压痛、直腿抬高试验阳性.
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腰椎硬膜外血管变异与腰腿痛的关系
腰腿痛是骨科常见病,可由多种治病原因引起。自从1947年Epstein报道硬膜外静脉曲张可导致下肢痛以来[1],对本病的报道很少。我科发现22例,占腰腿痛手术病例的2%。现报告如下:1 临床资料1.1 单纯型1.1.1 静脉型 10例,年龄26~54岁,病程1~3年。其中6例有神经根放射性疼痛,2例有明显下肢困胀感,2例有间歇性跛行。术中见硬膜外静脉怒张,直径可达5mm(卧位),站立行走时可能更粗。静脉多与神经根相伴行,其数目为1~3根。当神经根被静脉骑跨时临床症状更为突出,临床上出现站立时下肢痛或有间歇性跛行,而平卧时症状消失。影像学检查:X光平片、CT和MRI均不能发现明显阳性征象。
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认知周痹
临床上有以上肢或下肢放射性疼痛为主要症状的病例,常被诊断为神经根型颈椎病、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等,影像学显示骨与椎间盘有明显改变,用带刃针具、中药和手法等方法治疗,症状消失,而影像学显示同前.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮血管炎1例
中西医结合治疗风湿性疾病已取得较好疗效,并越来越受到患者欢迎.笔者对以血管炎为主要临床表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者,配合中药治疗,取得良好疗效,现报告如下.病例简介患者刘某,女,52岁,已婚,工人.2000年12月以反复发热0.5年、双手指掌侧红斑痛不可及两周就诊.1997年10月患者无明显诱因全身关节疼痛,伴胸闷、胸痛、反复口腔溃疡就诊于协和医院.心脏超声示:少量心包积液.实验室检查:抗dsDNA抗体(+),C-反应蛋白(-),WBC:4.6×109/L,尿常规:蛋白(+).依患者临床表现及化验、心脏超声诊断为SIE,给予强的松、氨甲蝶呤治疗28天,病情稳定后出院,长期服用强的松,从60mg/日逐渐减至30mg/日,并间断服用氨甲蝶呤7.5mg/周.患者近0.5年反复发热,两周前双手指掌侧散见红色丘疹,绿豆大小,拇指掌侧较多,呈簌状排列,触之则痛,继之发展为黄豆大小,融合成紫癜样红斑,左侧红斑表面有少量渗出,局部刺痛,并呈放射性疼痛连及双上臂内侧至腋下,左侧较重.查体:咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,浅表淋巴结均未触及,舌暗红苔薄白,脉数,体温:37.8℃.实验室检查:血小板76×109/L,血沉78mm/h,WBC:3.8×109/L,CRE:124.10μmol/L,RF(+),CRP《3mg/L,补体CH《40u/ml,C3:0.13g/L.西医诊断:系统性红斑狼疮血管炎;中医诊断:阴疽.
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屈曲位牵引结合中药辨证治疗神经根型颈椎病
自1999~2004年,作者采用屈曲位牵引结合中药辨证内服外敷治疗神经根型颈椎病112例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组112例,男性45例,女性67例,年龄32~65岁,平均43.5岁.病程短一周,长6年,平均2.4年.有慢性劳损史者64例,有外伤史者11例,有受寒史者32例 ,原因不明5例,均有颈肩部疼痛伴患侧上肢放射性疼痛、麻木等症状.检查时颈项肌肉较紧张,增生椎体横突旁压痛明显,压颈实验及臂丛牵拉实验阳性.全部患者均做X线检查,均有不同程度的颈椎生理曲度改变.椎间孔变小48例,椎体后缘骨质增生76例,椎间隙狭窄46例,项韧带钙化42例,关节突及钩椎关节改变33例.均符合国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1].中医辨证:风寒阻络型56例,寒湿瘀痹阻型66例.
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温针灸结合等长收缩后放松肌肉能量技术治疗梨状肌综合征的临床研究
梨状肌综合征(piriformis syndrome)为针灸推拿、康复理疗、骨伤等科室常见疾病之一,临床表现为臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等症状.可致患侧下肢不能伸直、步履跛行或呈鸭步移行,极大地妨碍患者正常工作和生活.笔者应用温针灸结合等长收缩后放松(postisometric relaxation,PIR)肌肉能量技术(muscle energy techniques,MET)治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
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腰椎间盘突出症50例的康复护理体会
椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有下肢放射性疼痛等主要症状的一种疾病.
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臭氧髓核溶解术治疗高龄下腰椎手术失败综合征一例
我院于2005年5月施行臭氧髓核溶解术治疗一例高龄腰椎手术失败综合征疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料 患者:女年龄:86岁主诉腰及右腿疼痛二十年,加重一年.现病史:该患者二十年前无明显诱因出现腰及右下肢放射性疼痛,呈酸胀痛,放射痛沿右臀、右大腿外侧,右小腿后外侧至右足背,间歇性发作,劳累加重休息减轻.
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经皮髓核钳夹术联合射频热凝术治疗伴根性痛的腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,尤以伴有根性痛的腰椎间盘突出多发;因其严重的下肢放射性疼痛而影响日常生活、工作,通常经保守治疗效果不明显,而传统的开窗减压术因其手术并发症很难完全避免——患者的接受度较低.近年来我科采用经皮髓核钳夹术联合射频热凝治疗伴根性痛的腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,现介绍如下.方法1.一般资料自2011年1月至2012年1月共收治伴有根性痛的腰椎间盘突出患者,随机分为经皮髓核钳夹术联合射频热凝治疗组(二联组,n=50),单纯经皮髓核钳夹术治疗组(对照组,n=50).其中二联组的男性患者26例,女性24例,年龄小36岁,大55岁,平均47±4.88岁.对照组的男性30例,女性20例,年龄小34岁,大57岁,平均46±4.12岁.所有病例均随访半年.