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咬合板治疗颞下颌关节紊乱病临床随机对照试验META分析
目的?总结咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorders,TMD)的临床随机对照试验(Randomized controlled clinical trial,RCT),系统评价咬合板治疗TMD的有效性.方法?检索Pubmed、Cochrane、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间截至2017年3月31日.收集咬合板治疗TMD的临床随机对照试验,2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据.运用Revman 5.3分析软件进行Meta分析.结果 共纳入17项临床随机对照研究、940例患者.(1)从整体效果来看,咬合板能有效缓解TMD患者疼痛(P=0.01<0.05);(2)合板治疗对关节(肌)触压痛改善效果欠佳(P>0.05);(3)咬合板能有效减低关节弹响频率(P=0.01<0.05);(4)咬合板对于开口受限改善有限,与对照组相比时无统计学意义(P=0.69>0.05).结论 在抑制疼痛及弹响控制方面,咬合板效果确切,较其他等效方法(BF/SM、咀嚼肌训练)可能更便捷、安全,易于被患者接受.
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颞下颌关节紊乱病诊断及治疗综述
在口腔面部的疾病中,颞下颌关节紊乱症是常见的一种,目前临床上该病的发病机制还未能完全明确,病患主要表现为颞下颌关节区会发生疼痛,在运动的过程中关节会出现弹响以及下颌会出现相关的运动障碍等,关节会出现功能失调的现象,但是其预后的效果比较好.在临床上对颞下颌关节紊乱进行诊断和治疗具有重要的作用.
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少年儿童颞颌关节紊乱综合征治疗的初步体会
本文通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗,初步体会到:少年儿童TMDJ患者的致病因素明确,多由简单的错(牙合)所致,如个别牙错(牙合)、内倾性深覆(牙合)等.经简单的正畸治疗后,全部病例矫正了主要错(牙合),TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解,经一年后加访,均未复发.因此及时防治简单的错(牙合)畸形,不仅有利于发育和美观,更有利于咀嚼器官的发育.使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态,防止难治性TMDJ的发生.
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传统推拿手法治疗颞颌关节紊乱验案——记李征宇教授推拿治疗经验1则
颞颌关节紊乱症(TMD),亦称颞下颌关节功能紊乱综合征,是一种常见病、多发病,多见于20~40岁的人群.颞颌关节功能紊乱症常有张口活动受限、关节僵凝,酸胀不适伴关节周围疼痛、痛可放射至耳后区、咀嚼无力、流涎、张口或闭口时关节处有弹响声,少数患者亦可发生听觉障碍、眩晕、头痛及放射性疼痛的症状[1].多与张口过度(大笑、打哈欠、拔牙、经常咬大或硬的食物[2])引起的颞下颌关节急慢性损伤或咬合异常使关节失衡,造成关节半脱位而长期未愈或颞颌关节先天性畸形,关节周围肌肉运动不协调等导致的无菌性炎症有关.经研究者统计,在西方国家人群中,约33%的人至少有一种颞下颌关节紊乱的症状,约3.6% ~7.0%的人症状严重而需要治疗[3].
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中医针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征1例
颞下颌关节紊乱综合征是以颞下颌关节区疼痛,下颌运动异常为主要症状的口腔常见病之一.此病在诊治过程中往往会被误诊为下颌关节脱臼或下颌关节炎症等疾病,因误诊导致的误治不仅会延误治疗,而且会造成患者的更大痛苦.现就中医针灸治疗聂颞颌关节紊乱综合征患者情况,总结报告如下.
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利多卡因耳穴注射治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibulardisorders,TMD)是口腔和面部常见的疾病之一,其病因尚不完全明了,因此治疗并无十分有效的方法.近年来,笔者采用利多卡因耳穴注射治疗TMD获得满意的效果,报道如下.
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针刺廉泉治疗翼外肌痉挛42例
翼外肌痉挛属颞下颌关节紊乱综合征,是口腔颌面部常见的疾病之一,主要症状是疼痛和开口受限,重者完全不能开口.笔者自1989年以来,针刺廉泉治疗翼外肌痉挛42例,均治疗1次治愈,现报告如下.
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推拿按摩结合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征在临床上颇为常见.其病程长,经久不愈,可发展为关节结构的改变,甚至发生器质性破坏.临床上以保守疗法为主.我们根据颞下颌关节紊乱综合征的临床分型,着重对咀嚼肌群功能紊乱类的患者采取罹患部位手法推拿按摩结合理疗的治疗方法,现介绍如下.1 临床资料诊断为咀嚼肌群功能紊乱的患者,男性5例,女性25例;平均年龄30岁;发病数周至数月不等;发病部位单侧和双侧者各15例;翼外肌功能亢进者4例,翼外肌痉挛者9例,咀嚼肌群(闭颌肌)痉挛者10例,关节盘后区损伤者7例.
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血府逐瘀口服液对于推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病的辅助疗效
通过对15例颞下颌关节紊乱病(TMD)的患者进行两周的分组分期治疗观察,初步浅显地探求血府逐瘀口服液对于推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的辅助疗效。
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颞下颌关节紊乱综合征宜采用何种方法治疗?
答:颞下颌关节紊乱综合征乃指以张口运动异常、颞颌关节局部疼痛或肿胀的一种颞颌关节疾患.病因不甚明确,可能与口腔、颌面部感染或外伤、咀嚼疲劳等有关.
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颞下颌关节紊乱综合征的病因与心理相关性研究
颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔科的常见病和多发病.它不是单一的疾患,而是一种综合征,是一组病因尚未完全清楚的临床症状和疾病的总称[1].部分病例病程迁延,反复发作,经久不愈,严重影响咀嚼肌功能和语言.本病发病率很高,其发生、诊断和治疗所涉及的学科很多,致某些口腔科医师不能全面认识本病;医源性TMJDS也甚多,因此已引起国内外口腔医学界的广泛注意.
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颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响
目的 分析研究颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响.方法 选取2014年4月至2015年9月收治的颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者106例,所有患者均给予颞下颌关节灌洗术治疗,观察患者治疗前后临床症状及关节盘形态变化情况.结果 治疗后患者各项临床症状均较治疗前明显改善,总关节盘变形率较治疗前明显增加,而关节渗液发生率则较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颞下颌关节灌洗术可明显改善颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状,降低关节腔渗液,但对关节盘形态恢复无明显作用,甚至有加重趋势.
关键词: 颞下颌关节紊乱 Wilkeslll期 颞下颌关节灌洗术 临床症状 关节盘形态 -
应用上颌全牙弓(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的效果分析
目的 观察应用上颌全牙弓(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果.方法 选取2011年1月至2012年1月颞下颌关节紊乱病患者94例,随机分成两组,治疗组和对照组各47例.治疗组利用上颌全牙弓(牙合)垫进行治疗,对照组只给予药物治疗,定期检查两组治疗前后的咀嚼肌疼痛、关节弹响以及张口度的变化情况.结果 经过5~ 10个月的治疗,治疗组29例痊愈,16例症状减轻,总有效率95.74%,与对照组80.85%比较,具有显著性差异(P<0.05).结论 应用上颌全牙弓(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著.
关键词: 颞下颌关节紊乱 上颌全牙弓(牙合)垫 临床疗效 -
超激光联合电针治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群,其临床主要表现为关节区或关节周围肌肉的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常,重者进食及语言均受影响等,我科采用电针结合超激光治疗取得较好的效果.
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半导体激光穴位照射治疗颞下颌关节紊乱综合征37例临床疗效观察
颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)为口腔颌面部的常见病、多发病之一.发病原因复杂,治疗比较困难.疼痛是绝大多数患者就诊的原因,因此缓解和消除关节疼痛是治疗本征的关键.以往常见的方法为理疗和药物治疗.2005年以来,我科采用半导体激光穴位照射治疗颞下颌关节紊乱综合征37例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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物理疗法及手法治疗对颞下颌关节紊乱的疗效
目的:观察物理疗法及手法治疗对颞下颌关节紊乱(TMD)的疗效。方法 TMD患者90例随机分为药物组(n=30)、理疗组(n=30)、理疗+手法组(n=30)。治疗前及治疗4周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、大张口度、关节弹响程度进行评定。结果治疗后,各组疼痛均明显改善(P<0.01),理疗组还伴有大张口度明显改善(P<0.01),理疗+手法组患者大张口度、关节弹响程度显著改善(P<0.001)。治疗后三项评定从优到差顺序均为理疗+手法组、理疗组、药物组。结论理疗结合手法治疗可更有效改善TMD患者关节疼痛、张口受限及关节弹响。
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上颈椎手法治疗对颞下颌关节紊乱症患者咬肌压痛阈值及大张口限度的影响
目的:探讨寰枕关节手法复位和枕下肌群推拿对颞下颌关节紊乱症患者咬肌压痛阈值,以及大张口限度的影响.方法:诊断为颞下颌关节紊乱的患者59例,均在咬肌处发现明显的压痛点且均伴有张口受限,伴或不伴关节弹响,且经过问诊查体均发现有寰枕关节错位且患者有颈部疼痛.59例患者分为三组:第一组接受寰枕关节手法复位,第二组接受枕下肌群推拿治疗,第三组为空白对照组.分别在治疗前后测定咬肌扳机点压痛阈值,以及大张口限度(上下唇之间的高度),统计学分析采用单因素方差分析.结果:咬肌扳机点压痛阈值(F=10.877,P<0.01)和大张口限度均有提高(F=31.618,P<0.001),手法复位组和枕下肌群推拿组间差异无显著性.结论:寰枕关节复位或枕下肌群放松均可以使咬肌扳机点压痛阈值升高,缓解咬肌痉挛,增大大张口限度,这预示颈枕部的手法治疗或许可以改善颞颌关节紊乱.
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颞下颌关节紊乱病电疗配合综合心理治疗的疗效观察
目的:对比单纯超短波、超短波加调制中频电及超短波加调制中频电配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱的疗效.方法:根据随机等量的原则将88例受试者分为高频电组,高中频电组和综合治疗组.高频电组采用单纯超短波治疗,高中频电组采用超短波加中频电治疗,综合治疗组采用超短波加调制中频电配合综合心理治疗,并采用盲法进行临床疗效评价.结果:综合治疗组临床有效率为93.54%,高中频电组临床有效率为78.13%,单纯超短波组临床有效率为64%,三组临床治愈率的差异有显著性意义(P<0.05),且综合治疗组在生存质量方面明显优于其他组.结论:超短波加调制中频电的物理疗法配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱疗效显著.
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关节松动术配合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效评估
目的:观察关节松动术手法配合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的疗效.方法:筛选TMDⅡb类患者40例,随机分为关节松动术配合理疗组(A组,n=20)、针灸配合理疗组(B组,n=20).治疗前及治疗4周后采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、大张口度、下颌功能障碍问卷(Mandibu-lar Function Impairment Questionnaire,MFIQ)、MRI评定患者的疼痛程度、大张口度、下颌功能及盘髁活动度.结果:治疗后,两组疼痛(A组1.10±1.59,B组1.25±1.37)较治疗前差异均具有显著性意义(P<0.001),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B组大张口度(A组36.50±4.68mm,B组26.15±4.49mm)、下颌功能障碍(A组0.50±0.76,B组0.75±0.55)、盘髁活动度(A组6.54±1.22mm,B组4.43±1.36mm)较治疗前差异均具有显著性意义(P<0.001),两组组间比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:关节松动术配合理疗的治疗方法可有效改善TMD Ⅱb类患者的关节疼痛.与针灸配合理疗治疗相比较,关节松动术配合理疗对张口受限、下颌功能障碍、盘髁活动度等症状的改善更加明显.
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穴注ViB12加超声波与电针加红外线照射治疗颞颌关节炎的对比观察
1一般资料65例患者皆符合颞下颌关节紊乱综合征的诊断,经随机分组,治疗组34例,男25例,女9例;年龄14-58岁;其中单侧患病者21例.对照组31例,男24例,女7例;年龄17-61岁;单侧患病者15例,两组患者基本情况经统计学分析差异无显著性意义.