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咬合力测试仪辅助治疗8例冠修复后颞下颌关节紊乱病临床分析
颞下颌关节紊乱病(TMD)是临床上一种常见病、多发病,主要的临床表现为关节区疼痛,下颌运动异常,关节弹响和杂音。牙合因素被认为是引发TMD的一个主要因素。在临床上我们经常会遇到冠修复后引发的 TMD。传统的咬合纸、蜡片等牙合记录方法虽可显示咬合接触的位置和面积,却不能显示咬合接触的先后顺序,不能找到真正意义上的早接触点[1]。本研究针对8例冠修复后TMD患者通过TeeTester咬合力测试仪辅助定位早接触修复体,观察拆除修复体后临床疗效,评价咬合力测试仪在治疗冠修复后TMD的疗效。
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ACUSON 128XP/10彩超轨迹球故障检修
故障现象光标上下运动正常,左右运动异常.左右转动轨迹球,可见光标在原地微动,不能正常移动.检修轨迹球控制光标的测量动作,当左右运动异常时,无法测量脏器、病灶等的大小,影响了检查报告.
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万东高频500mA X线机片车运动故障分析
我院一台北京万东公司生产的500mA-50kW高频X射线机,双床双球管,诊视床型号ZC25SY-1,摄影床SC4-1型.X射线发生器装备有X线管电流和kVP闭环调整电路,主机由多个微处理器控制,透视和摄片控制有参数显示,有自诊断程序,系统准确指明故障代码,可依据显示的故障代码找到故障部位.但本机的点片控制电路出故障则不然,其中的片车运动异常,也不会指示故障代码,必须依据电路来分析查找.
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胸部创伤的急救程序
病情评估临床特征 受伤后胸痛,随呼吸而加重,咯血、呼吸用难、呼吸运动异常,或伴有昏迷、休克等.胸壁上有伤痕(伤口)或胸廓畸形,胸廓压痛,或可扪及皮下气肿,听诊呼吸音减弱、语颤异常、气管移位等.根据胸部受伤情况、体检、诊断性穿刺,血气分析以及心电图可协助诊断与鉴别诊断.
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中医针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征1例
颞下颌关节紊乱综合征是以颞下颌关节区疼痛,下颌运动异常为主要症状的口腔常见病之一.此病在诊治过程中往往会被误诊为下颌关节脱臼或下颌关节炎症等疾病,因误诊导致的误治不仅会延误治疗,而且会造成患者的更大痛苦.现就中医针灸治疗聂颞颌关节紊乱综合征患者情况,总结报告如下.
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颞下颌关节紊乱综合征宜采用何种方法治疗?
答:颞下颌关节紊乱综合征乃指以张口运动异常、颞颌关节局部疼痛或肿胀的一种颞颌关节疾患.病因不甚明确,可能与口腔、颌面部感染或外伤、咀嚼疲劳等有关.
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小儿再发性腹痛如何辨治?
答:小儿再发性腹痛(RAP)临床常见,属功能性者较多.研究表明,本病多为综合因素导致胃肠消化功能紊乱,肠管运动异常,致使肠内容物推进障碍,则小肠部分扩张,引起腹痛、腹胀、便秘等症候群.小儿脏腑清灵,纯阳之体,病情变化多端,总为易虚易实,虚实夹杂,或先虚致实,或因实而虚,临证宜细察体验,切忌孟浪草率.
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1.4功能性胃肠疾病与内脏感觉过敏
内脏感觉一直就吸引了许多科学家的兴趣,但直到近,人们才开始了解内脏感觉、知觉与消化道疾病,特别是功能性胃肠疾病的关系.随着消化道运动研究手段逐渐走向临床,我们已证明许多胃肠功能性疾病病人存在消化道运动功能紊乱,但仍有30%~50%的病人无运动异常的证据,异常运动改变与症状也不一定有直接的关系,内脏感觉致敏可以解释这些现象.
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左室心尖部的力学分析及其异常运动现象的2-D超声心动图观察
目的:本文分析了左室射血期心尖部的受力状态, 并以此为据, 首次系统观察了心尖部的室壁运动.方法:适当降低超声仪前场增益, 局部放大心尖部图像, 动态观察:在冠心病患者, 在胸闷、胸痛间断发作大于一年又无法确诊为冠心病者, 大都能看到心尖部室壁运动的异常现象.而大部分正常人的心尖部室壁运动正常.结果:异常现象是指:在收缩期心室壁作向心运动时, 心尖部局部室壁作离心性运动, 舒张期它们各自的运动方向相反.其异常运动幅度有轻、中、重之分.结论:心尖部室壁运动的异常现象是缺血缺氧的结果, 是长期胸闷、胸痛症状容易捕捉到的形态学表现, 是心尖部室壁瘤逐渐形成的基础, 是心肌早期缺血的观察窗口.
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彩色多普勒诊断无冠状动脉窦瘤破裂入右房1例
患者男,45岁。心悸,气短,腹胀四个月。查体:T36.0℃,P 104次/分,R 22次/分,BP 16.0/8.0kPa。慢性病容。口唇无紫绀,听诊心音低钝遥远,心律规整。胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级连续性机械样杂音,收缩期增强,可触及细微震颤。X线检查:上纵隔明显增宽,心影高度增大,占胸腔的1/2,呈主动脉、二尖瓣型心。肺血轻度增多。彩色多普勒超声所见:右心房(40mm)、右室(21mm)内径扩大,室壁厚度正常,室间隔运动异常,呈右心容量负荷过重表现。于心尖五腔心及大动脉短轴切面,可见主动脉无冠窦呈囊袋样膨入右房内,基底部内径约0.8cm,顶端可见破口约0.4cm(见图1)。主动脉瓣未见异常。三尖瓣环稍扩张,瓣叶闭合欠佳。主肺动脉内径增宽(32mm),舒张期肺动脉瓣膨向右室流出道。
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定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究
目的:应用定量组织速度图(TVI)对冠心病缺血心肌进行定量检测、评价,探讨TVI技术在临床的应用价值.方法:应用TVI技术检测39例冠心病患者左室前壁、下壁、间壁、侧壁基底段中段和心尖段的心肌运动,测量收缩期舒张早期和舒张晚期运动峰值速度并与34例健康人对照分析.结果:正常人左室壁各节段有一定的运动规律.冠心病组可检出运动异常节段,其速度明显低于对照组(P<0.01),同时表现为波形的改变.结论:TVI技术能准确测定心肌局部运动速度,评价心肌缺血,对冠心病室壁运动异常检测提供一种定量方法.
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表面肌电图在腰痛康复评价中的应用
腰痛是临床上常见的顽固性疾患之一.腰痛多由脊柱的力学紊乱和运动异常引起,其发病因素包括牛理、心理、环境和职业等多个方面.
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超声斑点追踪成像:从二维到三维
心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目,准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法,或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此,寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)是近年来发展起来的新技术,通过追踪心动周期中心肌组织自身的“斑点”活动轨迹来获取其运动信息,进而定量评价心脏的收缩和舒张功能[1]。研究证明,二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术在定量评价心脏功能、阐明生理和病理状态下的心肌机械运动、诊断亚临床的心肌运动异常等方面具有重要的临床价值[2-5]。随着实时三维超声技术的发展和完善,三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3DSTI)近来已经应用于临床研究[6-7]。
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食管运动功能异常与食管黏膜损伤的关系
目的:了解食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响.方法:12例正常人,100例有胃食管反流病典型症状患者,根据内镜检查结果,按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组:非糜烂性胃食管反流病(NERD)组27例,AB级食管炎(LA-A、B)组30例,CD级食管炎(LA-C、D)组43例,所有患者均接受食管测压检查.测定下食管括约肌静息压(LESP),以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标.结果:食管黏膜损伤的严重程度与LESP低压明显相关,LA-C、D组的LESP明显低于正常组(P<0.05),而其他两组与正常组比较差异无显著性.食管远端收缩波幅及食管蠕动的传导速度NERD组,食管炎组与对照组比较均无显著性差异.LA-A、B组的湿咽成功率明显低于对照组(P<0.05),LA-C、D组的湿咽成功率与对照组和NERD组比较差异均有极显著性(P<0.001,P<0.005).食管黏膜损伤程度愈严重,LESP异常及食管体部运动异常的发生率愈高,LESP异常及食管体部运动异常的发生率NERD组分别为51.8%和25.9%.LA-A、B组为53.3和50%,而LA-C、D组高达76.7%和62.6%.LA-C、D组LESP异常及食管体部运动异常的发生率较对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:食管运动功能异常在胃食管反流病食管黏膜损伤的发生及严重程度中起重要作用.
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胆道系统运动调节及功能性胆道运动异常的诊治
胆道系统运动调节十分复杂,其功能紊乱的诊治难度亦大.正常胆管的结构及压力梯度是胆汁流动的动力.胆系运动受多种神经和激素的调节,大多数胃肠激素不同程度地参与胆系运动的调节.胆囊(GB)容量、胆汁排出量(GEF)受年龄、性别、体重、饮食量及其成分、吸烟、血糖、血氨基酸和胆盐等影响.试餐超声检查及核素闪烁照相、ERCP对本病有一定诊断价值;胆道压力测定结果为诊断本病的金标准,但广泛应用受限制.功能性胆道运动不良(含GB切除术后胆道动力障碍)分Ⅲ型,舒张Oddi括约肌(SO)的药物对Ⅱ和Ⅲ型有较好疗效.内镜SO切开术有效率达90%以上.
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右冠状动脉慢性闭塞合并左主干分叉病变的介入治疗一例
患者,男,71岁.因"活动时胸痛2个月"于2009年7月2日入院.既往有高血压病史30年,高脂血症史10年,吸烟史40年,否认糖尿病史.否认既往心肌梗死.入院诊断为"冠心病,不稳定心绞痛".入院后查肝肾功能正常,总胆固醇5.60 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9 mmol/L,甘油三酯3.01 mmol/L.心超提示左室不大,未见明显运动异常;LVEF 0.61.冠状动脉CTA提示:左主干钙化;左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)严重狭窄,右冠状动脉(RCA)钙化严重,显示不清晰.
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Tako-Tsubo心肌病一例
患者女性,66岁,美国白人.因心悸、胸部压迫感1 h入院.原有阵发性心房颤动、高血压、高脂血症和肠易激惹综合征史.入院后逐渐发展为胸痛,心电图示广泛前壁心肌缺血(图1).给予阿司匹林、硝酸甘油和美托洛尔后胸痛可以缓解.此前患者从未接受过冠状动脉造影.超声心动图示胸痛发作时左心室心尖至中部室壁运动显著减低,基底部运动增强(图2).冠状动脉造影显示正常冠状动脉,左心室造影与超声心动图发现相似(图3).入院后患者经阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔和华法林等药物治疗,超声心动图复查节段性运动异常改善,左心室射血分数为50%,症状缓解后出院.患者3个月后复查心电图平板运动阴性(图4),左心室射血分数68%.
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非粥样硬化性冠状动脉狭窄的影像学评价
冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血的重要原因,经皮冠状动脉造影是评价冠状动脉解剖学狭窄的"金标准".但是,还有一些非粥样硬化的原因也会引起心肌缺血导致胸痛症状,并且有明确的缺血证据,像心电图ST段压低、心肌灌注缺损、心肌节段性运动异常、异常代谢产物等.
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胃食管反流并发支气管哮喘临床研究进展
胃食管反流的涵义
胃食管反流是指胃食管腔内由于过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是由很多因素所引起的[1]。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其临床表现经常会出现胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难、咳嗽、哮喘、还有可能出现肺间质纤维化[2]。胃食管反流是一种容易复发的常见性疾病,这种病严重影响了患者的生活质量和家庭负担,对患者的身体是具有严重的危害性。 -
肠易激综合症患者血浆(清)一氧化氮变化意义探讨
肠易激综合症(irritable bowel syndrome, IBS)是常见的消化系统疾病之一,属肠道功能性疾病,因缺乏形态学和生化学改变特征,故临床多根据腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常等征候群做排他性诊断[1].而对其病因及发病机制,至今尚不清楚,但比较统一的两个观点是①胃肠运动异常;②胃肠内脏感觉异常[2,3].本文采用放射免疫方法及化学显色比色法检测IBS患者血浆(清)一氧化氮浓度,借以探讨其变化规律及临床意义.