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咬合力测试仪辅助治疗8例冠修复后颞下颌关节紊乱病临床分析
颞下颌关节紊乱病（TMD）是临床上一种常见病、多发病，主要的临床表现为关节区疼痛，下颌运动异常，关节弹响和杂音。牙合因素被认为是引发TMD的一个主要因素。在临床上我们经常会遇到冠修复后引发的 TMD。传统的咬合纸、蜡片等牙合记录方法虽可显示咬合接触的位置和面积，却不能显示咬合接触的先后顺序，不能找到真正意义上的早接触点［1］。本研究针对8例冠修复后TMD患者通过TeeTester咬合力测试仪辅助定位早接触修复体，观察拆除修复体后临床疗效，评价咬合力测试仪在治疗冠修复后TMD的疗效。
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义齿修复在牙列缺损所致颞下颌关节紊乱病中的治疗体会
因为缺乏相应的口腔保健知识，不能及时修复缺失牙，时间一长，就会使得牙列缺损患者颌面垂直距离过低、咬合关系错乱、自我感觉张口动度减低，且咀嚼时颞区有疼痛感。而牙列缺损、缺失的患者所表现的颞颌关节区的不适，可以用活动义齿修复的方法来治疗。现本文结合具体病例谈谈义齿修复在牙列缺损所致颞下颌关节紊乱病中的治疗体会，以期为临床实践提供参考依据。
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稳定型垫和再定位垫对治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效
目的 探索稳定型垫和再定位垫在实施颞下颌关节紊乱病治疗中的临床效果.方法 选取从2017年9月到2018年9月因颞下颌关节紊乱病而入院治疗的32例患者作为研究对象,其中18例患者实施稳定型垫治疗,14例患者实施再定位垫治疗,分别统计两组患者在治疗前和治疗后多个时间段内(3个月、9个月、1年)的关节弹响、疼痛程度(VAS)数据.结果 经治疗后,两组患者在疼痛程度及关节弹响均表现出较大改善,且数据存在统计学意义(P<0.05),但两种垫形式对患者关节弹响的治疗效果差异不大,稳定型垫形式的VAS数据显著优于再定位垫形式,且这种优势在多个时间段内一直维持,数据存在统计学意义(P<0.05).结论 两种垫对于患者颞下颌关节紊乱疾病的治疗效果显著,再定位垫对于可复性关节盘前移位的治疗有奇效,稳定型垫对于治疗关节疼痛更为显著.
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正畸对颞下颌关节紊乱病(TMD)的影响
颞下颌关节紊乱病表现形式主要有颌面部疼病、颞下颌关节杂音、下颌运动异常、头痛、耳症等,而颌因素是重要病因.针对治疗错頜畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗是否会诱发或加重TMD,长期以来看法不一,本文就此做一综述.
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牙齿重度磨耗伴牙列缺损修复治疗中牙合垫式义齿的临床应用
目的:观察牙齿重度磨耗伴牙列缺损、颞下颌关节紊乱病患者使用牙合垫式义齿修复的临床效果,为咬合重建提供参考依据.方法:选择牙齿重度磨耗,伴有牙列缺损、颞下颌关节紊乱症病例,先制作树脂牙合垫,确定垂直距离,试戴3个月以上适应后,更换金属咬合面牙合垫式义齿.结果:15例患者在戴入牙合垫2-3周后开始逐渐适应,咬合恢复,颞下颌关节紊乱症状得到缓解,快1个月后消失.结论:牙合垫式义齿是治疗牙齿重度磨耗伴牙列缺损、颞下颌关节紊乱病的有效方法.
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偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱病的相关性研究
目的 结合大规模病历统计对偏侧咀嚼在颞下颌关节紊乱病患者中的临床特点进行分析,讨论偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱疾病的相关性,从而给临床工作以指导.方法 本次实验采用在2004年1月～2014年12月之间,就诊于首都医科大学北京口腔医院的2743名被诊断为颞下颌关节紊乱病的患者(共5486侧关节)的临床病例资料,并对其进行分类和统计.由此分类统计分析得出颞下颌关节紊乱病的主要就诊原因和发病诱因.结果 经统分析偏侧咀嚼和颞下颌关节紊乱的三大主要临床症状:疼痛、弹响和下颌运动异常之间成正相关.结论 偏侧咀嚼是诱发颞下颌关节紊乱综合症的重要因素,偏侧咀嚼加重了颞下颌关节紊乱病的三大临床症状,牙体疾病和牙列缺损诱发了患者的偏侧咀嚼从而导致颞下颌关节紊乱症的症状.
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MRI在颞下颌关节紊乱病分类诊断中的应用效果分析
目的 分析MRI在颞下颌关节紊乱病分类诊断中的应用效果.方法 选取2015年10月~2016年7月我院收治的颞下颌关节紊乱病患者96例作为研究对象,并将颞下颌关节紊乱病患者分为两组,对照组(48例患者实施螺旋CT进行诊断),观察组(48例患者实施MRI进行诊断).结果 观察组颞下颌关节紊乱病患者的检出率93.75%高于对照组患者(P<0.05).结论?MRI在颞下颌关节紊乱病分类诊断中具有显著的应用效果,能提高该疾病的检出率,清晰显示关节盘的位置和形态.
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对徐淮地区居民颞下颌关节紊乱病影响因素的探讨
目的研究徐淮地区居民颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的患病率以及心理因素,生活习惯及口腔治疗史对TMD的影响.方法采用随机抽样的方法在徐州及淮安共6个社区内随机抽取样本,通过一般情况问卷采集被调查者的生活习惯及口腔既往治疗史的信息,用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)来评估心理因素.使用SPSS21.0软件分析心理因素、生活习惯及口腔治疗史对TMD的影响.结果324人中,患病人数为224人,患病率为69.14%.而各因素中,心理抑郁,心理焦虑,磨牙习惯及进食硬物习惯均对TMD具有统计学意义.结论心理焦虑,心理抑郁,有磨牙习惯及进食硬物习惯的人更易患有TMD.
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MRI在颞下颌关节紊乱病分类诊断中的应用效果评价
目的 评价MRI在颞下颌关节紊乱病分类诊断中的应用效果.方法 进取2016年7月～2017年7月在我院进行医治的颞下颌关节紊乱病患者48例作为研究对象,根据就诊时间将其分为CT组与MRI组,各24例,分别采用螺旋CT、MRI诊断,对比两组患者的诊断效果.结果 CT组中,颞下颌关节紊乱病为62.50％;MRI组中,检出率为95.83％.MRI组明显高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颞下颌关节紊乱病分类诊断中,MRI的诊断效果显著,值得推广.
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老年患者全口义齿修复对照研究
目的:探究舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对老年无牙颌患者颞下颌关节紊乱病的影响.方法:择取宁波大学医学院附属医院2012年6月至2014年9月收治的老年无牙颌伴颞下颌关节紊乱病患者进行抽样,选取66例患者随机分成两组,对照组推行解剖(牙合)型全口义齿修复治疗,实验组实施舌侧集中((牙合))型全口义齿修复治疗,对比两组临床治疗效果.结果:①功能障碍指数比较:修复后3个月,实验组功能障碍指数低于对照组(P＜0.05),但修复后0～3个月、0～6个月下降值均高于对照组(P＜0.05);②颞下颌关节指数比较:实验组修复后0～3个月与0～6个月颞下颌关节指数下降值明显高于对照组(P＜0.05).结论:舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对改善老年无牙颌颞下颌关节紊乱病患者预后具有十分重要的应用意义,临床上应引起足够重视.
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正畸对颞下颌关节紊乱病的影响
颞下颌关节紊乱病(TMD)是包括头面部相关组织在内的口颌系统区域内非牙源性疼痛并与精神因素有关.在这些因素中,牙颌因素通常被认为是TMD的主因[1].基于该理论基础,临床应用咬合装置、早期复位装置、咬合调节装置治疗TMD,据报道一些牙科干预包括常规的正畸治疗可以引起TMD[2].因此,针对哪些错颌畸形更易导致TMD,治疗错颌畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗中是否会诱发TMD的问题做一综述.
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单侧关节疼痛TMD患者关节盘变形的MRI影像学研究
目的:探讨单侧关节疼痛TMD患者关节盘变形的MRI表现与TMJ疼痛的关系.方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛T M D患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,应用自身对照研究,观察关节盘变形MRI表现以及探讨二者之间的关系.结果:对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节的MRI研究显示,在52个盘突关系正常的关节中,盘变形发生率9.6％,均为均厚型,而TMJID关节中盘变形发生率94.4％,依次表现为后带膨大型、折叠型、伸长型、圆型、均厚型,关节盘后带膨大型多(12/13)发生在A D D R,关节盘折叠型、伸长型和圆型均发生在ADDWR患者.44个疼痛关节中,35个关节盘变形(88.6％),经统计学分析,颞下颌关节关节盘变形与疼痛有统计学意义(P<0.01).结论:单侧颞下颌关节疼痛患者关节盘变形与颞下颌关节疼痛密切相关.
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螺旋CT、锥形束CT与MRI在颞下颌关节紊乱病成像中的应用比较
目的:分析探讨螺旋CT、锥形束CT与MRI在颞下颌关节紊乱病成像中的应用价值.方法:随机选择从2015年5月—2017年3月64例颞下颌关节紊乱病患者,借用螺旋C T、锥形束C T以及M R I对患者进行诊断,对比分析这三种方式的诊断结果.结果:经过检查后发现,螺旋CT和锥形束CT不能将关节盘清楚地显示出来,MRI可以将关节盘清晰完整地显示出来;锥形束CT能清晰地将髁突显示出来,其他两种方式髁突显示的清晰程度较差;三种检查方式检测出的关节间隙并无任何差异.结论:临床上应优先选用螺旋CT或者锥形束CT对髁突骨质病进行检查,选用锥形束CT对骨小梁的结构进行检查,选用MRI对关节盘进行检查,在检查关节间隙时,选用三种检查方式中的任何一种都可以.
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MRI对颞下颌关节紊乱病的应用分析
目的:探索MRI对颞下颌关节紊乱病(TMDS)的应用性.方法:在2015年2月19日-2017年2月19日期间选取30例疑似颞下颌关节紊乱病患者做回顾性研究与分析,且均实施MRI检查,随后分析此项检查的特异性、敏感性以及价值性.结果:MRI对关节盘后双板区损伤诊断正确率为90.91％,对关节盘移位诊断正确率为80.00％,对关节盘穿孔诊断正确率为100.00％,对颞颌骨关节病诊断正确率为100.00％;从关节盘移位和变形角度分析,MRI对可复性前移位患者诊断正确率为80.00％,对不可复性前移位患者诊断正确率为95.00％.同时MRI对颞下颌关节紊乱病患者特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为80.00％、92.00％、8.00％、20.00％.结论:对颞下颌关节紊乱病患者实施MRI诊断价值性较高,能够提高特异性和敏感性.
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电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病32例
目的:探讨和研究电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病的临床要点和疗效.方法:近年来收治32例此类患者采用电针结合微波治疗作为观察组,同期收治32例采用单纯电针治疗患者作为对照组,对两组的治疗效果进行了对比.结果:观察组的显效率和总有效率分别为84.38%和96.88%;对照组的显效率和总有效率分别为50.00%和75.00%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效明显优于单纯的电针治疗,是安全有效的.
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稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的Meta分析
目的:系统评价稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱疾病的疗效.方法:全面检索美国国立图书馆PubMed数据库、中国知网CNKI数据库、中文科技期刊全文数据库(维普),收集2000年1月1日~2015年12月31日正式发表的咬合板治疗颞下颌关节紊乱疾病的临床试验文献,运用RevMan5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献、384例患者.纳入文献中11篇选择偏倚为低风险偏倚,1篇未提及;2篇文献盲法存在低风险偏倚,10篇文献的盲法存在高风险偏倚;12篇均未提及发表偏倚.Meta分析显示:与治疗前比较,治疗后颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorder,TMD)患者临床综合疗效、疼痛减轻、关节弹响缓解和张口度缓解无效情况均明显降低,VAS水平明显降低,张口度明显提高.结论:稳定型咬合板可以缓解颞下颌关节紊乱病.
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别让口香糖扰乱颌关节
颞下颌关节紊乱病是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征,俗称挂钩疼.颞下颌关节紊乱病常见的症状为关节疼痛,疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛,同时还可伴有咀嚼肌酸胀不适等.
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通络止痛汤结合电磁波辐射疗法治疗颞下颌关节紊乱病56例
目的 观察通络止痛汤结合电磁波辐射疗法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 对56例患者用通络止痛汤结合电磁波辐射疗法进行治疗.结果 治疗2个疗程后,治愈35例(62.5％),好转16例(28.6％),无效2例(3.6％),总有效率为91.1％.结论 通络止痛汤结合电磁波辐射疗法治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著.
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针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病60例临床观察
目的:观察针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用随机、单盲、对照的临床诊疗方法将符合纳入标准的120例患者随机分成治疗组、对照组各60例,治疗组用针灸联合手法推拿进行治疗,对照组单纯针灸给予治疗,2组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法(V AS)、颞下颌关节活动度等评价指标对其临床疗效进行评估.结果:治疗组治愈率66％,总有效率98％;对照组治愈率46％,总有效率73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者颞下颔功能活动、关节疼痛治疗后均得到明显好转(P＜0.01),治疗组好转程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率(4％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病有较好临床疗效,较单纯运用针灸治疗具有优势,值得临床推广应用.
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针刺阿是穴结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱32例
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见病、多发病,全世界发病率约为20%～60%,多发生在青壮年,常反复发作,病程长,治疗较困难~([1]).笔者自2006年11月以来采用针刺阿是穴结合热敏灸治疗本病,现报道如下.
