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老年人颞下颌关节紊乱病的(牙合)重建治疗
目的:观察(牙合)重建治疗老年人颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用暂时性咬合板治疗26例因后牙缺失或重度磨耗所导致的老年TMD患者,3个月后待症状缓解时以金属烤瓷冠桥或可摘局部义齿对其进行永久性(牙合)重建治疗,随访时间(牙合)重建后3个月至3年.结果:戴暂时性咬合板3个月时,患者疼痛、弹响、张口受限症状消失分别为80.7%、56.5%和70.6%;永久性(牙合)重建后随访以上各项指标为88.4%、69.6%和82.3%.结论:(牙合)重建治疗对于老年人因后牙缺失及重度磨耗所致的TMD是一种有效的保守治疗方法.
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咬合板的临床应用
咬合板是针对颞下颌关节紊乱病的一种有效的可逆的治疗方法,对咬合创伤、咬合干扰及磨牙症有辅助诊断治疗作用,在临床已有广泛的应用,本文就咬合板的分类、适应症、咬合板的制作、咬合板的咬合调整及后续治疗以及各类咬合板的作用作一介绍.
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CBL和PBL教学法在颞下颌关节紊乱疾病的相关心理因素学习中的应用
颞下颌关节紊乱病是一种多因素的疾病,在临床上多以疼痛为主要症状.近年研究表明,心理因素与颞下颌关节紊乱病的发病有一定联系.颞下颌关节紊乱病的临床特点和治疗方案复杂,这对学生提出了更高的要求和挑战.本文使用CBL+PBL的教学模式对TMD的相关心理因素进行学习和探究,提出相应解决方法,旨在提高学生的临床实习质量.
关键词： CBL+PBL的教学模式 颞下颌关节紊乱病 心理因素 -
老年颞下颌关节紊乱病患者疲劳状况与生活质量相关性研究
目的:了解老年颞下颌关节紊乱病患者口腔健康相关生活质量与疲劳状况,并探讨其生活质量与疲劳状况的相关性.方法:使用口腔健康影响程度量表(OHIP)-14中文版及疲劳量表FS-14对颞下颌关节科就诊的211例老年颞下颌关节紊乱病患者及就诊于修复科的200例患者家属作为健康对照组进行问卷调查,并采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析.结果:老年颞下颌关节紊乱病患者(OHIP)-14总分(15.47±9.28)明显高于健康对照组(4.23±1.65);躯体疲劳、脑力疲劳及疲劳总分均明显高于健康对照组[躯体:(5.03±2.02)分vs (2.28±1.19)分,脑力:(2.06±1.78)分vs(1.11±1.09)分,总分:(7.09±3.17)分vs(3.06±1.66)分];老年颞下颌关节紊乱病患者生活质量总分与躯体疲劳及脑力疲劳得分均呈显著正相关,相关系数为分别为0.602、0.576.结论:老年颞下颌关节紊乱病患者的疲劳程度较健康对照组高,患病时间越长躯体疲劳程度越高,且生活质量水平随着疲劳程度的增加而呈下降趋势.在临床工作中应加强颞下颌关节紊乱病知识的宣教,引导患者及时及早就医,从而减轻疲劳程度提高生活质量.
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不同机种飞行员颞颌关节病发病情况比较
为了探讨正加速度负荷（＋Gz）对飞行员颞颌关节可能产生的影响及临床意义，随机对617名不同机种无颞颌关节病史的飞行员调查并就出现的颞颌关节异常现象进行了分析研究。结果显示，战斗机组飞行员颞颌关节症状的出现率较运输机组明显增高。提示＋Gz可能是战斗机飞行员颞颌关节紊乱病的主要因素之一。
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颞下颌关节紊乱病发病危险因素研究
目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)发病危险因素.方法:选择TMD伴缺牙1434例为观察组,另外选择单纯因缺牙要求修复1501例为对照组.TMD症状和体征采取问诊及临床检查方式.记录性别、年龄、缺前牙数、非游离端缺磨牙数、游离端缺磨牙数,进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TMD发病危险因素.结果:单因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、缺前牙数、非游离端缺磨牙及游离端缺磨牙数与TMD均关系密切(P＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.586,95％ CI:0.486～0.708)、年龄(OR=0.776,95％ CI:0.724～0.831)、缺前牙数(OR=0.664,95％ CI:0.607～0.727)、非游离端缺磨牙数(OR=0.876,95％ CI:0.851～0.912)等因素与TMD呈负关联;游离端缺磨牙数(OR=1.018,95％ CI:1.003～1.314)与TMD呈正关联.结论:游离端缺磨牙数是TMD发病的重要危险因素;女性、年轻者、非游离端缺磨牙较少者易发生TMD,游离端缺磨牙较多者易发生TMD.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 危险因素 Logistic回归分析 -
布洛芬皮肤贴敷治疗颞下颌关节紊乱病36例
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔门诊常见病.自1999年以来,我们采用布洛芬局部皮肤贴敷治疗TMD 36例,疗效满意.
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封闭冲洗与单纯封闭治疗颞下颌关节紊乱效果比较
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部常见疾病.传统的糖皮质激素关节腔内封闭注射治疗疗效并不十分理想,且可导致病变的滑膜组织块分离脱落进入关节腔,成为炎症激惹物[1].
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关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的疗效评价
目的 评价关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床治疗效果.方法 应用关节镜对40例(48侧)颞下颌关节紊乱病患者进行手术,对患者在治疗前与治疗后1、3、6个月时的大张口度,前伸、侧向运动度,疼痛视觉模拟评分(VAS)及颞下颌关节紊乱指数(CMI)作对照分析.结果 40例(48侧)颞下颌关节紊乱病患者经关节镜手术治疗后及不同复诊时间段的大张口度、前侧向运动度与术前比较均明显改善,关节区疼痛明显减轻,CMI明显下降,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病在临床上具有优越性,值得推广应用.
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观察护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果
目的 探析护理宣教配合视频宣教对颞下颌关节紊乱病患者的干预效果.方法 406例颞下颌关节紊乱病患者,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组203例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加护理宣教配合视频宣教护理.对两组的护理干预效果进行对比分析.结果 观察组患者的疾病知识知晓率为94.09％,明显高于对照组的81.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经干预后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.05)分,对照组的VAS评分为(6.23±1.47)分;观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.424,P＜0.05).结论 对颞下颌关节紊乱病患者实施护理宣教配合视频宣教,可让患者更深入的了解疾病,提升患者的健康意识,缓解患者的负面情绪,值得推广.
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重度磨损伴颞颌关节紊乱病固定桥治疗前后髁状突位置的变化
目的:观察固定桥治疗重度磨损颞颌关节紊乱病(TMD)患者后髁状突位置的改变.方法:对12例重度磨损伴颞下颌紊乱病的患者行固定桥修复,恢复其正常的垂直距离,于治疗前后行双侧闭口薛氏位拍片,进行关节间隙测量.对治疗后的患者进行至少3年的随访.结果:固定桥治疗前关节前,上,后间隙分别为1.94mm,3.07mm,2.56mm;固定桥治疗后关节前,上,后间隙分别为1.88mm,2.22mm,2.48mm.其中关节前间隙,后间隙改变有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:固定桥修复重度磨损伴颞下颌紊乱病的患者,恢复了其正常的垂直距离,恢复了髁状突在关节凹中的正常位置.
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手法结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
目的 对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者分别进行物理因子与手法结合运动疗法治疗,观察其疗效.方法 2013年12月- 2015年2月本科收治的颞下颌关节紊乱病患者60例,随机分为两组,对照组(30例)采用经皮神经电刺激(transcuataneous electrical nerve stimulation,TENS)和超短波治疗,治疗组(30例)采用软组织松动术、关节松动术结合运动疗法治疗.经过2周治疗,对两组大张口度(maximum active mouth opening,MMO)和目测类比法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分进行比较.结果 经过2周治疗,两组治疗前后MMO以及VAS疼痛评分均有改善,治疗组的MMO(36.86±4.76) mm明显优于对照组(34.10±4.27) mm (P<0.05).VAS疼痛评分治疗组(1.30±0.99)与对照组(1.40±0.81)差异无统计学意义(P>0.05).结论 TENS和超短波治疗与软组织松动术、关节松动术结合运动疗法均可以改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛和张口受限,而手法结合运动疗法对于后者改善更为显著.
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咀嚼肌肌电图在口腔研究领域的应用
咀嚼肌肌电图是通过检测咀嚼肌的肌电活动水平,反映咀嚼肌系统功能状态.本文对咀嚼肌肌电图在口腔不良习惯,颞下颌关节紊乱病、错牙合畸形和各类义齿修复治疗效果评价等方面的应用进行综述.
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不同宣教方法对飞行员颞下颌关节紊乱病治疗的影响
目的：比较常规宣教配合视频宣教或宣传单宣教与单纯常规宣教在改善飞行员颞下颌关节紊乱病治疗满意度及依从性中的效果。方法将86例诊断为颞下颌关节紊乱病并接受咬合板加局部激光照射的飞行员随机分为三组：I组飞行员接受视频宣教及常规宣教，Ⅱ组飞行员接受宣传单宣教及常规宣教，Ⅲ组飞行员仅接受单纯常规宣教。治疗前记录飞行员的人口学特征及诊断，接受相应宣教后随访1个月，记录飞行员对治疗的满意程度、对宣教的注意事项执行情况及治疗的依从性。结果各组飞行员的年龄及诊断均无统计学差异(P>0.05)。86名飞行员中8名失访，I 组失访率为3.4％，Ⅱ组失访率为6.9％，Ⅲ组失访率为17.9％。三组飞行员的失访率有统计学差异(P＜0.05)，按时随访的情况也存在统计学差异，Ⅲ组按时随访率明显低于I组和Ⅱ组(P＜0.05)。I、Ⅱ、Ⅲ组飞行员的治疗满意度分别为89.3％、92.6％、73．9％，I组、Ⅱ组的治疗满意度均显著高于Ⅲ组(P＜0.05)。三组飞行员对宣教措施的执行程度有统计学差异， I、Ⅱ组对宣教措施的执行程度明显高于Ⅲ组(P＜0.01)。结论在传统的宣教中加入视频宣教或宣传单宣教，能够明显提高飞行员的依从性及对治疗的满意度，同时引导飞行员建立良好的保护颞下颌关节的生活方式。
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下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
目的 观察下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果及可行性.方法 将2012年1月～2014年6月入本院接受治疗的62例颞下颌关节紊乱病患者随机分为观察组和对照组,每组31例.所有患者均给予推拿整复治疗,1次/d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察组在此基础上给予下关穴围刺治疗,1次/d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.评价两组治疗后的临床效果并比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、关节活动度(ROM)评分.结果 治疗2个疗程后,观察组的总有效率为96.8％,明显高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS、ROM评分与本组治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后的VAS、ROM评分改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病效果确切,安全可靠,值得临床推广.
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硫酸氨基葡萄糖胶囊联合低强度激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效评价
目的 探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊联合低强度激光治疗颞下颌关节紊乱病的效果.方法 选取2015年6月～2016年6月我院口腔颞颌关节科接收的72例颞下颌关节紊乱病患者,随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采取模拟激光进行照射治疗,观察组采取硫酸氨基葡萄糖胶囊联合低强度激光治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的VAS评分低于入院时,ROM评分高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的VAS评分低于对照组,ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖与低强度激光联合治疗颞下颌关节紊乱病可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性较好,具有临床推广价值.
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颞下颌关节紊乱的临床治疗
目的：交流颞下颌关节紊乱病的手术治疗方法，推进相关技术进步，减轻患者痛苦。方法回顾性总结已救治颞下颌关节紊乱病患的临床手术经验。结论颞下颌关节紊乱患者经过手术治疗均有很好的康复效果，但需注意术中和术后并发症的处理以免病情反复。
