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偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱病的相关性研究
目的 结合大规模病历统计对偏侧咀嚼在颞下颌关节紊乱病患者中的临床特点进行分析,讨论偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱疾病的相关性,从而给临床工作以指导.方法 本次实验采用在2004年1月～2014年12月之间,就诊于首都医科大学北京口腔医院的2743名被诊断为颞下颌关节紊乱病的患者(共5486侧关节)的临床病例资料,并对其进行分类和统计.由此分类统计分析得出颞下颌关节紊乱病的主要就诊原因和发病诱因.结果 经统分析偏侧咀嚼和颞下颌关节紊乱的三大主要临床症状:疼痛、弹响和下颌运动异常之间成正相关.结论 偏侧咀嚼是诱发颞下颌关节紊乱综合症的重要因素,偏侧咀嚼加重了颞下颌关节紊乱病的三大临床症状,牙体疾病和牙列缺损诱发了患者的偏侧咀嚼从而导致颞下颌关节紊乱症的症状.
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醒脑静注射液在神经内科应用情况的调查与分析
目的 调查醒脑静注射液在神经内科临床的应用情况.方法 采用病例回顾的方式,收集50例使用醒脑静注射液患者的应用情况,分析存在的问题,并提出相应的对策.结果 醒脑静在临床使用中存在缺少中医辨证、用药疗程长、滴速过快、缺少组间冲管等问题,有增加患者用药风险的可能性,可通过规范药品说明书、加强临床医师培训、临床中药师干预等方式解决.结论 为保证患者用药安全,需规范中药注射液的临床应用.
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基于临床病例回顾的充血性心力衰竭中医证候规律研究
目的:研究充血性心力衰竭中医证候变化规律.方法:收集多家三甲医院具有明确心衰诊断的出院病例,共1 451例,基于大样本回顾性病例分析,运用Spearman等级相关分析、对应分析等统计方法,对本病的发病年龄、性别、原发病、中医病名、临床表现、心功能分级以及BNP等与中医证型分布的相关规律进行研究.结果:①不同年龄性别患者的中医证型不同;②多由冠心病等心脏原发疾病演变而来;③本病的中医病名以胸痹心痛病、胸痹病、心悸病为多;④症状表现以胸闷、气促、心悸、舌暗红、苔薄白、脉弦细等为主;⑤随心功能分级、BNP的由低到高,中医证型由轻到重分布.结论:充血性心力衰竭的中医证候分布在病例的年龄、性别、原发病、临床表现、心功能分级、BNP方面有一定的规律.大样本的临床病例回顾性分析可以对充血性心力衰竭的中医证候分布规律进行较全面、深入的总结,推进本病证证型标准化和客观化的研究.
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95例脾气虚证重症肌无力病例回顾及用药规律探析
目的:以95例重症肌无力(MG)脾气虚证患者为研究对象,回顾性研究其临床特点和中医用药规律,为MG临床床诊疗方案的优化提供指导意见.方法:病例来源于20101月至2015年2月广州中医药大学第一附属医院明确诊断为脾气虚证MG住院患者95例,分析其临床特点和中医用药规律.结果:脾气虚证MG住院患者中,发病年龄(40.15±17.24)岁,21到30岁之间为发病高峰;病程短1年,长30年,平均(6.34±5.82)年;临床改良Osserman分型以Ⅱh型多见;伴随疾病以胸腺瘤为多见,其次为胸腺增生;MG常见主症为眼睑下垂,其次为四肢乏力、吞咽困难、构音障碍等;常见中医症状及舌脉有倦怠乏力、吞咽无力、精神疲乏,舌淡、苔薄白、脉细;中药处方中以黄芪、党参、白术、五指毛桃等补气健脾之品频率高.结论:MG脾气虚证患者从脾胃论治,补气健脾,辅以补肾益精、化湿行气中药,符合对MG主要病机的分析.
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中医证候命名规范化研究在核心指标集构建中的意义及方法
构建中医临床研究核心指标集可以减少不同研究中结局指标的异质性,使更多的同类研究可以进行比较或纳入系统评价中进行合并,提高研究价值,减少研究浪费.构建中医临床研究核心指标集无法回避中医证候相关的指标,但目前常用的证候名称不规范,有许多相同实质的证候用不同的名称表达,为构建中医临床研究核心指标集带来困难.因此,笔者提出构建中医临床研究核心指标集首先应规范中医证候命名:采用系统评价、病例回顾、横断面调查等多种途径获得特定疾病的证候名称及分布;进行德尔菲调查和共识会议,对实质相同但命名不同的证候名称达成共识.
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中药的不良反应病例回顾与临床合理应用研究
目的：本次研究通过对中药不良反应病例的回顾分析探讨中药的临床合理应用。方法：本次选取的病例资料为我院2012年11月至2015年11月期间发生的中药不良反应报告90例，将90例患者病例资料的基本信息录入计算机，并进行手工整理，用统计分析方法分析患者年龄、性别、用药方式和不良反应发生情况。结果：中药不良反应在性别构成上无差异， P>0.05统计学差异显著；中药不良反应在年龄上有差异，60-69岁组患者中不良反应发生率高（46.7%），其次是50-59岁组的患者（14.4%），中药不良反应发生率低的组别为10-18岁组的患者（5.6%），P<0.05统计学差异显著。临床中药的给药方式包括口服、外用、局部给药、肌肉注射、静脉滴注等方式，其中不良反应率高的为静脉滴注80.0%，其余几种给药方式的不良反应率与其比较均较低，P<0.05统计学差异显著。结论：临床应重视中药和中药制剂的不良反应，临床医生根据患者病症和药物适应症合理用药，特别对于年老体弱等特殊人群应慎重用药，尽可能减少中药的不良反应发生概率。
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乙肝感染者血清HBsAg与HBsAb双阳性模式结果探析
目的:探讨HBsAg和HBsAb双阳性模式产生原因及其临床意义.方法:分析2017年我院90例HBsAg和HB-sAb双阳性病例中的不同HBV-DNA拷贝数和ALT水平的样本数量的分布情况,并回顾1例HBsAg与HBsAb双阳性模式病例的动态变化.结果:1235模式血清HBV-DNA阴性率为33.3％,HBV-DNA阳性病例其拷贝数分布在104～107之间;1245模式血清HBV-DNA阴性率为82.1％,HBV-DNA阳性病例其拷贝数分布在102～106之间;血清ALT水平与HBV-DNA拷贝数呈正相关;HBsAg和HBsAb双阳性病例回顾中,随着HBsAb的出现,血清HBV-DNA拷贝数和ALT水平逐渐下降并趋于正常,血清HBsAg水平也出现下降趋势.结论:HBsAg和HBsAb双阳性模式多为急性HBV病毒感染者向康复发展的过渡阶段(中间态),HBsAg与HBsAb双阳性的出现,更大概率是机体具有完全清除HBV-DNA病毒可能的信号.
关键词： 乙肝 HBsAg和HBsAb双阳性模式 HBV-DNA ALT 病例回顾 -
经腹全子宫切除术后阴道残端出血的临床病例回顾
目的：分析子宫全切术后阴道残端出血患者的出血原因，总结预防、处理对策以供临床参考借鉴。方法研究对象取自于我院2012年6月1日~2014年6月30日收纳的38例子宫切除术后随访期间，阴道残端出血的患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果阴道残端出血的发生多由血管韧带残端缝扎不牢所致，可引起阴道炎症感染甚至全身状况。结论为有效预防术后阴道残端出血出血，实施经腹全子宫切除术前，务必要做好充分准备，纠正贫血与凝血机制异常，务必要严密缝合阴道残端，以促进手术伤口的良好愈合。
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长春市某医院新生儿肺炎的病例回顾性分析
目的 通过对新生儿肺炎病例的回顾性分析,了解发生新生儿肺炎的基本情况和临床特征,探讨新生儿肺炎预后不良和住院费用的影响因素,为减少新生儿肺炎患儿预后不良发生和控制住院费用提供参考依据.方法 采用病例回顾分析方法,共收集510例新生儿肺炎病例,收集整理患儿信息,分析新生儿肺炎患儿预后不良影响因素及住院费用影响因素.结果 510例新生儿肺炎病例,患儿的预后不良发生率随并发症数量的增加而上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).新生儿肺炎患儿中,发生并发症数量越多住院费用越高,患儿住院日越长住院费用越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 并发症数量是新生儿肺炎患儿预后不良的独立影响因素.在临床中应该重视和加强对这些因素的治疗、控制和预防.新生儿肺炎患儿的住院费用的独立影响因素为住院日、并发症数量、日龄、吸气性三凹征.减少不必要住院天数和及时控制病情是控制住院费用的重要手段.
