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崴了脚怎么办
几乎每个人都遇到过崴脚的情况,严重者从小到大可能崴过数十次,成为了“习惯”.崴脚之后不仅短时间内影响学习、工作和生活,而且长期来看,对人的整体损伤都有很大关系,由于崴脚之后足底的肌肉、韧带和骨头等等发生变化,改变了足底的力学支撑,进而向上引起膝、髋、脊椎、头颅等关节的变化,造成相应关节的疼痛、脏腑功能的下降等等,尤其是青少年,可影响眼睛、牙齿的发育.
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McKenzie力学疗法联合葛根汤治疗颈椎间盘突出症105例疗效观察
颈椎间盘突出症是由于外伤或劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂,突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状.近年来,笔者运用McKenzie力学疗法联合葛根汤治疗该病,疗效满意,现报告如下.
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AO张力带钢丝治疗髌骨骨折的体会
髌骨是人体大的籽骨,是膝关节的一个组成部分.髌骨骨折原因从力学角度分为直接暴力和间接暴力,直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,多为粉碎性骨折.间接暴力多由于股四头肌猛力收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶髌骨形成支点,三种力量同时作用造成髌骨骨折,多为横形骨折.
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幼儿青枝骨折的预防
青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况.儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜由特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折.由于青枝骨折时,骨骼虽“折”却仍然未“断”,因而一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的.四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果.
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八卦掌:生活中的益友
中国传统武术是集古代儒释道三家哲理、道德学、中医学、技击、军事学、美学、物理学、力学和人体科学为一体的多元化的体育文化、养生文化.八卦掌身心兼修,老少咸宜,雅俗共赏,不分贫富,是武术苑中的一朵奇葩,以其卓越的品质得到各个阶层人士的喜爱,成为人们日常生活中的"好朋友和好帮手".
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预防和处理骨科内固定物断裂导致的医疗纠纷的体会
随着国际、国内学术交流的增多,骨外科治疗理念的更新,各种新型的内固定材料的发展,内固定技术的提高与普及,使我国的骨科事业在近十年得到了长足的发展.骨科医生应用先进的内固定材料攻克了许多骨科难题和"禁区",为百姓带来了福音.由于内固定材料的广泛应用,一些医生忽视对内固定材料的原理、力学、适应证、术后疗法的学习;由于患者本身康复意识的匮乏,也出现了一些内固定并
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推拿对膝骨关节炎患者膝屈伸肌肌张力的影响
目的:观察推拿对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝屈伸肌肌张力的影响及其与临床疗效的关系.方法:观察2009年6月至2010年3月KOA患者20例,男7例,女13例;年龄42～72岁,平均61岁;单膝8例,双膝12例.推拿手法:滚法(操作频率120～140次/分)、按揉法、拿法、擦法.每周治疗3次,10次为1个疗程.分别于治疗前和1个疗程结束后测量双侧膝关节股直肌、腘绳肌肌张力,得出500 g压力时该点的位移大小(L 500 g);在治疗前后分别用骨关节炎指数(WOMAC)量表(包括疼痛、僵硬、功能活动等)进行疗效评定.结果:患膝治疗后屈伸肌(股直肌和腘绳肌)L500g较治疗前增加,WOMAC总评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);患膝治疗后股直肌L 500 g、腘绳肌L 500 g改善率与临床疗效改善率呈线性正相关(P＜0.01,r2=0.764)、(P＜0.01,r2=0.533).结论:推拿可有效改善KOA患者膝屈伸肌肌张力,从而改善患者的临床症状.
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膝骨关节炎患者体重指数与下肢力线关系的病例对照研究
目的:探讨膝骨关节炎患者体重指数与双下肢力线的关系.方法:2008年7月至2010年6月,收集因膝骨关节炎行全膝关节置换术的膝内翻患者78例,男17例,女61例；年龄41～85岁,平均68.1岁.体重指数采用普通成年人体重指数(body mass index,BMI)的分类标准分为3组:正常组,BMI＜24.0,男3例,女11例,14例28膝,平均年龄(69.5±4.7)岁；超重组,24.0≤BMI＜28.0,男4例,女25例,共29例58膝,平均年龄(66.4±7.9)岁；肥胖组,BMI≥28.0,男10例,女25例,共35例70膝,平均年龄(69.1±8.3)岁.采用躯体X线测量系统测量平卧位和负重位的双下肢力线角度.结果:正常组与超重组患者,平卧位及负重位下肢力线膝内翻角度差异均无统计学意义.肥胖组平卧位膝内翻角度与其他两组差异无统计学意义,负重位膝内翻角度与其他两组差异有统计学意义.体重指数与平卧位和负重位膝内翻角无明显相关性.3组负重位膝内翻角度均大于平卧位.结论:肥胖骨关节炎患者负重位时膝内翻角度增大,提示肥胖是导致下肢力线内翻角度增大的一个重要因素.
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膝关节表面置换术中运动力学对线的应用与发展
全膝关节置换术中运动力学对线是一种新兴的截骨对线方式,正被越来越多的学者关注.通过运动力学对线,TKA术后膝关节更接近正常膝关节,从而具有较好的临床效果和功能评分,不会增加假体早期失败的概率.但可能会增加髌骨-股骨关节应力,导致髌骨轨迹不良,增加磨损.本文总结了全膝关节表面置换术中运动力学对线定义、基本原理、适应证及禁忌证、手术方法、临床效果及不足,指导TKA术中截骨对线方案的选择.
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力学刺激对软骨细胞整合素亚单位的调控
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退变、关节缘骨质增生为主要改变的疾病.机械应力可以调节细胞的多种功能,而整合素作为细胞表面应力受体之一.主要介导细胞与细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)间的黏附,在传导力学信号从而调节细胞的生理功能方面起着重要作用.因此,在软骨病变早中期选择适当的良性刺激(如推拿手法)作用于软骨,调控整合素的表达影响软骨细胞的功能,修复损伤的软骨细胞,延缓关节软骨退变,这对于骨关节炎的治疗有重要意义.
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力学测量在评估颈痛及手法治疗领域的应用
手法是治疗颈痛的有效方法之一,在短期缓解颈痛症状上有一定优势.近年来,运用不同类型的力学传感器及影像学设备配合计算机软件,研究人员发现了颈痛患者与正常人在颈椎活动方面的区别,分析了手法作用于颈椎的运动学、力量大小及相关结构应力应变等力学参数.对于这些生物力学问题的研究揭示了颈痛所导致的活动功能异常,反映了颈椎调整手法的安全性,并解释了患者颈椎的异常应力以及手法的调整作用.相对而言,这些研究与临床的结合度较低,而对组织内部应力应变的分析也较为有限,针对以上问题进行深入研究对认识颈痛、规范化手法治疗将有重要意义.
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中医正骨手法中的力学机制
中医正骨手法作为一种以力的实施为主的治疗手段,其本质应该与物理学中力的相互作用有关,所以可以试行用经典力学原理进行研究.
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颈椎病整合手法具体应用及力学原理分析
颈椎病,采用手法治疗有较好的效果[1-3],但如使用不当可直接影响到疗效,特别是颈椎病理的变化应采取对应手法,才能收到应有的效果.作者根据多年的临床经验,认为颈椎病整治手法宜根据颈椎不同病理特点,采用相应整治分类手法,即"调骨、理筋、对症"手法,本文阐述其方法的临床运用及对其力学原理进行分析.
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臀肌松解术治疗臀肌挛缩导致膝骨性关节炎52例临床分析
目的:探讨臀肌挛缩松解术对预防臀肌挛缩症导致膝骨性关节炎发生的临床疗效与意义.方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的臀肌挛缩导致膝骨性关节炎患者52例,男15例,女37例;年龄15～45岁,平均35岁;左侧18例,右侧30例,双侧4例.本组52例均进行臀肌挛缩松解术.术后采用Lysholm膝关节功能评分对患者术前、术后客观结果进行评估.结果:52例均获随访,时间12～37个月,平均15个月,Lysholm膝关节功能评分由术前平均(68.12±0.78)分改善为术后末次随访时的(91.23±0.47)分,术后评分提高(t=31.269,P＜0.01).结论:臀肌松解术能有效缓解臀肌挛缩症及膝骨性关节炎的症状.臀肌挛缩症的患者,早期治疗可以有效防止臀肌挛缩对膝关节的力学影响,减缓膝关节的早期退变,预防膝骨性关节炎.
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成人柯雷氏骨折并发下尺桡关节脱位的原因分析
柯雷氏骨折是指发生在桡骨远端3cm范围内的骨折,该处为松质骨与密质骨交界处,是力学上的弱点.多由于骨折后、桡骨的短缩,三角软骨及下桡尺关节掌、背侧韧带的破裂,而形成下桡尺关节脱位,如不及时纠正,日后易出现桡偏畸形,遗留腕部疼痛,影响腕关节的正常功能.我院1995年11月～1996年4月收治出现下桡尺关节脱位的柯雷氏骨折28例,现报告并分析其原因如下.
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桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨不愈合
腕舟骨是构成腕关节三个力学柱的外侧柱,在维持腕关节稳定性中起主要作用.从1995年1月至1997年1月我们采用桡骨茎突切除加带桡动脉桡骨茎突返支的桡骨骨瓣移植术共治疗7例腕舟骨骨折不愈合,获得满意疗效.
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手法对颈椎病患者颈肌力学性能及疲劳程度影响研究
目的:揭示手法治疗颈椎痛患者颈部肌群作用机制.方法:2008年8月至2009年12月,将65例颈椎病患者随机分为手法组与牵引组,手法组32例,其中30例获得随访,男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)个月;平均体重(61.21±10.23) kg.牵引组33例,其中30例获随访,男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)个月;平均体重(62.31±10.45) kg.分别用BiodexⅢsystem等速测试系统和TeleMyo 2400T表面肌电图仪测试颈部肌群力学性能和疲劳程度,治疗前和疗程结束各测试1次.结果:颈部肌群力学性能:在60°/s角速度和120°/s角速度等速运动时,两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后PT、AP、F/E、手法组优于牵引组(P＜0.05);手法组治疗前后PT、AP、F/E、比较有统计学差异(P＜0.05).疲劳程度:两组治疗前左右两侧积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后IEMG、MPF手法组优于牵引组(P＜0.05);手法组治疗前后右侧IEMG、MPF比较有统计学差异(P＜0.05),左侧有改善趋势.结论:手法可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量、做功效率,改善颈部肌群屈肌群和伸肌群的协调能力,提高颈伸肌群的放电频率,有利于恢复颈椎病患者颈部肌群的力学性能和缓解颈部肌群的疲劳.
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不同材料夹板固定带柔性研究
目的:探讨不同材料夹板固定带的柔性力学指标.方法:运用弯曲长度测试仪对布带、塑料固定带进行柔性生物力学测试.结果:布带与塑料带在移出长度、弯曲长度、单位面积质量、抗弯刚度方面均有显著差异(P＜0.01).结论:相对于塑料带而言,作为夹板固定的布带材料是一种柔性较好的材料.
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经络传输的动力观
目的:用力学的观点描述经络生理与气血运行.方法:通过数值方法求解不具压缩性的定常牛顿流体电渗流运动的方程组.结果:经络线流体的流速与文献中小分子循经迁移速度相符.改变血管壁的渗透系数与动脉端的血压时,气的流速对应地改变,这符合针刺时的生理反应.若改变经络线的静压与入流的条件,可诠释气滞血瘀与气行血亦行的中医理论.结论:通过电渗流方程式,可解释中医经络理论,亦有助于经络电波、电流传导现象的理解.
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针刀医学对髌骨软化症三维立体网络病理构架的新认识
髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)又叫做髌骨软骨炎、髌骨软骨病等,是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于各种损伤导致的退行性病变[1].其临床症状以膝部不适、髌骨后方疼痛、膝关节内侧隐痛、活动时疼痛加重、继而自觉髌骨之间有摩擦感、髌骨有压痛为主[2-3].髌骨软化症在普通人群中的患病率为36.2％,其中30～39岁患者占总患病人数的55.85％[4].髌骨软化症虽在关节镜外科极其常见,国内外学者对髌骨软化症的病因及治疗研究较多,但对其发病机制尚未完全明确,故缺乏统一公认的治疗方法[5].本文以针刀医学人体弓弦力学解剖系统和针刀关于疾病病理的斜拉桥理论为基础,对髌骨周围解剖结构进行分析,阐述针刀医学对髌骨软化症病理构架的新认识,并提出了针刀治疗的相关意见.
