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桡骨远端Colles骨折模型的制备
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖学和力学薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折.其发生率约占全身骨折的1/6,多发生于中年及老年,女性多于男性,若治疗不及时或方法不当,常造成功能障碍和痛苦.
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“指伸肌腱终腱-止点系统”与锤状指形成原因的探讨
目的:通过对指伸肌腱终腱止点及末节指骨的解剖学观测,以物理力学方法对锤状指的形成原因做进一步的探讨。方法在成人新鲜尸体手指标本上,通过模拟手术,对指伸肌腱终腱止点及末节指骨的结构特点进行应用解剖学观测,用物理力学原理对指伸肌腱终腱及末节指骨进行受力分析。结果指伸肌腱终腱止点呈浅帽状被覆于末节指骨基底背侧的“舌”形骨嵴顶端,远侧指间关节侧面观呈规则的圆弧形,末节指骨在屈伸肌腱的牵拉下围绕一个固定的轴心在中节指骨头表面做屈伸运动;终腱或舌形骨嵴在手指纵轴线处受力大,在垂直于手指纵轴线处受力小。结论“指伸肌腱终腱-止点系统”的命名利于对锤状指的形成原因作进一步解释,并为锤状指治疗方法的改进提供解剖学依据。
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中央腱损伤的治疗进展
中央腱损伤是手外科的一种常见病,主要由外伤所致.本病使手指内在肌力学平衡失调,初表现为近侧指间关节伸直受限,不及时处理或处理不当可导致不同程度钮孔畸形的发生,严重影响手指的形态及功能.
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针刺治疗腰椎间盘突出症研究进展
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变与损伤导致脊柱内外力学平衡失调,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根及马尾神经所致[1].腰椎间盘突出症属中医"腰痛"、"痹症"范畴,病因病机为风寒湿邪阻滞经络,或肝肾阴虚经脉失养.现将近5年来针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展综述如下.
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桡骨小头骨折形成机制的分析1例
一般认为[1-5].桡骨小头骨折的形成,是在人跌倒时,肘关节伸直、前臂旋前以手掌撑地,作用力由桡骨下端沿骨干向上传导,使桡骨小头冲击肱骨小头而被其挤压.由于桡骨小头与其颈、干不在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,其外侧三分之一的骨小梁不与颈、干垂直,形成力学上的薄弱部.
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CT在肋骨骨折认定中的价值及骨折的力学分析
目的探讨在法医学鉴定中普通X线片难以确定的肋骨骨折,以CT技术加以显示的方法,并阐明肋骨骨折的力学原理.方法对17例普通X线技术显示困难的肋骨骨折行CT扫描,采用薄层平滑和高分辨率重建、表面遮盖法和多平面重建观察,确定肋骨骨折的部位、数量、形态、移位和骨痂形成情况等信息.结果17例X线平片难以确定的骨折,通过上述CT扫描和后处理重建技术,均得到满意的结果.通过骨折力学分析和影像观察,将间接暴力导致肋骨骨折的力矩分成垂直和旋转两类,从而提出垂直型和旋转型肋骨骨折的分类.结论对普通X线平片难以确定的肋骨骨折,建议采用薄层CT扫描,沿肋骨长轴多平面重建观察,结合肋骨骨折的力学原理,有助于避免将急性旋转型肋骨骨折误诊为陈旧骨折.
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股骨干骨折内固定失效25例临床分析
分析25例股骨干骨折内固定失效病人首次手术及术后治疗经过,总结了内固定失效原因:①内固定方式或材料选择不当;②对粉碎性骨折处理不当;③术后管理不当.建议术后功能锻炼与手术视为同等重要,制定分阶段的功能锻炼措施.
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股骨干骨折骨牵引的力学探讨
目的:采用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折.方法:股骨干上1/3段骨折治疗时用股骨髁上牵引,下肢中立位或外展15°~45°位,屈髋、屈膝30°~75°位、股骨干中1/3段骨折治疗时用股骨髁上牵引,下肢中立位或下肢外展30°~45°位,膝关节伸直位或屈膝30°~45°位.股骨干下1/3骨折,治疗时用股骨髁上高吊牵引或用胫骨结节牵引,下肢外展30°位,膝关节屈曲30°~45°或膝关节伸直位.结果:本组196例患者中,骨折对位对线均良好.结论:根据骨折的部位、类型,骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合.