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光鲜芒果与日光性皮炎
黄色鲜芒果,形如鹅蛋,又嫩又甜,喜欢吃者不少.奇怪的是,有些人吃了鲜芒果后二三天,整个面部、颈部、两前臂和手背等光照部位皮肤弥漫性红肿,皮肤火辣辣刺痛;更有甚者,两眼红肿,还有皮肤溃烂,流黄水,奇痒难忍.这就是鲜芒果所致的日光性皮炎.
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肘关节活动受限的微创疗法
肘关节连接着肩关节、上臂与前臂、腕关节.可千万不要小视这种连接功能.通过这种连接功能,我们可以充分发挥上肢的活动.肘关节活动受限与上肢功能丧失我们每个人每天的日常活动度与这种连接功能密切相关,包括吃饭、喝水、洗脸、洗澡、打扫卫生等等.
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手外科专家教您远离“鼠标手”
随着现在社会节奏的加快,都市白领的工作和生活基本上都是手握鼠标,面对电脑度过.过度依赖电脑及过多使用鼠标,有时候会带来手和腕的慢性疲劳损伤,甚至压迫手腕、手肘神经,导致手指手掌麻木、酸胀、刺痛、无力.这种症状还会迁延到前臂、手肘、肩部,严重者手部神经不可逆损伤,导致肢体无力,肌肉萎缩.
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超关节外固定架在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用
桡骨远端骨折在临床上很常见,而复杂的桡骨远端骨折由于其内在的塌陷容易导致骨折不愈合及畸形愈合,功能丢失及后期的创伤性关节炎等,这些都给临床医生提出了极大的挑战.通常采用保守或手术治疗,前臂外固定架是治疗复杂桡骨远端骨折的有效方法之一,我院从2008-2011年共应用外固定治疗复杂桡骨远端骨折28例,疗效满意,现分析如下.
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锁骨钩钢板治疗成人远端锁骨骨折36例临床分析
肩锁关节由肩峰内端与锁骨肩峰端构成,锁骨关节面斜卧于肩峰关节面上,关节间隙由外上向内下倾斜约50°,有20°的活动范围,是上臂外展上举运动的辅助关节,故维持肩锁关节的微动对肩关节的功能有重要的意义.锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右.锁骨位置表浅,易发生骨折.间接暴力造成骨折多见.跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地也可因为撞击锁骨外端造成骨折.多发生儿童及青壮年.但成人锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和"8"字绷带固定只能达到功能复位且有诸多弊端,如固定时间长、固定不坚强、不利于功能锻炼等缺点.我院骨科2004年至今采用锁骨钩钢板治疗此类骨折36例,随访6~18个月,疗效良好,报告如下.
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卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察
扁平疣是由人乳头瘤病毒(H PV )感染引起的病毒性皮肤病,多侵犯青壮年,好发于颜面、手背、前臂等暴露部位,皮疹主要表现为粟米至绿豆大小的浅褐色或肤色扁平丘疹,有轻度瘙痒或无明显自觉症状,病程慢性,目前无特效的治疗方法。笔者采用卡介菌多糖核酸注射液(商品名:迪苏,浙江万马药业有限公司生产)联合硫代硫酸钠治疗扁平疣,取得了较好的疗效,结果报告如下。
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骨筋膜室综合征8例
骨筋膜室综合征是四肢特定部位由于创伤所导致.1987 年以来我们共收治四肢外伤380例,其中8例发生骨筋膜室综合征,占2.1%.1 临床资料1.1 一般资料:本组男7例,女1例;年龄18~45岁,平均31.5岁.致伤原因:压轧伤4例 ,车祸伤3例,火器伤1例.致伤至手术时间:6 h以内5例,6~12 h 2例,12 h以后1例.致伤部位:前臂5例,小腿3例.
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尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤14例临床观察
2006年1月至2010年6月我们用尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤创面14例,随访2~12个月,手指功能及外观均满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组14例,男性9例,女性5例,年龄18~35岁.致伤原因:电烧伤8例,热压伤6例.损伤范围(1cm×2 cm)~(3 cm×4 cm),均合并肌腱、神经及骨组织损伤.伤后4~72 h手术.1.2手术方法:患者前臂旋前位,以第4、5掌指关节与尺骨茎突连线为轴心线,蒂皮瓣的旋转点为第4、5掌指关节之间近侧1.0 cm处.面积:根据受区形状、面积和旋转点至受区近侧缘的距离,各增加0.5 cm.患者仰卧,前臂外展位,上气囊止血带.首先切开皮瓣远端及皮瓣一侧缘直达深筋膜,并找出腕背支降支,伴行神经,提起皮瓣,于深筋膜下解剖,将血管神经包纳皮瓣内,逐渐向远侧血管蒂处将皮瓣掀起,并调整皮瓣的轴线;再切开皮瓣的另一侧缘,从深筋膜下、伸肌腱浅面掀起皮瓣,间断缝合深筋膜与皮肤以防其分离.当皮瓣游离至蒂部时,保留1.5~2.0 cm宽的筋膜蒂,至旋转点附近时,注意保护掌指关节动脉网至皮瓣蒂部的分支.供区创面在3 cm以内者可直接缝合,>3 cm者给予中厚植皮.术后除镇静、止痛对症治疗外,并适当给予氟美松和血管扩张药物.
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尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤14例临床观察
2006年1月至2010年6月我们用尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤创面14例,随访2~12个月,手指功能及外观均满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组14例,男性9例,女性5例,年龄18~35岁.致伤原因:电烧伤8例,热压伤6例.损伤范围(1cm×2 cm)~(3 cm×4 cm),均合并肌腱、神经及骨组织损伤.伤后4~72 h手术.1.2手术方法:患者前臂旋前位,以第4、5掌指关节与尺骨茎突连线为轴心线,蒂皮瓣的旋转点为第4、5掌指关节之间近侧1.0 cm处.面积:根据受区形状、面积和旋转点至受区近侧缘的距离,各增加0.5 cm.患者仰卧,前臂外展位,上气囊止血带.首先切开皮瓣远端及皮瓣一侧缘直达深筋膜,并找出腕背支降支,伴行神经,提起皮瓣,于深筋膜下解剖,将血管神经包纳皮瓣内,逐渐向远侧血管蒂处将皮瓣掀起,并调整皮瓣的轴线;再切开皮瓣的另一侧缘,从深筋膜下、伸肌腱浅面掀起皮瓣,间断缝合深筋膜与皮肤以防其分离.当皮瓣游离至蒂部时,保留1.5~2.0 cm宽的筋膜蒂,至旋转点附近时,注意保护掌指关节动脉网至皮瓣蒂部的分支.供区创面在3 cm以内者可直接缝合,>3 cm者给予中厚植皮.术后除镇静、止痛对症治疗外,并适当给予氟美松和血管扩张药物.
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外固定架结合负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折24例分析
我院自2009年3月至2011年3月收治的24例高能量开放骨折采用外固定架结合负压封闭引流(VSD)的治疗方法,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男性16例,女性8例,年龄21~53岁,平均37岁.损伤部位:小腿10例,前臂6例,手部4例,上臂2例,足部2例.创面6 cm×7 cm~18 cm×20 cm大小,骨折为GustiloⅡ型8例,GustiloⅢ型16例.致伤原因:车祸伤14例,挤压伤8例,爆炸伤2例.
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骨筋膜室综合征治疗21例临床分析
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢创伤严重的并发症之一,多见于前臂和小腿[1],1998-2003年我院共诊治随访21例,现报告如下.
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中西药结合治疗扁平疣96例临床观察
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤表面的良性赘生物,人群大多易感染,免疫功能低下者尤易患此病且易反复发作.此病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害,好发于颜面部,手背及前臂等处.我院自2000年以来,采用自制的平疣冲剂并结合干扰素治疗扁平疣,取得了较好的疗效,现报道如下:
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脱毛产品脱毛效果的评价方法
通过比较脱毛剂脱腋毛与前臂毛的效果,判断是否可用脱前臂毛来替代脱腋毛用以评价脱毛剂的脱毛效果,并在此基础上比较了不同种脱毛剂的脱毛效果及不良皮肤反应.
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骨密度测量仪的临床应用及其使用要点
我院放射科使用的是诺兰德(Norland)公司的产品XR-800型快速扫描全身骨密度测量仪.我们就此型号做介绍.1 XR-800型快速扫描全身骨密度测量仪介绍1.1技术参数(1)扫描原理:双能X线吸收术(Dual Energy X-ray Absorptiometry).(2)扫描方式:笔束双能X线快速扫描.(3)扫描时间:正位腰椎4min,髋部3min,前臂3 min,侧位腰椎5 min,全身扫描5min.(4)校准器:模拟77阶全身各个部位骨与软组织组合的校准器(QA模块).
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前臂皮肤动脉的显影优化
目的:通过前臂皮肤动脉显影优化的探讨,为人体血管标识重建提供经验,同时为前臂和手的外科植皮手术提供直观模型.方法:用改良的血管灌注技术并结合现代影像手段及计算机图像处理技术,对前臂和手的皮内动脉进行立体构筑与重建.结果:前臂和手的皮肤小血管图像主干及分支饱满清晰,立体感强,无齿状伪影.结论:造影剂的改良及CT拍影条件的改善是前臂皮肤动脉显影优化的关键.
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不同方法治疗前臂双骨折的临床效果比较
目的 探讨采用不同方法治疗前臂双骨折的临床效果.方法 收集来我院接受治疗的42例前臂双骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析,按手术的方法不同分成ABC三组,A组采用手法复位夹板外固定,B组采用三分之一管形钢板内固定,C组采用克氏针内固定,对比分析这三组患者的愈合时间以及愈合率.结果 采用手法复位夹板外固定的A组患者的愈合率高,达到了100%,B组采用三分之一管形钢板内固定,其愈合率为93.3%,C组采用克氏针内固定,其愈合率为84.6%,效果差;愈合平均时间比较,手法复位夹板外固定<三分之一管形钢板内固定<克氏针内固定.结论 在前臂双骨折患者中应用手法复位夹板外固定治疗效果好,其不仅治疗愈合时间、创伤小,其愈合率也达到了100%,值得在临床中应用推广.
关键词: 前臂 双骨折 手法复位夹板外固定 克氏针内固定 三分之一管形钢板内固定 -
胸腔引流管放胸水的护理及腔内注入化疗药物的护理
1 操作前护理详细向患者交待置管的目的、必要性、过程和优缺点.术中注意事项:术中不能随意变换体位、勿深呼吸、用力咳嗽、勿大声说话,如有不适可挥手示意.协助患者反坐靠椅上,双臂平放于椅背上缘,不能起床者可取半卧位,患侧前臂上举,抱于枕部.2 心理护理
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异烟肼注射液致接触性皮炎1例
患者,女,34岁,护师.因10年前对青霉素、链霉素迟发型过敏(慢性接触性过敏性皮炎)而调离临床护理岗位,从事特检护理工作.2000年6月因医院改革,被聘到临床,再次从事临床护理工作.因对青霉素、链霉素有接触过敏史,在实际护理工作中操作这类药物(青霉素类、链霉素)时十分小心,并加强了防护措施,一直戴胶手套配药、打针输液.于2000年8月8日在治疗室给患者配药时,因掰异烟肼安瓿(天津氨基酸公司人民制药厂生产,批号:20000320,规格:2ml∶100mg)时,不慎药液溅到左前臂上,翌日出现大小不等的斑点状皮疹(大小与溅到皮肤上的异烟肼药液斑点大小有关),中度瘙痒,经外用皮炎平、口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.怀疑对异烟肼接触性过敏,为了证实,于2000年8月23日将上次同一批号的异烟肼药液涂擦到右前臂上,6h后涂药处皮肤开始有痒感,并出现红色皮疹,翌日加甚,症状与上次相同.及时采用皮炎平外用,口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.
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按摩穴位补元气壮身体(下)
(接上期)八、减轻慢性疼痛按摩穴位1:大包穴(侧卧举臂,位于腋窝下6寸,腋中线上,第六肋间隙处),主治全身的疼痛、四肢无力、胸胁痛、气喘等.按摩穴位2:下廉穴(在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处),主治上肢不遂、肘臂痛、腹痛、肠鸣(又称腹鸣,是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状)、目痛、头痛、食物不化、眩晕.
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继发性甲状旁腺功能亢进症术后早期PTH水平对临床表现及预后的影响
目的:观察术后早期PTH水平与临床表现及长期预后关系.方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月在温州医科大学附属第一医院行PTX+ AT的81例慢性肾衰伴SHPT患者临床资料.以术后第一天PTH(PTH1)60ng/L为界,分为A组(PTH1>60ng/L)和B组(PTH1≤THng/L),收集患者术前、术后以及长期随访的甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,统计复发与持续性状态情况并进行比较分析.结果:81例患者中79例术后6月血钙控制满意.A组病例术后早期PTH、血钙均明显高于B组,临床表现上,出现手足口唇发麻或抽搐低钙的几率低于B组(P<0.05).2年随访结果显示,A组病例持续性状态或复发几率均高于B组(P<0.05).结论:PTX+ AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,PTH1≤TH安全有效不仅在术后早期会有更明显的低钙表现,而且提示有更好的长期预后.