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超声诊断胎儿裂手、裂足畸形合并腓骨缺失1例
孕妇,25岁.孕1产0,孕25+1周,超声所见:胎儿相当于24+6周.产前超声检查首先发现胎儿右侧小腿仅显示一根长骨回声,且右足形态异常.询问病史,该胎儿父系有裂手家族史.仔细扫查胎儿手掌及足底切面,发现胎儿左手见2根粗大的手指回声连于前臂,彼此明显分开呈V型(图1),胎儿右手仅见2根细长的手指呈V型,胎儿左足自足底中上部裂开呈U形(图2).
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超声诊断胎儿双侧桡骨缺如并双侧钩状手1例
孕妇,27岁.孕2产0,于孕24+3周来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径60 mm、头围 223mm、腹围194 mm、股骨45 mm、肱骨40 mm.胎儿双侧前臂纵切、横切均仅显示1根长骨回声,弯曲、均长约30 mm,该长骨位丁尺侧,桡侧未见明显长骨声像.胎儿双手腕成锐角弯曲,姿势固定,手呈钩状偏向桡侧,大拇指细小(图1、2).超声提示:胎儿双侧前臂及手声像改变:双侧桡骨缺如、钩状手、拇指发育不良.后经引产并行X线检查证实:双侧桡骨缺如、双侧第一掌骨、拇指指骨发育小良(图3).
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超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例
患者女,29岁.孕2产0宫内妊娠28周首次行超声检查.第一胎孕8周时流产.超声所见:胎儿双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm.胎盘于后壁,Ⅰ级.双侧前臂仅见单一长骨,长分别约:左2.8 cm,右2.9 cm.左肱骨长约4.9 cm,右肱骨长约4.7 cm.双手姿势呈上翻固定异常(图1).超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿双侧前臂单一长骨及双手姿势异常,考虑双侧桡骨缺如.引产后见胎儿除双手上翻外,另见双侧拇指缺如,余4指呈重叠指(图2).
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超声诊断胎儿左上肢发育异常1例
孕妇,25岁.孕24周,孕1产0.行胎儿常规超声检查.超声所见:宫内单胎,双顶径58 mm,股骨径40 mm,胎盘位于后壁,功能0级.脊柱整齐连续,胎心搏动正常,内脏未探及异常.羊水量适中.左侧前臂仅见1根弯曲长骨并较对侧短小,左侧前臂长骨长约25 mm,右侧前臂长约33 mm.胎儿双手手腕极度向内侧屈曲不能伸直(图1).余处未见异常.超声提示:(1)官内单活胎,中孕;(2)左上肢发育异常(3)畸形手(双手手腕异常弯曲).1周后经引产证实.
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右前臂侵袭性神经纤维瘤病高频彩超表现1例
患者女,19岁.因右前臂外伤发现包块1个月,无明显胀痛感来诊.查体:右前臂背侧距腕关节约10 cm处,可触及4 cm×3 cm包块,光滑,较固定,中等硬度,压痛不明显,皮温不高.遂做高频超声检查.使用机器为GE Logiq 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10 MHz.超声检查所见:右前臂背侧软组织内,可见大小为30.5 mm×10.5 mm×19.1 mm的低回声肿物,轮廓清,形态欠规整,肿物后方局部向深处延伸,与深部组织关系密切.
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彩色多普勒诊断右肘部巨大滑膜囊肿1例
患者男,47岁.无明显诱因出现右肘部尺侧麻痛向前臂及右背、右小指、环指放射,其后右前臂上段靠肘关节侧渐出现一囊性肿物,近日上述麻痛症状明显加重,囊性肿物增大迅速,来我院就诊,行彩超检查:二维超声所示右肘部皮下可见一不规则无回声区,边界清晰,大小约为11.8 cm×6.8 cm×2.8 cm,囊壁厚0.3 cm,内透声差,距体表0.3 cm.其内可见多个条索状较强回声光带,将无回声形成分隔(图1).较强回声光带内可见丰富彩色血流信号,并可测及动静脉频谱,静脉频谱峰值流速4 cm/s,RI:0.93(图2),动脉频谱峰值流速16 cm/s,RI:0.98(图3).超声提示:右肘部囊性肿物.
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B超诊断甲状旁腺腺瘤1例
患者,女性,61岁.3年前体检、生化检验时发现血清钙增高为3.02 mmol/L (正常:2.10~2.70 mmol/L),血清磷降低为0.58 mmol/L(正常:0.83~1.48 mmol/L).两年前外出旅游,先后二次跌倒摔伤, X线摄片诊断为:骨质疏松及右前臂尺骨骨折、腰椎1压缩性骨折.
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超声诊断胎儿右上肢前臂短小右手畸形1例
患者,25岁,孕1产0.末次月经2001年12月4日.末次月经后30天曾服用德国产治疗痔疮药(药名不详).妊娠三个月时经常发烧,当时曾做B超检查未发现异常.2002年6月25日来院超声检查所见:子宫明显增大,胎盘位于子宫后壁(0级).
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右手背、前臂色素绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例
患者男,84岁.右手背部肿物2年,近日疼痛来诊.查体:右手背部可触及一葫芦形肿物,质较软,横向移动度尚好.超声所见:右手背部皮下组织深浅筋膜之间可见一20 mm×7 mm葫芦形较均匀低回声肿物、沿伸指肌腱延伸至前臂,被膜完整,形态略不规则,呈分叶状;横切位见其包绕伸指肌腱,与肌腱分界不清.腱膜不均匀性增厚(图1).
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超声诊断神经鞘瘤2例
例1:男,52岁.发现右前臂圆形肿物一年,渐大.超声所见:于右前臂肿物处扫查见一1.6 cm×1.0 cm的椭圆形实质性低回声区,内部回声均匀,有包膜,可见与神经相连;彩色多普勒显示其内部少量的点状血流.超声提示:右前臂实质性肿物,考虑神经源性肿物.例2:女,60岁.发现左内踝下后方肿物5年,渐大,近2个月脚麻.超声所见:于左内踝下后方探及一3.0 cm×2.6 cm的实质性低回声肿物,其内可见部分为无回声区,实质部分回声均匀,有包膜,可见其两端与神经相连(图1);彩色多普勒显示其内部血流丰富(图2),并见与其相伴行的胫后动脉被肿物推至其后方.超声提示:左内踝处神经鞘瘤可能性大,部分囊性变.
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Q开关Nd∶YAG激光治疗文身,文眉疗效观察
一般资料文身,文眉患者32例,男性15例,女性17例;年龄16~32岁.其中文身21例,颜色为黑色或蓝色,皮损面积小者1.5 cm×1.2 cm,大者32 cm×38 cm,分布前臂伸侧17例、胸部3例、背部1例,文身时间3个月至7年,平均3.5年.文眉者11例,颜色为黑色及褐色,时间6个月至3年,平均为1.5年.
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CO2激光治疗扁平疣25例
资料与方法1.临床资料扁平疣患者25例,女性4例,男性21例;年龄18~40岁.病程0~3年.病变部位:面部眼睑、两颊及颈部13例,双手背部及前臂8例,面部、颈部、双手背及前胸部均有分布4例.病程越长,赘生物分布越广泛.赘生物为扁平丘疹,其数量几个到数十个,颜面部及双手背赘生物大径3 mm左右;颈部及前胸部的赘生物较小,一般大径0.5~1.0mm.
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调Q开关Nd:YAG激光治疗文身679例
2002年10月至2008年11月,我科采用Q开关激光治疗679例文身患者,疗效肯定.资料和方法1.临床资料 文身患者679例,其中修饰性文身患者521例,男性211例,女性310例,年龄17~59岁,外伤性文身患者158例,男性59例,女性99例;年龄10~63岁.病程3个月至43年.文身部位:面部、臂部、胸部、后背、小腿等,多为暴露部位,以面部、双前臂为主.
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一例骨筋膜室综合征的护理体会
急慢性损伤使骨和筋膜封闭的区域内压力增高,毛细血管血流量降低以及局部缺氧造成组织坏死,引起骨筋膜间室内软组织、神经和血管的损伤,若治疗不及时或治疗不当,导致神经、肌肉组织坏死及肢体功能严重障碍,甚至导致截肢.1881年Volkmann [1]首先报道了此病.本病易发生在筋膜或骨性结构弹性较小的骨筋膜间室,小腿和前臂较多见.现针对我科一例骨筋膜室患者的护理体会报告如下.
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彩色多普勒超声诊断前臂急性骨筋膜室综合征
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在前臂急性骨筋膜室综合征(OCS)诊断中的应用价值.方法 前瞻性选取19例高度怀疑或确诊前臂急性OCS的患者,CDU重点观察前臂肌肉纹理回声、桡尺动脉管腔内径及多普勒频谱变化,与临床诊断及治疗措施进行相关性研究.结果 16例OCS患者前臂肌肉大范围(大于1/2~2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;桡、尺动脉管腔内径缩小;桡、尺动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波;阻力指数升高.结论 前臂急性OCS具有特征性表现,CDU可用于前臂急性OCS的诊断.
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神经根型颈椎病的综合康复治疗
神经根型颈椎病是临床较常见的疾病,主要表现为颈部僵硬、活动受限、一侧或双侧上肢麻木、颈肩部疼痛,疼痛自颈部沿受累的颈神经根放射至肩、上臂、前臂手指及前胸.疼痛明显时影响患者日常生活、工作和学习:严重时可导致睡眠障碍.目前,神经根型颈椎病多以非手术治疗为主~([1]).
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A型肉毒毒素治疗书写痉挛的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料1998年2月-2003年3月我院门诊或住院患者14例,男12例,女2例;年龄60-72岁;病程2-13年;均为文职工作者,右利手;震颤型12例,痉挛型2例.多为缓慢起病,书写时由于不自主的肌紧张和痉挛而致前臂和手的姿势异常,握笔困难、书写抖动或不能连续书写,严重者左手垫于右手小鱼际肌下方或用左手抓住右手腕方能书写.
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弹性矫正带在脑瘫患儿前臂旋前畸形中的应用
1 对象与方法1.1 一般资料 16例均为1999年1月一1999年12月在我科接受康复治疗的脑瘫确诊病例。男11例,女5例;年龄5个月-4岁,其中5个月一1岁者4例,1一2岁者4例,2-4岁者8例;痉挛型四肢瘫10例,偏瘫5例,混合型1例。前臂被动旋后度数[1]:80°-90°3例,肌张力轻度增高;60°-80°12例,肌张力较明显增高;<60°1例,肌张力明显增高。均已接受综合康复治疗2个月以上,前臂旋前畸形仍明显。
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手法结合浮针治疗顽固性网球肘的临床观察
网球肘又称肱骨外上髁炎,表现为肘关节外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋前功能的慢性、劳损性疾病.临床上常迁延不愈,目前的治疗方法如制动、封闭、口服消炎药、外敷镇痛药膏,以及理疗等多种方法,均能取得不同程度的疗效,但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作,运用手法结合浮针治疗在临床上能取得较好疗效.
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妊娠中、末期妇女前臂骨密度分析
双能X线骨密度仪(DEXA)测定人体骨矿量在人体钙营养状况的评价方面具有间接性、无创性、客观性、重复性好及定位准确等优点.我们应用DEXA测定妊娠中、末期妇女前臂骨矿量,并分析评价,以了解妊娠期妇女骨密度变化及其钙营养状况.以期对预防孕妇钙营养不良,防治骨密度下降,做好妇婴保健提供科学依据.1 对象与方法