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创伤性脾破裂的术前和术后的护理措施
2002~2007年收治脾破裂患者65例,现将护理经验总结如下.临床资料本组患者65例,男50例,女15例;年龄15 ~58岁,平均36岁;病程10分钟~36小时,平均6.5小时.受伤原因:车祸伤42例,砸伤9例,击打伤14例.临床表现:面色苍白,脉搏加快,上腹部局限性疼痛,移动性浊音阳性,65例患者均有不同程度的失血性休克表现.结果本组患者65例,脾切除术58例,脾修补术7例.经及时抢救治疗,全部治愈出院.
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浮针治疗软组织损伤20例
浮针是一种用一次性浮针在局限性疼痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,是传统针灸学和现代医学相结合的产物.它对治疗软组织损伤,一般危险性小,安全性高,特别适合躯干部的软组织损伤,因其取穴少、镇痛快速、患者痛苦少,较易被接受.现就此法总结如下.
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肾虚与老年性骨质疏松症
骨质疏松(Osteoporosis,简称OP),临床上以局限性疼痛、畸形和骨折为主要表现形式,其病因病理与肾虚有关,下面就肾虚与老年性OP症的关系探讨如下.
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手法结合浮针治疗顽固性网球肘的临床观察
网球肘又称肱骨外上髁炎,表现为肘关节外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋前功能的慢性、劳损性疾病.临床上常迁延不愈,目前的治疗方法如制动、封闭、口服消炎药、外敷镇痛药膏,以及理疗等多种方法,均能取得不同程度的疗效,但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作,运用手法结合浮针治疗在临床上能取得较好疗效.
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疼痛--从基础研究至康复治疗--学习第三届ISPRM会议内容之四
疼痛是本届会议的重点内容之一,在康复医学中常见的疼痛包括因骨关节肌肉疾病导致的疼痛,如肌筋膜疼痛综合征(myofacial pain syndrome);神经病变所致的疼痛,如复杂性局限性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)及幻肢痛.
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放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例
病例报告患者张××,女,46岁.因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊.患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎",行封闭治疗后疼痛可缓解.近一月来,上述症状频繁发作,疼痛持续时间延长.患者既往无"腕管综合征、局部炎性感染、局部关节炎、风湿性关节炎、神经或者血管病理病变、凝血功能异常"等疾病史.查体:T 36.5℃,R 18次/分,HR 75次/分,BP 120/78 mmHg.轻度活动右侧桡骨茎突部出现局限性疼痛,在桡骨茎突部有明显压痛,握拳尺偏试验阳性,X线检查无明显阳性征象,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎".我们采用瑞士EMS公司放散状冲击波治疗机进行标准治疗:患者采取舒适体位,患侧清洁后,非麻醉下对患者用疼痛反馈法进行定位,标记出疼痛的位置.
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神经性会阴痛76例临床观察
神经性会阴痛多见于50岁以上的女性.患者主要症状是肛门会阴部持续、局限性疼痛.疼痛的性质多为剧烈跳痛、灼痛,并可放射至大腿内侧及阴道前方,立位或卧位可以使症状缓解.典型的女性患者表现为阴唇、会阴区或肛门直肠区痛;男性患者表现为阴茎、阴囊和会阴区痛.
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以左前臂局限性疼痛为主要表现的"不典型心绞痛"一例
老年人中不典型心绞痛的发生率高,临床表现多种多样,但以反复发作左前臂局限性疼痛为主要表现而缺乏胸痛的心绞痛罕见.现将一例报告如下.
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误诊为神经根型颈椎病的肺上沟癌1例
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致.临床上开始多为颈肩痛、短期内加重,并向上肢放射.放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节.皮肤可有麻木、过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活.肺上沟癌(肺尖癌或Pancoastu癌)是肺癌的一种特殊类型,肺上沟癌因其区域狭小而易浸及壁层胸膜、臂从神经、肋间神经、交感神经、星状神经及邻近肋骨和椎体,从而产生一组特殊的临床表现.其中包括肩背剧痛、上肢麻痹和Horner征等、约95%[1]左右的患者首发症状为肩部、肩胛骨和脊椎边缘的局限性疼痛,随着肿瘤的进一步扩展,可出现疼痛加剧,手部肌肉无力萎缩.并在同侧面部及上肢出现Horner综合征.现将误诊为神经根型颈椎病的Pancoastu癌1例报道如下.
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辛伐他汀致乳腺疼痛1例报道
2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。
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膝关节半月板撕裂的低场MRI诊断
膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤之一,以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交索现象,股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,即可导致致半月板撕裂。现对我院近4年低场MRI检查中发现的75例半月板损伤进行回顾性影像分析,讨论半月板损伤的低场MRI表现。
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浅谈足跟痛的治疗
足跟痛,也称跟痛症,通常是趾跟骨跖下面局限性疼痛,是一组以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称.是临床常见足部疾病之一,多见于40岁~60岁的中老年人,体型肥胖更易患此病.它包括跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等.
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浅谈女性慢性盆腔痛
慢性盆腔痛为育龄期妇女的常见症状,是由各种功能或器质性原因引起的以骨盆及周围组织疼痛为主要症状,与月经、性生活和妊娠无关的间断或持续性下腹疼痛,反复发作,时间超过6个月以上的一组疾病或综合征。其病因较复杂,妇科门诊常见的有妇科盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症,盆腔静脉淤血综合征,盆腔脏器术后引起的疼痛,节育术后引起的慢性盆腔痛,妇科的恶性肿瘤,女性的生殖道畸形以及非妇科因素引起的慢性盆腔痛等。慢性盆腔痛患者约占妇科门诊患者的10%~40%,其主要表现有下腹持续痛或间断痛,有时伴有排尿痛,排便痛,性交痛,也可以表现为局限性疼痛,放射性疼痛和牵涉性疼痛,给患者身体及精神上带来巨大的痛苦,严重影响其生活质量。现将常见的引起慢性盆腔痛的四种因素浅析如下。
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四步推拿法辅助水针治疗肩关节疼痛及运动障碍病人的观察及护理
2002年1月以来,我院运用四步推拿法辅助水针治疗肩周炎,缓解肩关节疼痛及运动障碍50例,效果良好.现将介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人50例,其中男18例,女32例,年龄36岁~65岁.病人均以肩部疼痛、压痛、活动受限来就诊.病程3周至2年.纳入标准:①自诉病史,体格检查,单侧或双侧肩部开始为局限性疼痛,阵发性隐痛,逐渐发展成持续性疼痛且逐渐加剧,昼轻夜重,影响睡眠,不能向患侧卧位,熟睡后常因活动而痛醒.如肩部突然受到牵拉,则引起剧痛.功能活动受限:如内收、外展、前屈、内外旋转均受限.
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按压手法治疗胸椎小关节紊乱症
胸椎小关节紊乱症以背部局限性疼痛为主,有的患者疼痛剧烈,活动受限,翻身困难,胸椎棘突旁有明显的压痛点,且疼痛固定无放射疼,多发生在T4~T6胸椎小关节处.笔者在临床用近压手法治疗胸椎小关节紊乱症58例,取得满意疗效,现报道如下.
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电针加电脑中频治疗肱骨外上髁炎50例临床分析
肱骨外上髁炎,俗称"网球肘",是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤肌筋膜炎,临床上以肱骨外上髁部局限性疼痛,腕和前臂旋转功能障碍为主要特征的慢性,劳损性疾病.相当于祖国医学中"伤筋"、"肘痛"、"痹证"的范畴.
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中药外洗结合精索封闭治疗急性附睾炎56例疗效观察
1临床资料1.1诊断标准依据临床症状、体征及实验室检查,参照<男科学>[1]及<中医病证诊断疗效标准(子痈)>[2]制定.初起,患侧阴囊局限性疼痛,沿输精管放射至腹股沟或腰部,继之疼痛加重,附睾迅速肿大,有时在3~4小时内成倍肿大.
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滞针提拉法配合推拿治疗肱骨外上髁炎疗效观察
1 临床资料本组60例患者,男34例,女26例;年龄小32岁,大68岁:发于一侧者54例,双侧同时发病者6例;病程短5日,长2年.诊断依据:肘关节外侧局限性疼痛,活动加剧,肱骨外上髁压痛敏锐,网球肘试验阳性,肘部X线片示无特殊.
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回阳散治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
临床资料中药治疗组36例,男9例,女27例;年龄大64岁,小36岁,平均47岁;左手6例,右手30例.封闭对照组12例,男4例,女8例;年龄大53岁,小32岁,平均43岁;左手3例,右手9例.所有患者均桡骨茎突局部局限性疼痛,有放射至手肘部,活动腕、拇指疼痛加重.查见:桡骨茎突处压痛明显,握拇尺偏试验(+).嘱患者拇指屈于掌心,其余四指紧握其上,然后腕向尺侧倾斜,可产生剧痛.
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局部封闭引起胸腰段组织感染分析
应用药物局部封闭治疗胸椎、腰椎局限性疼痛,现已为广大临床医师应用.且由于创伤小,操作简单,费用低,疗效明显,病人也易于接受.因此由于应用局部封闭而引起胸、腰段椎体或临近组织感染,给病人造成极大痛苦及经济负担应该引我们高度重视.我们曾收治5例此类病人,现报告如下.