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负压封闭引流敷料在修复四肢皮肤脱套伤中的应用
2008年3月至2011年7月我院应用负压封闭引流(VSD)敷料治疗四肢皮肤脱套伤的患者28例,取得了良好的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组28例,男性17例,女性11例.年龄15～65岁.致伤原因:车祸伤16例,机器绞伤8例,其他伤4例.伴有骨折和血管、神经损伤的患者8例,截肢患者5例.
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外固定架结合负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折24例分析
我院自2009年3月至2011年3月收治的24例高能量开放骨折采用外固定架结合负压封闭引流(VSD)的治疗方法,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男性16例,女性8例,年龄21～53岁,平均37岁.损伤部位:小腿10例,前臂6例,手部4例,上臂2例,足部2例.创面6 cm×7 cm～18 cm×20 cm大小,骨折为GustiloⅡ型8例,GustiloⅢ型16例.致伤原因:车祸伤14例,挤压伤8例,爆炸伤2例.
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负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理
目的 探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理干预.方法 选择我院2012年1月-2012年12月40例行负压封闭引流术患者,随机分为对照组和观察组各20例,观察组给予护理干预,比较两组患者恢复情况和患者对护理的满意度.结果 观察组创面生出新鲜肉芽、血运情况、细菌培养阴性情况和并发症发生情况均优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度95％远高于对照组的60％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以缩短患者创面愈合的时间,提高患者的护理满意度,增进医患关系,促进患者早日康复.
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68例大面积皮肤撕脱伤原位植皮术的治疗
目的 研究大面积皮肤撕脱伤原位植皮术的方法,总结手术经验.方法 本组选取我院于2012年7月至2013年7月收治的68例患者,患者均未出现肌腱骨骼等深面重要组织外露症状,均行原位植皮术.将患者随机均分为观察组和对照组,其中治疗组采用荷包加压术,对照组采用负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组和对照组患者皮肤均完全成活,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大面积皮肤撕脱伤患者若未出现重要组织损伤情况,可采用原位植皮进行治疗,该手术方式简单有效,值得临床推广(使)应用.
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负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者中的应用
目的 临床分析负压封闭引流和常规引流在治疗骨科创伤感染患者中的应用效果.方法 在我院2012年-2013年实施治疗的骨科创伤感染患者中,随机抽取80例,分两组实施不同治疗方法,分析其临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率为95.0％,对照组患者为62.5％,差异显著(P＜0.05);观察组患者的创面愈合效果、感染控制率也明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤感染患者实施负压封闭引流治疗,其效果显著,值得推广使用.
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负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定
目的 :探讨负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定.方法 :回顾性分析自2015年1月至2017年12月收治的难治性创面患者中挑选30例为对象,均接受负压封闭引流联合植皮治疗,并分析其治疗效果.结果 :30例难治性创面患者经手术治疗7日后去除敷料,植皮皮片完全成活有25例,边缘部分皮肤发生坏死渗出有5例(经针对性换药处理及爬行替代后,患者的植皮区成活,而且皮片覆盖情况均良好).结论 :难治性创面应用负压封闭引流联合植皮治疗的效果确切,植皮皮片完全成活率高,利于疾病早日康复,值得推广应用.
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探讨VSD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用
目的:研究分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果.方法:此次研究的对象是选择2015年6月—2017年5月期间,该院收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损住院患者172例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统治疗,观察组行VSD联合外固定支架治疗,对比分析两组的临床疗效及并发症发生率.结果:观察组的创面愈合情况显著优于对照组,无创腔残留或植皮坏死,对照组32.5％残留创腔,7.0％创面植皮坏死;观察组骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,较对照组的(12.1±2.3)月明显提前;骨折愈合率为100％,无畸形愈合或者骨不愈合,对照组17.4％骨畸形愈合,9.3％骨不愈合;观察组感染率为5.8％,显著低于对照组的48.8％.差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD联合外固定支架治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损疗效显著,可降低组织感染率及致残率,缩短疗程,减轻患者的痛苦,且操作简单、取材方便,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用.
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负压封闭引流技术在高位肛周脓肿中的应用效果分析
目的 观察负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的临床效果.方法 将我院收治的68例高位肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,各34例,分别采用传统切开挂线术与负压封闭引流术治疗.比较两组的治疗效果、治疗前后疼痛、肛门失禁改善情况,比较两组治疗前后血清TNF-α、EGF含量.结果 观察组治疗后4周,总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组VAS及Wexner评分、血清TNF-α、EGF含量均改善(P<0.05).观察组VAS、Wexner评分显著低于对照组,TNF-α含量显著低于对照组,EGF含量高于对照组(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗高位肛周脓肿,临床效果显著,可显著缓解疼痛,改善肛门失禁,这可能与抑制TNF-α水平,上调EGF水平有关.
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基于医院的负压封闭引流技术使用评估
目的 对负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术与常规换药方法 治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的疗效进行Meta分析,为医院进一步使用规范提供参考依据.方法在PubMed、CNKI和万方数据库中检索,近10年来比较VSD技术与常规换药方法治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的中英文随机对照研究和临床对照研究,纳入满足要求的文献,采用RevMan 5.1进行分析.结果 本文综合相关文献通过Meta分析发现,产品A治疗创面的住院时间、总有效率、换药次数、伤口愈合时间均优于传统换药.结合病史发现病人每次住院的使用量很难把握,使用量完全在于医生的自我判断.结论 VSD的应用为临床各类创面治疗带来了较多的优势,某医院未超适应症使用,但根据病史暂时无法判断是否存在超量使用.
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负压封闭引流在创伤骨科中的应用研究
目的:本文主要就负压封闭引流技术应用于创伤骨科中的治疗情况展开分析讨论.方法:收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室所收治的四肢创伤合并软组织损伤与骨外露70例患者,并于骨折固定之后以负压封闭引流方法进行治疗.经过1-2周的治疗之后,于患者的创面进行游离植皮操作,或者进行伤口的缝合.结果:58例患者创面长出了新的肉芽,并通过游离植皮与缝合进行了修复;5例骨外露患者通过组织瓣的移植而实现了创面的全活;7例患者由于感染,使肉芽的生长停滞,通过皮瓣修复后得到治愈.对患者进行为期3月的随访后发现,患者不存在骨髓炎症状.结论:将负压封闭引流技术应用于创伤骨科患者的临床治疗中,效果明显,引流高效,能减少换药的次数,较好地加速创面的愈合,在减轻患者痛苦的同时,也减少了医务人员的工作量,在创伤骨科临床治疗中值得大力推广并普及使用.
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Ilizarov牵伸骨延长技术结合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的临床研究
目的:探讨Ilizarov牵伸骨延长技术结合负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:16例慢性骨髓炎患者先行彻底清创一期Ilizarov环牵伸骨延长,创面部封闭负压吸引后缝闭创面,或局部皮瓣修复创面.结果:16例慢性骨髓炎经负压封闭引流7-10d,感染控制,创面肉芽组织新鲜或部分骨缺损外露,二期直接游离缝闭或组织瓣移植,缺损骨由近端骨延长滑移填补,4～8个月骨临床愈合,骨髓炎治愈,其中3例二次清创负压引流,行皮瓣修复缺损创面治愈.结论:负压封闭引流可以持续、广泛清创,控制感染,促进内芽生长,利于骨髓炎开窗引流及代谢,一期骨延长治疗骨缺损,避免复合组织移植引起的骨感染,骨不连等并发症,治疗慢性骨髓炎效果良好.
关键词： 慢性骨髓炎 Ilizarov牵伸骨延长技术 负压封闭引流 微创外科技术 -
植皮联合负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤的应用和护理
目的:探讨植皮联合负压封闭引流( vacuum sealing drainag e,VSD) 治疗大面积皮肤撕脱伤的应用和护理.方法 对32例大面积皮肤撕脱伤的患者,有效清创后取刃厚皮片植皮后,VSD 敷料覆盖,持续负压吸引,7～10天去除VSD 敷料.结果 29例患者自体皮移植完全成活,3例患者在去除VSD 敷料后植皮区边缘少许皮肤坏死,无化脓感染,给予积极换药后爬行成活.结论 该手术方法 操作简单,术后护理方便,是一种较理想的治疗方法.
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负压封闭引流用于骨创伤难愈创面的临床护理对策
目的:探讨对骨创伤难愈创面行负压封闭引流的临床护理措施.方法:在2016年5月到2017年12月期间来我院就诊的骨科创伤患者中选取50例,依照奇偶分组法将其均分2组,各25例.对参照组予以基础护理,对实验组予以综合护理.分析50例骨科创伤患者的疼痛评分、伤口愈合时间以及感染发生率等.结果:与实验组相比较,参照组骨科创伤患者的疼痛评分较高,伤口愈合时间较长,感染发生率较高,组间数据对比呈现为p<0.05.结论:对行负压封闭引流治疗的骨科创伤患者行综合护理干预,可缓解患者的疼痛感,有助于伤口愈合.
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针对性护理在负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的应用
目的 探究针对性护理运用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的效果.方法 将2014年6月至2017年6月于医院接受治疗的64例四肢开放性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用负压封闭引流联合外固定器治疗,将其随机分为观察组与对照组,各32例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,观察并比较两组护理效果.结果 观察组护理有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中临床效果显著,患者恢复良好.
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开放性胫腓骨骨折患者应用负压封闭引流的护理体会
目的 探讨开放性胫腓骨骨折患者应用负压封闭引流治疗的护理体会.方法 选取医院骨科2013年12月至2015年12月就治的开放性胫腓骨骨折患者200例, 根据护理方式分为观察组(综合护理干预组)和对照组(常规护理组),各100例, 两组均应用负压封闭引流进行治疗,比较两组平均愈合时间、平均手术次数、术后并发症发生概率(伤口发炎感染率、泌尿感染率).结果 观察组的平均愈合时间(6.15±0.61) 个月,对照组为(8.16±1.58) 个月,观察组少于对照组(P<0.05).观察组的平均手术次数为 (1.15±0.27) 次,少于对照组的(2.13±0.47) 次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口发炎4例(4%),泌尿系感染1例(1%),对照组伤口发炎10例(10%),泌尿感染13例(13%),观察组伤口发炎感染率、泌尿感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予应用负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者综合护理干预措施,患者的临床效果更好,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
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浆细胞性乳腺炎合并糖尿病患者行负压封闭引流的护理
目的 探讨综合护理干预在负压封闭引流治疗浆细胞性乳腺炎合并糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月收治的80例浆细胞性乳腺炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.患者均接受负压封闭引流治疗.对照组治疗期间接受常规乳腺科住院护理,观察组接受综合护理干预,比较两组临床相关指标及并发症发生情况.结果 观察组创面闭合时间、换药频率、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(7.50％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在浆细胞性乳腺炎合并糖尿病患者负压封闭引流过程中实施综合护理干预可有效促进患者创面愈合,并预防糖尿病并发症具有积极作用.
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负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理
目的 探析负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理效果.方法 选取2015年9月至2017年8月医院接收的开放性胫腓骨骨折患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.给予所有开放性胫腓骨骨折患者负压封闭引流治疗,在此基础上,给予对照组常规方法护理,给予观察组综合护理干预.观察并比较两组的护理效果.结果 干预后,对照组满意度显著低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论 对开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流治疗的同时予以综合护理干预,可有助于患者护理满意度的提升,减少并发症的发生.
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负压封闭引流技术在整形外科难治创面患者中的应用与护理
目的 研究并探讨负压封闭引流技术(VSD)在整形外科难治创面患者治疗中的应用效果及其护理方法.方法 于2015年1月至2017年5月选取整形外科收治的30例难治创面患者作为研究对象,均接受VSD治疗,并在其治疗过程中施行护理干预,评估30例患者的治疗效果,比较其在治疗前后的创面组织病理学评分、创面肉芽形态评分、舒适度评分,统计其创面愈合时间、换药次数、创面感染发生情况,并对其护理满意度进行评估.结果 患者的总有效率为96.67％,仅1例治疗无效,未出现创面感染病例,其创面愈合时间为(16.51±4.35)d,换药次数为(4.37±1.45)次;治疗后,患者的创面组织病理学评分、舒适度评分较治疗前明显增高(P＜0.05),其创面肉芽形态评分明显降低(P＜0.05);患者护理满意度达到96.67％.结论 在整形外科难治创面患者治疗中,采用VSD技术治疗,并配合合理的护理干预措施,具有显著疗效,可有效促进创面愈合.
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负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的护理要点。方法：通过回顾性分析2013年10月~2014年10月使用负压封闭引流治疗糖尿病足48例总结 VSD 术的护理要点。结果：VSD 术治疗糖尿病足效果优良。结论：VSD 治疗糖尿病足可加快创面愈合，减轻换药痛苦，减少截肢、截趾，积极有效的护理是保证成功的关键。
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慢性创面高氧液冲洗联合负压封闭引流治疗中的微循环变化
目的 观察高氧液冲洗联合负压封闭引流技术治疗慢性创面过程中局部微循环的变化情况.方法 将慢性创面患者80例随机分为对照组和试验组,各40例.对照组患者采用负压封闭引流+生理盐水冲洗技术,试验组患者在对照组治疗基础上加用高氧液冲洗.治疗7 d后,分别留取两组患者创面中心肉芽组织做HE染色和CD31免疫组化染色,在显微镜下比较:①创面新生毛细血管生长情况,周围纤维母细胞分布;②组织CD31表达及微血管密度.结果 ①肉芽组织HE染色观察:40倍镜下,试验组创面肉芽组织内纤维母细胞增生明显且排列规则,有较多胶原纤维生成,可见较多新生毛细血管;对照组纤维母细胞增生不明显,排列稀疏且不规整,胶原纤维少,新生毛细血管也较少.②CD31免疫组化表达及微血管密度观察:两组创面组织都有CD31表达,但试验组比对照组表达丰富,明显优于对照组;100倍镜下,试验组微血管密度明显高于对照组(t=-704.38,P<0.05).结论 高氧液冲洗联合负压封闭引流冲洗技术应用于慢性创面治疗,能促进纤维母细胞增生,使胶原纤维生成增多,加快新生毛细血管生长,有效改善创面微循环,加速创面修复.
