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开放性胫腓骨骨折的临床治疗分析
开放性胫腓骨骨折是临床常见的外伤性疾病,由于胫腓骨处软组织包裹较少、骨折端血运较差、污染较严重,如处理不当易导致骨折端局部软组织感染、坏死,甚至发生骨外露或骨不愈合等严重不良后果,临床治疗较为棘手[1].彻底清创后内固定是目前临床常用的处理方法,笔者比较了加压钢板和交锁髓内钉2种内固定方法的效果,报告治疗体会如下.
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用不同内固定治疗开放性胫腓骨骨折52例临床分析
本研究就我院用3种不同的方法,即加压钢板、交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗52例开放性胫、腓骨骨折进行总结,说明治疗方法的选择及应注意的问题.
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开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治
开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995-2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下.
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负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理
目的 探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理干预.方法 选择我院2012年1月-2012年12月40例行负压封闭引流术患者,随机分为对照组和观察组各20例,观察组给予护理干预,比较两组患者恢复情况和患者对护理的满意度.结果 观察组创面生出新鲜肉芽、血运情况、细菌培养阴性情况和并发症发生情况均优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度95%远高于对照组的60%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可以缩短患者创面愈合的时间,提高患者的护理满意度,增进医患关系,促进患者早日康复.
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单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响
目的 研究单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响.方法 选择2014年1月至2017年2月我院收治的104例开放性胫腓骨骨折患者,根据术式不同分为对照组和研究组,各52例.对照组予以钢板内固定治疗,研究组采用单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、骨代谢及创伤程度.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组骨代谢指标BGP、P1NP、BALP水平均升高,β-CTX水平及创伤程度指标Hp、CRP、CER水平均降低,且研究组均优于对照组(P<0.05).结论 单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效显著,可有效改善创伤及感染情况,骨折端愈合良好,安全可靠,值得临床推广.
关键词: 单侧多功能外固定支架 开放性胫腓骨骨折 骨代谢 创伤程度 -
中西医结合治疗36例开放性胫腓骨骨折术后感染的临床观察
目的:观察中西医结合治疗36例开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效.方法:分别对36例对照组和治疗组患者进行外固定手术及西医抗感染治疗,观察组在此基础上结合中医疗法进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为94.4%,显著高于对照组的66.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染,具有安全可靠地疗效和结果,值得推广及应用.
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单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折 的临床疗效比较
目的:比较单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择我院2015年7月-2017年3月收治的开放性胫腓骨骨折患者104例,随机分为外固定组和内固定组,每组52例,分别采用单侧多功能外固定支架与钢板内固定进行治疗.比较两组患者的优良率.结果:外固定组优良率为96.15%,明显高于内固定组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与钢板内固定方法比较,单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折可以取得显著的临床疗效.
关键词: 单侧多功能外固定支架 钢板内固定 开放性胫腓骨骨折 -
开放性胫腓骨骨折患者应用负压封闭引流的护理体会
目的 探讨开放性胫腓骨骨折患者应用负压封闭引流治疗的护理体会.方法 选取医院骨科2013年12月至2015年12月就治的开放性胫腓骨骨折患者200例, 根据护理方式分为观察组(综合护理干预组)和对照组(常规护理组),各100例, 两组均应用负压封闭引流进行治疗,比较两组平均愈合时间、平均手术次数、术后并发症发生概率(伤口发炎感染率、泌尿感染率).结果 观察组的平均愈合时间(6.15±0.61) 个月,对照组为(8.16±1.58) 个月,观察组少于对照组(P<0.05).观察组的平均手术次数为 (1.15±0.27) 次,少于对照组的(2.13±0.47) 次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口发炎4例(4%),泌尿系感染1例(1%),对照组伤口发炎10例(10%),泌尿感染13例(13%),观察组伤口发炎感染率、泌尿感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予应用负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者综合护理干预措施,患者的临床效果更好,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
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负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理
目的 探析负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理效果.方法 选取2015年9月至2017年8月医院接收的开放性胫腓骨骨折患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.给予所有开放性胫腓骨骨折患者负压封闭引流治疗,在此基础上,给予对照组常规方法护理,给予观察组综合护理干预.观察并比较两组的护理效果.结果 干预后,对照组满意度显著低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论 对开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流治疗的同时予以综合护理干预,可有助于患者护理满意度的提升,减少并发症的发生.
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外固定支架联合负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的创伤程度及骨代谢情况分析
目的:探讨外固定支架联合负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的创伤程度及骨代谢情况.方法:收治开放性胫腓骨骨折患者64例,随机分为常规组与研究组,每组各32例.常规组采用外固定支架处理,研究组采用外固定支架联合负压封闭引流术.结果:研究组术后7 d的CRP、CER、Hp低于常规组(P<0.05);研究组PINP、BALP、BGP高于常规组,且β-CTX低于常规组(P<0.05).结论:在外固定支架基础上,为开放性胫腓骨骨折患者实施负压封闭引流术治疗的效果更为突出,可减轻创伤程度,加快骨折端愈合进程.
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外固定架联合皮瓣移植治疗开放性胫腓骨骨折(GustiloⅢ型)的护理
目的:探讨GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折的术后护理.方法:收治GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者38例,采用外固定支架及游离股前外侧皮瓣移植治疗,总结术后护理体会.结果:34例患者达到骨性愈合,3例患者创口感染,反复清创后愈合,1例患者随访1年后骨折断端未愈合,予以Illizarov技术治疗后愈合.结论:对采用外固定及游离股前外侧皮瓣治疗的GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者,术后优质护理可有效减少并发症,减轻患者痛苦,缩短平均住院日,有效提高服务满意度.
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双矩形弹性髓内针固定治疗开放性胫腓骨折
1993年6月至1997年12月对62例开放性胫腓骨骨折进行了双矩形弹性髓内针内固定术,报告如下。1 临床资料 本组62例,男43例,女19例。年龄18.2~59岁;骨折部位:左22例,右37例,双侧3例。骨折按王亦璁法分类[1]:A1类27例,A2类18例,A3类10例,B2类3例,B3类5例。合并伤:颅脑损伤4例,胸腹闭合伤7例,合并其它骨折9例。
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开放性胫腓骨骨折114例急诊治疗分析
我院于1992年至1996年,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折114例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组114例中男77例,女37例;年龄10~70岁;右侧66例,左侧43例,双侧5例.
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Ⅲ型开放性胫腓骨下段骨折
自1990年以来治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折87例,在早期彻底清创的同时行临时骨牵引,择期行石膏固定,取得了满意疗效,报告如下.
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离体污染碎骨块原位再用4例
我们在治疗开放性胫腓骨骨折中,有4例粉碎性骨折块离体并污染,被医生或患者陪护人收集,经清创消毒后原位再用成功.
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重度开放性胫腓骨骨折术后感染原因分析
开放性胫腓骨骨折感染因素很多,本文总结了1992年7月至1995年7月在我院治疗的Ⅲ°、Ⅱ°胫腓骨开放性骨折术后感染15例临床资料,就有关手术因素予以讨论.
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单侧外固定架治疗胫腓骨重度开放性骨折
我院采用单侧多功能外固定架治疗107例III度开放性胫腓骨骨折,取得满意效果,现报道如下.临床资料本组107例中男76例,女31例;年龄12~74岁.
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严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理
目的:探讨严重感染的开放性胫腓骨骨折的临床处理.方法:临床观察30例患者,建立两条静脉通路,给予吸氧、留置导尿管,进行备血,同时彻底清创,输液抗感染治疗,所有患者均行跟骨牵引,整复骨折给予固定.结果:30例患者中有2例患者因创伤合并感染非常严重行截肢术,余下28例患者随访半年发现,其中痊愈率为46.67%,良好率为20.00%,有效率为13.33%,疗效差为13.33%,总有效率为80.00%,临床观察疗效佳.结论:本病的治疗应当在稳定患者生命体征和积极抗感染的前提下选择合适的固定方式,预防并发症及改善临床疗效至关重要.
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AO外固定架治疗胫腓骨开放性骨折
我院于2001年1月~2005年12月收治严重开放性胫腓骨骨折(Gustilo-Anderson分类Ⅱ~Ⅲ型)168例,均在48h内行清创加AO外固定架治疗,疗效满意,报道如下.
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开放性胫腓骨骨折的整体护理
车祸等原因所致的开放性骨折中,以开放性胫腓骨骨折为多见.外伤原因所致疾病往往给患者生理、心理造成很大的伤害.因此,护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,而应从心理护理、病情观察、健康教育等方面开展以患者为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理.