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30例游离股前外侧皮瓣修复头颈部组织缺损患者的围手术期护理
总结:2010年至2012年收治的30例进行用游离股前外皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理总结其围手术期有效的护理方法.结果:经过合理有效的护理,本组30例患者中皮瓣成活28例,结论:对进行游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者进行有针对性的围手术期护理,可以明显提高皮瓣成活率.
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外固定架联合皮瓣移植治疗开放性胫腓骨骨折(GustiloⅢ型)的护理
目的:探讨GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折的术后护理.方法:收治GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者38例,采用外固定支架及游离股前外侧皮瓣移植治疗,总结术后护理体会.结果:34例患者达到骨性愈合,3例患者创口感染,反复清创后愈合,1例患者随访1年后骨折断端未愈合,予以Illizarov技术治疗后愈合.结论:对采用外固定及游离股前外侧皮瓣治疗的GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者,术后优质护理可有效减少并发症,减轻患者痛苦,缩短平均住院日,有效提高服务满意度.
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游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损的临床应用
随着现代社会的发展,高能量伤导致的成人的足跟和踝关节外伤所致的软组织缺损和骨外露在临床上很常见,特别是在工地及农村被机动车或重物轧伤足踝部,导致局部软组织缺损和跟腱、骨外露较为常见.关于踝关节周围的软组织缺损采用皮瓣修复已经得到了绝大多数医师的认可,虽然足跟负重区软组织缺损采用皮瓣修复仍有较大的争议.2009年6月～ 2012年5月,采用股前外侧皮瓣移植修复足跟部负重区大面积软组织缺损13例,临床疗效满意.
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游离股前外侧皮瓣修复手足创面
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢远端创面的临床疗效.方法 收集2008年5月-2012年3月我院选用游离股前外侧皮瓣移植修复手足创面的病例45例,术后38倒随访6个月-3年不等.结果 股前外侧皮瓣移植45例,完全成活41例；1例改行其他术式(腓肠神经营养岛状皮瓣),其中3例患者边缘有部分坏死,在经皮片移植后完全愈合,皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合15例.结论 游离股前外侧皮瓣是修复手足创面的良好方法.
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吻合足背血管组织瓣移植的临床应用研究
目的 研究应用吻合足背血管进行游离组织瓣移植的临床应用价值.方法 自2007年7月-2009年1月.对35例足踝及小腿部组织缺损病例行吻合足背血管的游离组织瓣移植修复,并对其行临床总结.其中男25例,女10例;年龄15～50岁,平均35.5岁.其中端侧吻合8例,端端吻合27例;足背血管游离平面在踝关节平面以下26例,在小腿下端9例,血管游离平面高不超过小腿中下1/3.临床应用髂骨皮瓣8例,股前外侧皮瓣27例;创面位于足部18例,踝关节平面7例,小腿中下段5例,中上段5例.结果 组织瓣移植全部成活,成活率达100%.其中1例发生血管危象,重新吻合血管后成活.足远端无血供障碍,未发生小腿前群肌缺血坏死表现.结论 应用吻合足背血管进行游离组织瓣移植是修复足踝及小腿部组织缺损的理想方法 .
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皮瓣移植对四肢软组织缺损的疗效及预防感染分析
目的 探讨皮瓣移植对四肢软组织缺损的疗效,降低损伤的感染率.方法 选择2009年3月一2012年3月医院接诊的90例四肢软组织缺损的患者进行研究,按照随机数表法分为A、B、C3组,每组各30例患者,A组患者采用游离股前外侧穿支皮瓣进行手术治疗,B组采用传统的整张植皮对患者进行治疗,C组患者采用邮票状植皮术对患者进行治疗.结果 A组患者感染发生率6.7％明显低于B组的33.3％和C组的43.3％;A组患者皮肤温度升高、皮肤红肿、皮肤感染坏死的发生率分别为3.3％、3.3％、0,B组分别为23.3％、6.7％、3.3％,C组分别为26.7％、10.0％、6.7％,A组与B、C组发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的术后两点感觉长度为(6.1±0.3)mm明显短于B组的(8.6±0.5)mm及C组(9.1±0.3)mm;A组患者治疗的临床有效率为100.0％明显高于B组的73.3％和C组的70.0％.结论 游离股前外侧穿支皮瓣对四肢软组织缺损的疗效显著,提高了临床疗效,降低了感染发生率.
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游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部术后缺损
目的 探讨游离股前外侧皮瓣(ALTF)在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用效果.方法 采用ALTF游离移植修复23例口腔颌面部肿瘤根治术后的缺损,观察移植后ALTF成活、供区愈合情况,评价患者对手术的满意程度,受区的功能恢复情况.结果 22例移植皮瓣成活率为95.7％,其中4例术后12～36 h出现静脉血管危象,3例抢救成功,皮瓣完全成活,另1例术后因皮瓣淤血时间较长,皮瓣部分坏死.病例随访3个月至2年,成活的皮瓣术后效果满意,受区功能恢复良好,供区无明显后遗症.结论 游离ALTF具有供区组织量丰富,易成形,血管位置恒定且血管蒂长,皮瓣薄厚可根据缺损需要调整构成,供区较隐蔽,对供区功能及外形影响小等优点,是修复口腔颌面部组织缺损的良好材料.
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游离股前外侧皮瓣修复面部较大缺损
0 引言
2005年9月以来，笔者先后应用游离股前外侧皮瓣对10例面部较大缺损的患者进行了修复，效果较为满意。
1 临床资料
10患者中男6例、女4例，年龄18～50岁。撕脱伤4例，烧伤4例，交通事故伤2例。侧面部缺损7例，侧面部联合唇部及口角缺损3例。均为伴有不同程度的面部肌肉、神经血管束及骨质外露或损伤。创面面积为10cm×6cm ～18cm×9cm。 -
游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 应用游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损11例.结果 所有11例均获得随访,11例皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,随访6个月-3年,2例皮瓣边缘坏死,经换药后治愈,1例疤痕愈合;1例因足踇趾缺如,术后足底部皮瓣显得臃肿,行走时疼痛,经皮瓣二期修整后症状好转;其余8例皮瓣一期成活,外观及功能满意;本组11例均无血管危象发生.结论 游离股前外侧皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供良好,供区经植皮后感觉及功能不受影响;不损伤肢体的主要血管及功能.
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游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理
目的：探讨游离股前外侧皮瓣修复舌癌术围手术期护理方法。方法：总结我院口腔颌面外科2010年1月~2014年12月行游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后组织缺损55例患者的术前术后护理方法。结果：本组55例患者均顺利完成手术，康复过程中5例发生了血管危象，其中1例出现动脉危象，4例出现静脉危象。结论：充分的术前准备，如皮肤准备、环境准备、严格执行探视制度、禁止吸烟、心理安慰保持患者良好的心理状态，减少各种不良刺激等，术后密切观察皮瓣血运情况、及早发现血管危象，做到早发现、早处理，同时改善病房环境、加强体位护理、正确指导舌康复功能锻炼等，能提高手术成功率及手术满意度，终提高患者生存质量。
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口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生活质量状况调查分析
目的：分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用游离皮瓣修复重建的生活质量状况，评估游离前臂皮瓣（ RFFF）和游离股前外侧皮瓣（ ALTFF）应用于修复重建手术后对患者生理功能及心理健康的影响。方法对2009年4月至2013年4月接受口腔颌面部恶性肿瘤术后修复重建手术的74例患者，通过症状自评量表（ SCL-90）了解患者术后心理状况；采用华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表（ UW-QOL），调查患者修复重建术后6个月内的生活质量，并与国内常模数据进行比较。结果 RFFF组和ALTFF组UW-QOL量表分数中外观和肩膀评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术后男女患者在阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖项目上的因子分显著高于我国正常成人常模（ P ＜0．05）。按性别分组，男性患者的阳性项目数以及躯体化、焦虑、恐怖等3个因子分显著高于女性患者（ P ＜0．05），而女性患者的抑郁因子分高于男性患者（ P ＜0．05）。接受RFFF重建手术的患者在抑郁、焦虑、敌对3个项目上的因子分显著高于接受ALTFF重建手术的患者（ P ＜0．05）。结论采用RFFF和ALTFF组修复重建口腔缺损都会对患者术后生活质量及心理健康状况产生显著影响。应根据患者疾病的不同情况及不同关注点，选择适宜的游离皮瓣进行修复重建，同时进行临床心理干预治疗。
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游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积皮肤软组织缺损
我科于2003年1月-2005年1月,采用游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积皮肤软组织缺损并肌腱、骨骼外露28例,疗效满意,现报告如下.
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循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用
目的：探讨循证护理模式在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用。方法选取游离股前外侧皮瓣术后患者120例，随机分为试验组与对照组，每组60例，对照组患者遵循常规治疗和护理，试验组在常规治疗的同时依据以下循证路径进行护理：确定影响皮瓣成活的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择佳证据，制定循证护理措施。比较两组患者术后皮瓣的成活情况。结果通过循证护理，试验组皮瓣术后发生血管危象、血肿和感染的情况与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，试验组的皮瓣成活率优于对照组(P<0.05)。结论循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中应用良好，值得推广。
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四肢皮肤软组织缺损的综合治疗分析
目的 探讨四肢皮肤软组织缺损采用游离股前外侧皮瓣修复综合治疗的效果.方法 四肢皮肤软组织缺损30例根据皮瓣选择的不同分为两组-治疗组与对照组各15例,对照组采取带蒂皮瓣修复治疗,治疗组采取游离股前外侧皮瓣修复综合治疗.结果 治疗组的修复时间明显少于对照组(P＜0.05),修复成功率明显高于对照组(P＜0.05),而两组血管危象并发症发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论 四肢皮肤软组织缺损采用游离股前外侧皮瓣修复综合治疗手术操作简单,能达到彻底清创的目的,同时安全性好.
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游离股前外侧超薄穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损中的应用
目的 探讨保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣在四肢不同部位皮肤软组织缺损中的应用.方法 自2015年1月-2017年11月,对20例手足部皮肤软组织缺损应用保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣[1]进行修复,皮瓣切取面积为9cm×7cm-17.0cm×10cm.结果 20例皮瓣全部成活,均获得随访.时间为4-13个月,平均6个月.皮瓣可行脂肪修剪,外观满意,质地优良.结论 保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣[2]不仅是修复四肢皮肤软组织缺损的有效方法,而且对皮瓣供区损伤小,减少皮瓣供区并发症的发生.
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游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损
目的 探讨游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损的临床疗效.方法 分析我院于1998年6月～2007年6月采用游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损67例患者的临床资料.结果 67例游离皮瓣66例成活,2例改行其他手术,56例经6个月～1年随访,有38例皮瓣外形满意,两点辨别觉为10-13mm,无冻疮发生.结论 游离股前外侧皮瓣是治疗四肢软组织缺损的良好方法.
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游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损
1983年徐达传等[1]首先提出股前外侧皮瓣.罗力生[2]于1984年首先报道临床应用皮瓣修复组织缺损获得成功.2003年1月～2005年8月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复小腿及足踝部软组织缺损创面18例,获得了满意的临床治疗效果.
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游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用效果分析
目的：探讨游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院口腔科2012年12月至2015年6月52例接受游离股前外侧皮瓣移植术的口腔颌面部恶性肿瘤患者，对皮瓣移植成功率、移植方法及术后并发症等进行统计分析。结果所有患者中舌／口底缺损多，其次为上颌骨／腭部，颊部和皮肤。颈内静脉分支为常使用的受区静脉，其次为颈外静脉和面静脉。受区吻合血管常用动脉选择为颌外动脉和甲状腺上动脉。皮瓣整体成功率为100％。3例发生了术后并发症（2例为术后静脉血栓，1例为术后术区出血），经过及时的处理，没有导致术后皮瓣完全坏死。所有患者术后基本恢复面部外形和口颌基本功能。结论应用游离股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的组织缺损是一种理想的修复重建手段，值得推广应用。
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游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面缺损患者的术中护理
对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8 h,供区组手术时间2.0 h.286例患者中有18例(6.3%)穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1 d用胸大肌皮瓣进行修复成功;头颈部伤口积液11例,感染4例,供区腿部伤口积液6例,分别经局部换药及积极抗感染治疗后愈合.提出认真做好患者入室后管理,熟练掌握手术配合要点,严密观察病情变化并积极处理,强化高频电刀使用安全及预防感染护理,术后严格交接班,能有效降低手术风险,确保手术安全.
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38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理
总结了38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理.主要包括心理护理、口腔护理、皮瓣护理、饮食护理等,经治疗护理37例皮瓣成活,效果满意.认为游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损成功与否除与患者自身情况、手术技术等有关,有效的围手术期护理也起到很大的作用.
