首页 > 文献资料
-
下肢骨折并深静脉血栓与D-二聚体测定的相关研究
深静脉血栓( DVT)是血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,导致静脉回流障碍.本病病死率及病残率较高.如何及时、准确、快速诊断DVT是十分重要的.我院自2008年1月对入院下肢骨折患者常规应用免疫方法测定D-二聚体含量.通过综合评估创伤程度、临床症状、体征情况,给予可能并发DVT患者给予深静脉造影,并根据造影结果将观察病例分成血栓组和非血栓组.以探讨其在下肢骨折及手术造成的下肢DVT形成早期诊断的价值.
-
单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响
目的 研究单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响.方法 选择2014年1月至2017年2月我院收治的104例开放性胫腓骨骨折患者,根据术式不同分为对照组和研究组,各52例.对照组予以钢板内固定治疗,研究组采用单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、骨代谢及创伤程度.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组骨代谢指标BGP、P1NP、BALP水平均升高,β-CTX水平及创伤程度指标Hp、CRP、CER水平均降低,且研究组均优于对照组(P<0.05).结论 单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效显著,可有效改善创伤及感染情况,骨折端愈合良好,安全可靠,值得临床推广.
关键词: 单侧多功能外固定支架 开放性胫腓骨骨折 骨代谢 创伤程度 -
双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效观察
干槽症是拔牙术后的一种并发症,主要由细菌感染引起,特别是链球菌与厌氧菌。对60颗阻生智齿拔牙创内置入双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效满意,现报告如下。 临床资料门诊选取身体健康,1周内未使用过抗生素,冠周无急性炎症的阻生智齿拔牙患者120例。男45例,女75例,年龄17~40岁,平均28.5岁。随机分为两组。治疗组男23例,女37例;对照组男22例,女38例。两组低位阻生各15颗(其中埋伏阻生各7颗),中位阻生各15颗。手术时间30min以内。手术由同一医师施行,根据阻力分析采用劈开法、去骨法或二者综合,挺出牙或以牙钳拔除之。低位阻生牙要先切开、掀起软组织瓣,然后再依上法拔除。两组之间性别、年龄、阻生类型、手术时间、创伤程度各项经均衡检验,差异无显著性,具可比性。
-
乳腺癌新辅助化疗的临床意义和病理学评价
一、乳腺癌新辅助化疗的定义自1990年以来,国内肿瘤外科医师借鉴国外乳腺癌治疗的先进经验,开始对可手术的乳腺癌治疗方案进行改革,在术前先行化疗,再施行改良根治术,这种新的治疗模式大大减少了乳腺癌根治术的使用,也降低了手术对患者身体的创伤程度,提高了患者的生活质量.
-
膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练与护理研究进展
膝关节在运动中容易造成半月板损伤.半月板损伤常发生在膝关节屈曲,胫骨固定股骨突然内旋或外旋[1].膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少,加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[2].
-
外科手术患者血中细菌DNA的检出率
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
-
偶氮显色鲎试验定量测定人体外周静脉血微量内毒素的研究
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
-
一期肩胛皮瓣移植与带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折
胫骨开放性骨折在临床上越来越常见,其创伤程度亦越来越严重,由于小腿部位解剖的特殊性,常合并有严重的软组织损伤,有时软组织损伤的处理比骨折的处理更为棘手.我科自2000年4月~2003年2月应用肩胛皮瓣一期游离移植+不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折13例,取得了比较满意的疗效.现报告如下.
-
磨痂术致急性肾功能衰竭一例
近年来有人采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面,由于没有更好的磨痂工具,几乎都采用钢丝球磨削.本例病人因对患肢挤压操作过重,致急性肾功能衰竭,经过13次血液透析,终挽救了病人的哪生命.作者认为,对于深Ⅱ度烧伤,能保守治疗的尽量保守,外涂药物溶痂;对于不能保守治疗的,谨防操作粗暴,加重烧伤病人的创伤程度.
-
胰岛素抵抗与手术创伤程度关系的临床研究
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是一种异常的病理生理状态,是许多临床疾病共同的危险因素,已成为近年医学多学科共同感兴趣的研究热点.外科医生常会发现健康非糖尿病个体在择期手术无并发症时也会出现 "外科糖尿病"现象,其本质就是手术应激引起的胰岛素抵抗.本研究回顾性分析126例手术病例临床资料,观察围手术期胰岛素抵抗的程度、持续时间与手术创伤程度的关系.
-
外周血TGF-β1与多发伤患者伤情严重程度及并发症的相关性分析
目的 研究外周血转化生长因子β1(TGF-β1)与多发伤患者伤情严重程度及并发症的相关性.方法 选取2012年1月—2017年1月西安高新医院收治的96例多发伤患者作为研究对象,根据患者创伤轻、中、重程度将其分为3组采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,记录所有患者其性别、年龄及病情程度等一般临床资料和TGF-β1等相关临床指标水平以及并发症的发生情况,并比较3组患者不同病情严重程度患者间上述资料,分析TGF-β1与患者病情严重程度的关系以及影响并发症发生的相关因素.结果 3组患者在TGF-β1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平的比较,差异有统计学意义,且重度创伤患者其上述指标水平较轻、中度创伤患者升高(P<0.05);经Spearman等级相关分析得TGF-β1、CRP、IL-1β、IL-6和NLR均与ISS评分呈正相关(P<0.05);重度多发伤患者其多器官功能衰竭和病死率高于轻度和中度创伤患者(P<0.05);经非条件单因素Logistic回归模型分析可得,并发症患者与未发生并发症患者间其多发伤严重程度及TGF-β1、CRP、IL-1β、IL-6和NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析进一步证实得,重度多发伤以及TGF-β1、IL-1β和NRI升高均为导致多发伤患者并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 TGF-β1表达水平与多发伤病情严重程度呈正相关,且为导致多发伤患者并发症发生的独立危险因素,故临床上可将该指标作为评估多发伤患者病情进展和预后的有效指标之一.
关键词: 外周血转化生长因子-β1 多发伤 疾病严重程度 并发症 创伤程度 -
甲硝唑治疗干糟症的临床疗效观察
干糟症是门诊拔牙术后的一种常见并发症.发生的主要原因是口腔内有感染灶,如冠周炎、牙周炎等.另外拔牙的方法、手术操作时间和拔牙创伤程度都与干糟症的发生有着直接关系.
-
小切口子宫切除术效果观察
随着人们生活水平的提高,人们不仅注重疾病的治疗效果、对手术创伤程度、痛苦程度,对切口瘢痕是否美观也非常关心.虽然近年来腹腔镜技术在妇科领域里应用越来越多,但腹腔镜价格昂贵,对技术和设备有一定的要求,不适宜在基层医院广泛开展.
-
闭合性骨折创伤患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及与创伤程度的相关性研究
目的 探讨骨折创伤患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平与患者创伤程度的相关性.方法 选取2013年12月-2014年10月收治的骨折患者232例作为创伤组,根据患者骨折创伤程度分为轻度创伤组114例、中度创伤组48例、重度创伤组70例,另选同期正常健康体检者98例作为对照组.检测骨折创伤患者与对照组D-D和FIB水平,并分析其与骨折创伤程度的相关性.结果 创伤组D-D及FIB水平均较对照组高(P <0.001).重度创伤组D-D及FIB水平均高于轻度创伤组和中度创伤组(P<0.05).结论 骨折创伤患者较正常健康者血浆D-D、FIB水平高,其血浆D-D、FIB水平随创伤程度的加重随之升高,临床可根据血浆D-D、FIB水平对患者伤情进行初步评估.
-
髋臼骨折CT诊断的临床应用及分析
髋关节是重要的负重关节,髋臼骨折属高能骨折,其创伤程度重,治疗难度大,处理不当常引起严重后果.髋臼是由髂骨、耻骨、坐骨组成的复杂几何体,传统摄片因髋臼邻近解剖复杂及X线本身的局限性,往往不能获得有关骨折及伴随损伤等详细情况,而CT扫描则为无重叠横断图像,可准确显示骨折类型、关节面损坏程度以及关节腔内有无骨折碎片等情况,为大限度地诊断和治疗提供足够有用的资料.笔者报告68例髋臼骨折的CT检查结果,讨论其临床应用及价值.
-
锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会
胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%~10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.
-
围手术期抗菌药物不合理应用分析
外科围手术期预防应用抗菌药物的目的为预防术后切口感染、清洁污染手术后手术部位感染以及手术后可能发生的全身性感染.因此围手术期抗菌药物预防应用必须根据各类手术部位、术中污染程度、手术创伤程度、易引起手术部位感染的病原菌、手术持续时间等合理应用抗菌药物.
-
乳腺癌分子分型在新辅助化疗中的应用价值
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,随着对乳腺癌是一种全身性疾病的逐渐认识,对乳腺癌的治疗重点亦从以往的手术治疗转向注重早期全身治疗的新模式,其中重要的就是新辅助化疗的出现.新辅助化疗的概念由Frei在1982年提出[1],是指在手术治疗或放疗前进行的全身性、系统性的2~4个周期的细胞毒性药物治疗.自1990年以来,国内肿瘤外科医师借鉴国外乳腺癌治疗的先进经验,在术前先行化疗,再实施改良根治术,这种新的治疗模式大大减少了乳腺癌根治术的使用,也降低了手术对患者身体的创伤程度,使绝大多数患者肿瘤缩小,提高了手术切除率,提高了患者的生活质量.如同传统化疗方案一样,乳腺癌新辅助化疗方案也因其作用机制不同,需要针对不同类型的乳腺癌,进行不同的化疗方案,以获得佳效果.
-
创伤患者疼痛相关因素评估与护理措施
我们在临床中发现,创伤患者对创伤疼痛的感受程度,不仅因创伤程度、年龄、文化素质、个性而异,即使是同一个体,因心理状态不同,对疼痛亦有不同的反应.针对不同的疼痛相关因素评估,以及健康教育,进行有的放矢地实施疼痛护理,可以取得较好的护理效果,使患者保持情绪稳定,身心处于接受治疗和护理的佳状态.
-
宫颈癌术后尿潴留的预防与护理
宫颈癌系常见的妇科恶性肿瘤,其发病率占女姓生殖系统恶性肿瘤半数以上,而死亡率居妇女恶性肿瘤的首位.当今人们对早、中期宫颈癌的治疗绝大多数采用手术治疗,但因手术切除范围广,创伤程度大,涉及多处邻近器官并易伤及骨盆内脏神经和血管,因此在术后常可发生多种并发症,而其中以尿潴留为常见.尽管人们采取多种改良方法、电针治疗及多种预防措施以使术后尿潴留的发生率有所下降,但相关的有效护理措施,仍是临床学者研究的重点.本文着重介绍宫颈癌患者术后所出现的尿潴留的症状以及当今所采用一系列护理干预在临床治疗中的效果,现报道如下.