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脱氧雪腐镰刀菌烯醇分析方法的现状
旨在综述脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)的分析方法,比较各自的优、缺点.DON的分析涉及从基质中提取、净化、分离和终的检测等环节,分析效果包括回收率、低检出限、时间、费用、对设备的要求和方法学上的简易程度.
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临床免疫检验的质量控制
目的:探究临床免疫检验质量的控制,方法:结合我院实际研究临床检验质量控制指标的现状,并针对影响检验指标质量的各种因素采取对应综合措施结果:临床检验质量控制指标受临床标本、仪器设备、样本因素、统计过程中的质控多种因素影响,通过针对影响检验指标因素的有效控制,极大的提高了临床检验质量控制指标.结论:细致、全面、标准、规范的检验质量指标控制对策可以大程度的减少标本影响,有效控制影响因素,提高临床检验质量控制.
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不规律服用降压药对原发性高血压患者治疗效果的影响
目的：探讨不规律服用降压药物对原发性高血压病患者降压效果的影响。方法：回顾性分析原发性高血压病患者的临床资料，比较规律服药组和不规律服药组的治疗效果。结果：两组微量尿白蛋白、血肌酐、左心室后壁厚度、C-反应蛋白比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后SBP、DBP、MAP均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后规律服药组的血压下降程度优于不规律服药组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后不规律服药组CV明显高于规律服药组(P＜0.01)。结论：不规律服药患者的靶器官损伤较规律服药患者加重。
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上海市三级医院疾病诊断分组系统的模拟与评估
本研究利用上海市37家三级公立医院2013年12月的所有138477条出院病例数据，根据本土化的病种分组器对其进行疾病分组，选用各组的变异系数（ CV）指标对各组次均费用的离散度进行分析，以评价病种分组系统的适宜性，并设置各病种难度系数（相对权重）。研究发现基于危重度的疾病诊断分组系统适宜性较好，一致性也很高。在今后的研究中应收集更为详细的费用信息以体现医疗服务中的劳务和技术价值，并且进一步完善疾病分组，因地制宜地应用分组权重。
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基于病案首页数据的BJ-DRGs分组方案合理性评价
目的 从费用评价、分类结果两方面对2014版北京-DRG (BJ-DRGs)分组器进行效果验证,了解其适用性.方法 基于某大型综合三甲医院2015年出院病案首页数据,采用SPSS16.0软件,使用费用构成比、方差减少量、变异系数等统计指标对2014版BJ-DRGs分组器效果进行评价.结果 所有出院患者病案首页信息经过DRGs分组后制定的标准费用占实际出院费用的87.40％.方差减少量RIV≥50％占所有疾病分类组别的23.08％.住院费用、住院天数的变异系数CV＜1的DRGs组数分别占到整个DRGs组数的99.47％、98.78％.结论 2014版BJ-DRGs分组器显示了较好的分组效能,DRGs组内一致性较好,组间差异显著,可选择BJ-DRGs分组方案开展DRGs试点应用工作.
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变异系数在高招体检中的运用
目的协助教育部门了解高中毕业生身高和体重的变异状况.方法在2005年的高招体检过程中,随机抽查18岁男生和女生各500人,然后利用变异指标离散系数进行比较.结果18岁的男生和女生体重的变异度都大于身高.结论增加毕业班的体育课程,家长合理调整饮食是关键.
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临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用
目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[(3.2±0.6)vs(3.3±0.6)天]、住院总费用[(2817.4±146.2)vs(2838.7±194.0)元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对于住院费用各项比较,路径组药费下降[(484.4±40.7)vs(511.0±59.2)元],但治疗费增加[(445.1±52.4)vs(420.8±50.1)元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.
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推荐摄入量(Fecommended nutrient intake)
推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)相当于传统使用的推荐膳食供给量(RDA)，它可以满足某一特定性别、年龄以及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值，个体摄入量低于RNI时并不一定表明该个体未达到适宜的营养状态。如要某个体的平均摄入量达到或超过RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。RNI是以平均需要量（EAR）为基础制定的。如果已知EAR的标准差，RNI=EAR+2S。如果关于需要变异的资料为够充分，不能计算标准差时，一般设EAR的变异系数为10%，这样RNI=EAR×1.2.
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山东省医药卫生重点专业综合量化评估结果分析
目的 评估全省重点专业建设绩效,发现规律,寻找问题,提出对策.方法 使用自设调查表获取62个重点专业建设绩效数据,按照自研评估标准进行量化评分和分析.结果 62个重点专业综合量化得分均值为574分,80％的重点专业得分良好或合格;3个批次专业得分比较P=0.715.一级指标标化得分前3位是临床绩效(81.71),专业管理(81.45)和专业概况(65.87);后3个是科研绩效(45.28)、技术应用(36.48)和学术交流(35.42).离散程度高的是技术应用(71.56％)、科研绩效(46.49％)和学术交流(45.33％),低的是临床绩效(15.14％);各指标与总分相关性科研绩效(r=0.788,P=0.000)、专业负责人(r=0.545,P=0.000)和临床绩效(r=0.496,P=0.000);专业概况(r=0.231,P=0.071)和专业管理(r=0.136,P=0.291).结论 大部分重点专业建设绩效良好且与成为重点专业的先后批次无关;临床绩效、专业管理、专业总体概况3指标绩效较均衡,科研绩效、技术应用、学术交流得分低且在专业间存在较大差异;科研、专业负责人与临床绩效与评估总分密切相关.
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基于可及性视角的我国医药卫生资源区域分布差异研究
目的 通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究,以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据.方法 将我国划分为3大经济和地理区域,选取6类医药卫生资源指标,依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据,应用变异系数、基尼系数、泰尔指数评价我国医药卫生资源区域空间分布的差异性.结果 每万人口生物制药企业拥有量区域间的分布差异大,而医疗机构床位数的配置分布差异相对小.生物制药企业和三级医院万人口拥有量的区域间极差排在前2位.东部地区是6项资源在3大地理区域间或区域内的差异贡献的大者,经济相对落后地区是形成执业(助理)医师、床位、三级医院和药品生产企业分布区域内差异的主要贡献者,而经济发达地区对地区政府人均医疗卫生支出和生物制药企业区域间分布差异的贡献大.总体上,经济发展水平高的地区,其人口资源拥有率也相对更高.但是,两者之间并不完全呈正比关系.结论 6类资源在我国区域间的分布均未表现出"相对合理"的状态.为更好地满足地区人群的卫生需求,政府应加大对经济不发达的西部地区生物制药产业和三级医院建设的投入,提高经济发达地区资源的有效利用和防止低水平重复建设,持续关注人均医药卫生的支出比例和执业医师的数量与质量.
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从北京1951～2010年气象资料之变异系数看六气主气时段划分的客观合理性
目的:通过分析北京1951～2010年气象资料,探讨运用各气象要素的变异系数证实这种六气时段的划分是否符合北京客观气候变化规律.方法:按照六气时段的日期划分,求出各六气时段平均值并画出趋势图,探究主气气候变化规律.结论:六气时段从大寒起始的划分能比较准确地反映北京气候周年变化的一般规律,初步印证运气学说关于六气时段划分的客观合理性.
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流式细胞仪每秒进样细胞数对细胞G0/G1期峰的荧光强度值及变异系数值的影响
在生物学研究中,利用细胞内DNA双螺旋结构碱基对与某些核酸荧光染料有良好的亲和力,荧光染料在光的激发下,产生特定的荧光,运用流式细胞仪检测、分析其荧光强度(Mean值),及其变异系数(CV值),了解细胞内DNA含量,已成为科学分析细胞DNA含量及其所处周期状态的一种手段[1,2].然而,流式细胞仪对操作者技术要求高,同一样本不同实验室检测的结果不尽相同;即使是同一实验室,不同操作人员检测结果亦不一样.其原因既有各实验室评价指标的差异[2-4],也有操作人员个人习惯以及机器本身性能的差异,选定技术参数不同等等.本研究旨在探讨流式细胞仪每秒进样细胞数对检定细胞G0/G1期峰Mean值及CV值的影响,以寻求合适的每秒进样细胞数.
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功能性TCR Vβ分布的简便快速检测方法的建立
研究T细胞受体基因库(TCR)的分布及其可能抗肿瘤、抗病毒的细胞免疫机制具有重要的理论意义和潜在的临床运用价值.为简便、快速地检测机体TCR基因库的变化,采用流式细胞仪的三标记(PE-,FITC-,PECy5-)直接检测技术,利用不同标记的21种特异性Vβ单抗,科学地分为7组,建立了简便、快速检测人功能性TCR库的试剂盒,该试剂盒可以覆盖60% TCRαβ基因库.tube 1- tube 7在CD3-PECy5窗口下较好地检测了Vβ的分布. 该分组在同一标本中反复检测10次,其检测Vβ值的变异系数CV<0.02.同时,用单抗阻断实验证实了其检测的特异性,即在各组中分别加入(20-50)μg/ml纯化Vβ单抗, 可以分别阻断相应的标记Vβ单抗.
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医学研究论文中变异系数假设检验的应用错误辨析
在概率论和统计学中,变异系数(coefficient of variation,CV),又称"离散系数",是概率分布离散程度的一个归一化量度,其定义为标准差与平均值之比:CV=s/x.变异系数是相对量,没有单位,是一个无量纲量,便于资料间的分析比较.常用于:①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度;②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度;③比较多个样品重复测定的误差(不精密度水平).医学研究中通过抽样得到一组数据,计算出的CV也存在抽样误差.相互间比较时也要进行假设检验才能准确描述总体的特征.有些研究者往往不进行统计推断,就将对该次抽样样本信息进行的描述当成了对总体的特征和规律描述;或是张冠李戴,用配对t检验来进行CV间差异的比较,得出一个错误的结论.现对医学研究论文中CV间比较的应用错误进行辨析如下.
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B超对正常成人肾体积与体表面积比值的研究及其临床意义
目的:探讨正常成人肾体积与体表面积比值(V/S值)及其在B超诊断中的意义.方法:对80例健康体检者(男40例,女40例)行B超肾脏长径(L)、宽径(W)及厚径(T)的测量,计算肾体积(V);测量身高、体重,计算体表面积(S).再作统计学分析比较.结果:左侧V男、女比较有显著性差异(P＜0.01);右侧V男、女比较无显著性差异(P＞0.05).而V/S值相当恒定,左侧V/S值男、女比较无显著性差异(q=1.02,P＞0.05);右侧V/S值男、女比较也无显著性差异(q=1.45,P＞0.05),且各变异系数(CV)均较V的CV小.V/S值男、女充分可合并,分别对左右肾V/S值男、女合并计算均值及CV,其CV也较小.结论:V/S值是制定肾脏正常参考资料的理想指标.
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表面肌电图的信度研究
目的:探讨表面肌电图参数的变异性,为拓展表面肌电图的临床应用建立可靠的依据.方法:健康受试者进行伸膝等长收缩,以及10m自由步行的动态运动,分别记录下肢相关肌群表面肌电,考察各参数的变异系数.结果:对于静态收缩,即使分析时宽短至1s,除了AEMG以外,各参数的变异系数均＜0.100.对于动态的步行运动,取1s的分析时宽,MF、MPF的平均变异系数近于0.100,ZCR、AEMG的平均变异系数在0.150左右.结论:无论静态收缩,还是动态收缩,表面肌电图的基本参数MF、MPF、ZCR、AEMG稳定可靠,变异系数一般不大于0.100-0.150.频域指标较时域指标的信度更高.
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外科手术患者血中细菌DNA的检出率
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
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偶氮显色鲎试验定量测定人体外周静脉血微量内毒素的研究
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
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高敏心脏肌钙蛋白检验临床应用前需解决的问题
目前临床医师开始使用新一代心脏肌钙蛋白(cTn)检验界限值:99百分位数正常上限值.以前不愿使用这种界限值,是由于非急性心肌缺血性心脏疾病导致cTn的频繁升高.使用肌钙蛋白的绝对界限值,其与以前认为诊断金标准的敏感性较差的标记物(如肌酸激酶MB同工酶)相等或检验获得10％变异系数的低值,认为可降低假阳性.但是使用99百分位数正常上限可增加急性心肌梗死和结构性心脏病的检出能力[1].同时这种变化不应该与更新一代检验方法的更替相混淆.
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计算颈动脉内中膜厚度标准差和变异系数评估原发性高血压患者早期动脉粥样硬化
目的 探讨颈动脉内中膜厚度标准差(SD)和变异系数(CV)对原发性高血压患者早期动脉粥样硬化的评估价值.方法 选取性别和年龄匹配的无颈动脉粥样硬化斑块的原发性高血压患者82例(高血压组)和正常人群61例(对照组).常规超声采集颈总动脉图像,光盘贮存,用已经确认的有效识别内中膜边界的软件脱机测量和计算内中膜大厚度(IMTmax)、小厚度(IMTmin)、平均厚度(IMTmean)、标准差(SD)和变异系数(CV);测量血脂,计算血浆致动脉硬化指数(AIP),并进行统计学分析.结果 高血压组IMTmax、IMTmin、IMTmean、SD、CV、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)及AIP与对照组有统计学差异(P均<0.05),两组间TC和HDL-C无统计学差异(P>0.05);高血压组SD、CV与nonHDL-C、AIP和IMTmax均呈正相关(P均<0.05).结论 SD和CV能够反映高血压患者和正常人群之间血管内中膜的差异,且与IMT、nonHDL-C及AIP等已知心血管危险因子呈正相关关系,能够用于评价高血压患者早期动脉粥样硬化.
