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下肢骨折并深静脉血栓与D-二聚体测定的相关研究
深静脉血栓( DVT)是血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,导致静脉回流障碍.本病病死率及病残率较高.如何及时、准确、快速诊断DVT是十分重要的.我院自2008年1月对入院下肢骨折患者常规应用免疫方法测定D-二聚体含量.通过综合评估创伤程度、临床症状、体征情况,给予可能并发DVT患者给予深静脉造影,并根据造影结果将观察病例分成血栓组和非血栓组.以探讨其在下肢骨折及手术造成的下肢DVT形成早期诊断的价值.
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发85例分析
目的:分析下肢静脉曲张术后复发的原因和静脉腔内激光治疗的有效性.方法:收治下肢静脉曲张术后复发患者85例(103条肢体),总结临床资料及静脉腔内激光治疗的效果、所有患者均行下肢深静脉顺行造影.结果:随访率100%,平均随访29.5个月,静脉腔内激光治疗后患者静脉曲张消失;色素沉着及肢体肿胀感好转;合并溃疡者溃疡愈合.结论:静脉腔内激光治疗是目前比较有效的治疗静脉曲张术后复发的方法,术前静脉造影检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.
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AECOPD并发DVT的防治
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep vein thmmbo-sis,DVT)是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状的一类疾病.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期(AECOPD)由于缺氧和或二氧化碳潴留,以及心功能不全等,患者不能或不愿活动,加上多有继发性红细胞增多,血容量增多和血液粘稠度增加,使血流缓慢淤滞,易致DVT的形成.临床上要对此类疾病高度注意重视,以免DVT形成后,导致肺栓塞形成,增加致残率和死亡率.若DVT形成后及时诊治,可明显改善预后.本文对收治入院的2007~2008年148例AECOPD患者进行观察,了解对于住院的AECOPD患者及时注意和干预,是否会减少DVT的发生.
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第16例子宫切除术后盆腔包块一例——手术病理诊断结果
(本例简要病史见上期)血管超声检查:双侧髂外静脉、髂内静脉、右侧髂总静脉、下腔静脉全程及上腔静脉腔内均可见条状中等强回声,并随呼吸飘动.下腔静脉内中等回声条状物经右心房开口直至右心房内,并随心脏舒张收缩经三尖瓣口运动于右心室与右心房之间(图7~9,动态图1,2).
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经食道超声心动图在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用价值。
方法:2002年12月至2012年6月,经右胸前外侧切口,运用腔静脉腔内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施微创三尖瓣再次手术46例。46例患者均为心脏术后远期单纯性三尖瓣重度关闭不全,其中男27例,女19例;年龄13~67岁,平均(47.3±15.1)岁;体重39~75 kg,平均(59.2±11.2) kg。对46例患者术中行食道超声心动图检查,运用TEE全程监测配合整个手术,主要包括指导和评价腔静脉插管的位置、球囊阻断效果,以及评估术前、术后瓣膜反流及心功能情况。 -
肠系膜上静脉血栓形成的影像学诊断进展
肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是一种少见的血管源性疾病,是由于血液在肠系膜上静脉腔内非正常凝结,阻塞血管,血液回流受阻所致,因其临床表现不典型,早期缺乏特异体征,病死率约11%~32%[1],占肠道缺血性疾病的10%~15%,因此,SMVT是一种发病率低、症状重、误诊率及病死率高的危重急腹症,近年来随着影像学技术的发展,SMVT的早期诊断得到很大提高,本文对此进行综述。
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我国腔内激光治疗下肢静脉曲张7年文献回顾(2001~2008年)
1 腔内激光治疗下肢静脉曲张的发展1998年西班牙医生Bone [1] 在治疗下肢静脉曲张时,首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810 nm的激光光纤导入静脉腔内,利用激光的热效应,使大隐静脉闭合的方法并获得成功,开创了静脉腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史.此后,美国医生也报道了应用这一技术的初步临床效果.2002年美国FDA批准EVLT应用临床[2].
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下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞置管溶栓的护理
深静脉血栓形成( deep venous thrombosis ,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成是指发生在髂静脉以下的深静脉血栓形成,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病人生命[1]。肺动脉栓塞是由栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的一组临床综合征的总称,具有起病急、易误诊、病死率高等特点[2]。我院血管外科2000年7月~2011年12月共收治急性下肢深静脉血栓形成286例,其中并发肺动脉栓塞14例(4.9%),本文对这14例的护理方法进行探讨。
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老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是指血液在深静脉腔内不能正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残[1].全身静脉均可发病,尤其多见于下肢.我们通过对117例老年腹股沟疝手术患者进行了正确的评估,预见性地从患者术前、术中、术后及饮食、体位、功能锻炼等多方面进行综合的护理干预,有效降低了术后患者下肢深静脉血栓形成的总体发病率.现将这些病例的临床表现、形成原因和预防护理体会报告如下.
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激光治疗大隐静脉曲张的几点体会
我院自2002~2003年运用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪静脉腔内激光(endo venous lasertreatment ,EVLT)技术,治疗大隐静脉曲张38例,取得了满意的临床效果.此激光治疗的主要作用机制是通过激光光纤在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光,产生热剥离作用使静脉永久闭合,从而祛除了静脉曲张的根本原因[1-2].
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改良3M透明敷贴固定方法在颈内静脉置管患者中的应用
颈内静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于颈内静脉腔内,经此输入高渗性液、高营养液(全肠外营养),同时可用于测量危重患者中心静脉压,是急救复苏、危重患者大手术中监测与治疗必不可少的技术[1].呼吸科主要用于危重患者中心静脉压监测及由于各种原因不适合行中心静脉置管穿刺的患者行静脉化疗术.
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302医院引进“腔内射频消融”前沿技术
据“科技日报”9月16日报道,近日,解放军第302医院率先引进了“大隐静脉腔内射频消融”治疗技术,并成为国内首个采用新型腔内射频消融针治疗静脉曲张的专业诊室。
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深静脉血栓形成的治疗
静脉血栓形成是由静脉腔内血液异常凝结引起的病症,可发生在上、下腔静脉,后者包括浅静脉和深静脉.深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)尤以下肢多见.DVT急性期,可因血栓繁衍致静脉阻塞进行性加重,由股白肿进展为股青肿,造成肢体静脉性坏疽.
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少见骨关节病的软组织钙化X线表现及病理
软组织钙化是指软组织内的钙盐沉着,呈不均匀性或点状影像,其内无任何结构.许多骨关节疾患可导致软组织钙化,钙化可孤立局限,也可分布全身.对于常见骨关节病的软组织钙化已认识较多,现就不常见的做一探讨.1 骨与软骨发育障碍性疾病1.1Maffucci氏综合征此综合征系软骨发育不良加上软组织海绵状血管瘤.血管瘤发于皮肤、皮下或肌层,有时可发生在腹壁或内脏.X线可见在血管瘤区许多大小不一的圆形静脉石影像,为静脉腔内之血栓钙化.
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髋关节置换术后深静脉血栓形成的病因分析及护理进展
下肢深静脉栓塞是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,堵塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.深静脉血栓(deep vein thmmbosis,DVT)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一,发生率为40%~70%,DVT继发的肺栓塞(PE)发生率为4.6%~19.7%.以往认为DVT多见于欧美人,亚洲人少见,近年来学者们通过下肢深静脉造影发现亚洲人人工髋关节置换术后DVT的发生率为48.2%[1].
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1例下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术的护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科常见疾病,是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状的一类疾病[1].目前对DVT的治疗效果还不理想,如果病人得不到及时、有效的治疗,将导致下肢淤肿、色素沉着,严重者可引起肢体缺血坏死,丧失部分或全部劳动能力,还有部分病人可能会因病情进一步发展,出现血栓脱落,引起肺栓塞,甚至危及生命[2].我院手足显微外科于2011年1月29日收治1例双下肢深静脉血栓形成病人,在我院行下腔静脉滤器置入术,通过精心的治疗护理,效果良好.现报道如下.
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一例子宫静脉内平滑肌瘤病累及右侧心腔的影像学表现--附文献复习
子宫静脉内平滑肌瘤病是指临床有明确子宫肌瘤病史,肉眼所见的平滑肌瘤延伸至血管腔内,在静脉腔内生长.但累及心脏者罕见,国内报道不足10例[1~6].虽其组织学属于良性病变,但影像学表现常呈生物学恶性征象,因此认识其影像学表现特点,做出正确诊断,对指导临床手术非常重要.作者遇到一例,临床及影像学资料完整,现结合文献进行报道,以期提高对本病的认识水平.
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人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防性护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工髋关节置换术后严重并发症之一,是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.如未及时发现和治疗,可导致下肢功能不同程度的残疾,严重者可并发肺栓塞危及生命[1].
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降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成迁延期的护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉血液同流障碍,从而引起相应临床症状的一类临床常见疾病.DVT病理分期为急性期、迁延期和后遗症期[1].临床见到的DVT病人,大多数是迁延期病人.我院脉管炎科在常规治疗的基础上,加用降纤酶,并配合耐心细致的护理,收到了良好的效果.现报道如下.