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慢性阻塞性肺病营养干预效果的分析
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在不同程度的营养不良,合并呼吸功能衰竭或施行人工通气时,营养不良进一步加重.而营养不良常使呼吸机结构和功能受损,导致通气严重障碍,并且使患者全身和呼吸系统局部免疫功能降低,诱发肺部感染,加重呼吸衰竭[1].
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BiPAP呼吸机治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
机械通气已成为治疗呼吸衰竭的主要手段之一.气管插管或气管切开行机械通气治疗呼吸衰竭是行之有效的治疗方式,但其并发症多,不易被神志清醒的患者所接受,且医疗费用较高[1].经鼻(面)罩双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)由于具有无创和并发症少的优点,近年来在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用较多,已总结出了一定的经验,其疗效肯定,但应用于重症肺结核合并呼吸衰竭患者的报道较少,其经验和疗效亦在不断探索中.我们于2000年3月-2003年12月应用BiPAP呼吸机对我院32例重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,取得了较好疗效,报告如下.
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高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonarv Disease,COPD)是一种发病率高、致残率高、死亡率高、家庭和社会经济负担重的常见疾病,在全世界,COPD排全部死亡原因的第四位.根据世界银行/世界卫生组织预测,至2020年,COPD将占据世界疾病经济负担的第五位.
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补肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者可有不同程度的咳、痰、喘迁延不愈,或急性发作1个月后症状仍未恢复,疗较为棘手.补肺合剂是我院在补肺汤基础上加减的院内制剂,笔者用于治疗COPD取得满意疗效,现报告如下.
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消咳喘胶囊联合噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重影响着患者生活质量,气流受阻呈慢性进行性发展,现有的治疗主要是控制急性发作期症状.消咳喘胶囊的主要成分为中药满山红,具有抗炎、镇咳之功效.研究证实,吸入噻托溴铵可降低发作次数、缩短发作持续时间、减缓COPD疾病进展[1].为此,我们选择82例COPD患者在常规治疗基础上,加用消咳喘胶囊、联合吸入噻托溴铵治疗,取得较好的疗效,现将结果报告如下.
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清热、活血及清热活血方药干预COPD的研究进展
2011年世界卫生组织对GOLD进行了修订,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)定义被更新为一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限,呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应.急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度[1].目前COPD位居全球疾病发病率的第十二位和死因的第四位,据估计,到2020年,COPD将仅次于冠心病和脑血管疾病而成为全世界第五位致残和第三位致死的疾病.近十年的连续性监测数据分析表明:COPD造成潜在寿命损失呈现缓慢的、稳步上升的趋势[2].我国农村COPD患者研究发现COPD患者每年直接经济负担占患者家庭人均年收入的近1/3,造成的沉重的社会负担[3].随着研究的深入,现代医学对该疾病本质、发病机制、治疗用药等方面取得了许多新进展,但对于COPD早期诊断缺乏有效的指标,其治疗方面亦缺乏特效药物,至今为止的研究均证实现有治疗药物并不能缓解肺功能的长期下降趋势.
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慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症中西医结合研究进展
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性气管炎或(和)肺气肿[1].COPD是一种常见多发病,其进展缓慢,肺动脉高压和肺源性心脏病是其重要的并发症,严重影响患者的劳动能力和生活质量.防治COPD已受到世界各国的重视.骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种骨质低下和骨组织微结构退化、从而导致骨脆性增加及随后引起骨折危险性增高的骨代谢疾病[2].随着生活水平的提高,平均预期寿命的增长和人口老龄化,骨质疏松症患病率目前已跃居常见病的第7位.OP作为普遍的健康问题已受到世界的关注[3].近年发现COPD患者较同龄健康人更易并发骨量减少(osteopenia)或OP.研究COPD继发的OP,有利于提高我们对该病的认识,达到未病先防、有病早治,降低骨折发生率,提高患者生活质量.本文就COPD继发OP的中西医结合研究进展作一综述.
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百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,笔者对门诊中COPDⅡ级中度稳定期患者除给予健康教育、止咳、化痰、平喘药物等措施外加用了中药百令胶囊,取得了较对照组更为显著的疗效.现报道如下.
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补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展.临床上以咳嗽、咯痰、喘息、胸闷为主要症状.COPD是呼吸系统的常见病和多发病,中医将其归属于"肺胀"、"喘症"之范畴,认为临床稳定期以正虚为主,表现为肺肾两虚.我们自2001年4月-2002年10月,应用补肺益肾方治疗肺肾两虚型COPD共32例,取得了较好疗效,现将结果总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1].COPD的主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,在其病程中常出现急性加重,急性加重是促进疾病持续进展的主要因素.目前我国COPD的总体患病率为8.2%,男性和女性分别为12.4%和5.1%.随着年龄增加,男女患病率均呈上升趋势.轻度和中度COPD的发病率在普通人群中可能高于10%,在老年人群中的比例可能明显增高[2].
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肝细胞生长因子抗血管内皮细胞凋亡信号通路的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的严重危害人类健康的呼吸系统疾病。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是COPD患者主要并发症之一,是影响预后的独立危险因素[1]。COPD患者存在血管内皮细胞损伤[2],肺动脉内皮细胞的凋亡与PH的发生密切相关[3]。肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),或称分散因子(scatterfactor,SF),是一种多肽生长因子,近年研究发现,HGF是一种血管内皮特异性生长因子,通过抑制血管内皮细胞的凋亡,保护肺血管结构的完整性,延缓肺动脉高压的进程[4]。然而HGF通过何种信号通路对血管内皮细胞发挥抗凋亡作用尚不完全明确。因此,本文将对HGF对血管内皮细胞抗凋亡信号通路的研究进展进行综述,以明确日后研究方向。
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多层螺旋CT肺功能成像技术在慢性阻塞性肺部疾病中应用
慢性阻寨性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起全世界慢性病发病率及死亡率升高的主要原因.WHO统计,COPD是全球死因的第6位,而且可以预计,未来几十年,其发病率及死亡率将更进一步提高[1].WHO对COPD所下的定义:一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,通常呈渐进性发展,并与肺部对有毒颗粒或气体异常的炎性反应有关[2].
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IL-33在常见呼吸系统疾病中的研究进展
白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是2005年 Schmitz等[1]通过序列分析计算发现的 IL-1家族的新成员,其广泛表达于多种组织,通过人类及小鼠 cDNA序列分析可知 IL-33mRNA在胃、肺、脊髓、脑和皮肤呈高表达,而在淋巴组织、脾脏、胰腺、肾脏及心脏低表达[2]。细胞水平上主要表达于正常人体的第一道防御系统,如上皮细胞及内皮细胞的细胞核[3],亦可诱导表达于感染的髓系细胞和组织基质细胞[4]。近年研究发现 IL-33通过促进 Th2型免疫反应与哮喘、肺损伤、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺癌等呼吸系统疾病的发展密切相关。因此,IL-33可能是上述疾病的潜在治疗靶点。本文就 IL-33在呼吸系统相关疾病中的作用机制及意义进行综述。
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红霉素对香烟诱导的大鼠支气管肺泡灌洗液中调节性T细胞的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种主要由吸烟诱发的以Thl为主的气道炎症,存在的Th1/Th2失衡介导的炎症反应和自身免疫反应是激活中性粒细胞和巨噬细胞等效应细胞发挥损害肺泡细胞和产生降解间质成分作用并终导致肺气肿的关键所在.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发急性呼吸衰竭(actue respiration failure,ARF)是临床危重症之一.我院ICU于1998年1月~2002年1月收治32例机械通气治疗的COPD并ARF患者,报告如下.
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甲泼尼龙阶梯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值
肾上腺糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的疗效目前基本得到[1]肯定,但不同类型的皮质激素疗效有较大差异.甲泼尼龙是肾上腺糖皮质激素中的一种,我们在临床发现部分COPD急性加重期患者用甲泼尼龙疗效较地塞米松显著.
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尿视黄醇结合蛋白检测COPD急性加重期肾小管间质损害
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重慢性呼吸系统疾病。我们用特异性酶联免疫法(ELISA)检测53例COPD急性加重期尿视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化情况,研究其对肾小管间质损害监测的意义,现报道如下。一、对象和方法1.对象:对照组35例,平均年龄(70±10.32)岁,其中男25例,女10例,身体健康,均无明确慢性疾病。COPD组53例,平均(73.30±9.41)岁,其中男39例,女14例,符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准,及1997年全国肺心病诊断标准。53例COPD患者均为急性加重期患者,主要根据临床表现分为4组:COPD急性加重期组(COPD组);肺心病并心力衰竭组(肺心组);肺心病并发心力衰竭、呼吸衰竭组(呼衰组);肺心病并心力衰竭、呼吸衰竭和肺心脑病组(肺脑组)。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南(2007)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5位病因,预计到2020年,COPD将成为第3位死亡病因.
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有创-无创序贯性通气在治疗COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用
慢性阻塞性肺疾病[1](chronic obstructive pulmonary disease COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)患者行有创通气时,当呼吸衰竭得到一定程度的缓解但未达到传统撤机标准时予以早期撤机,代之以无创通气从而减少患者行有创通气时间,称之为有创-无创序贯通气[2].我院呼吸内科自2004年6月以来开始将有创-无创序贯性通气应用于COPD急性加重期并Ⅱ型呼衰患者,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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COPD相关性疲劳评定量表的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,现已成为导致老年人死亡、躯体功能不全的一大全球性的公共卫生问题[1].据世界卫牛组织2008年统计资料显示,全球共有2.1亿COPD患者,占40岁以上人群的9%-10%[2].