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北京市西城区带状疱疹就诊患者直接经济负担研究
目的了解北京市西城区带状疱疹(herpes zoster,HZ)门诊就诊病例的直接经济负担及影响因素.方法选择辖区带状疱疹就诊量大的2所三级医院和2所二级医院,调查门诊患者的患病费用,了解带状疱疹门诊病例的直接经济负担,采用t检验或方差分析进行单因素分析,初步探索直接经济负担的影响因素,采用多元线性回归模型分析带状疱疹直接经济负担的影响因素.结果共调查带状疱疹218例,人均直接经济负担为l 614.47元(中位数为700元),其中医疗费用1 270.44元(中位数558元),非就医费用344.03元(中位数20元).随着年龄增加,带状疱疹人均直接经济负担随之增加(P＜0.05),其中65～岁以上年龄组高(2 930.99元).带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的人均直接经济负担较高(4 142.04元).多元回归分析结果显示,年龄、医院级别、就诊次数、神经痛持续时间是直接经济负担的影响因素.结论带状疱疹直接经济负担的影响因素有年龄、就诊医院级别、就诊次数、是否住院治疗、神经痛时间,这些影响因素可作为未来降低带状疱疹直接经济负担的参考.
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南昌市肺癌患者疾病经济负担调查
目的 通过调查,测算南昌市肺癌患者的疾病经济负担现状,促进卫生资源的合理运用和优先投入.方法 采用现况研究,对2014年9月1日-2015年1月1日期间的肺癌患者,按照知情同意原则对患者及照料者进行问卷调查,收集资料,运用SPSS进行统计描述分析,并测算肺癌患者疾病经济负担.结果 南昌市肺癌患者,近6月内,人均门诊总费用为2 834.84元;近12月内,人均住院总费用为101 536.67元.结论 患者总经济负担的主要来源是住院费用,而门诊费用则对患者影响较小.
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艾滋病对河南农村地区家庭经济影响
疾病经济负担是由于疾病、伤残和过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失,以及为防治疾病而耗费的卫生资源.
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皋兰县砂岗村水阜村中老年人慢性病预防及疾病经济负担现状调查
目的:了解皋兰县砂岗村水阜村中老年人慢性病预防及疾病经济负担状况.方法:选择皋兰县砂岗村、水阜村为研究现场,按照随机抽样的方法,对200名40岁以上的高血压患者进行问卷调查.结果:被调查者中3.16%会主动学习;64.21%的人会在自己身体不适的时候去了解有关慢性病的知识,26.84的人只习惯被动接受,5.79%从不关心慢性病知识;此次调查人群每年的药物负担平均是561.73元.结论:大部分被调查者认为慢性病预防很重要,但是采取的预防措施还不够;多数被调查者慢性病疾病经济负担还很严重,需要帮助.
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慢性阻塞性肺疾病流行病学及其疾病经济负担的研究进展
慢性阻塞性肺疾病现阶段已成为了临床呼吸科中的常见病和多发病之一,在病情逐渐发展的过程中,慢性阻塞性肺疾病患者容易出现各种严重并发症,进而对患者生命安全造成威胁.通过分析和研究慢性阻塞性肺疾病的流行病学及其疾病经济负担,能为疾病的防控提供科学依据.
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浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析
目的比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病人家庭的疾病经济负担.评价项目县与非项目县的卫生经济学效果.方法随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例,对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析.结果项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县.结论项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率,同时显示出较高的成本经济效益.
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山西省某三甲医院意外伤害住院儿童疾病经济负担分析
目的：以山西省长治市某三甲医院为基点了解长治地区意外伤害住院儿童疾病经济负担，为确定本地区卫生工作重点提供科学依据。方法选取2012年8月1日—2013年7月31日首次住长治市某三甲医院的意外伤害儿童共70人作为研究对象，进行面对面调查，采用秩和检验。结果本组资料意外伤害的疾病负担，前5位的为交通事故439192.72元，跌落217833.73元，中毒61508.93元，烫伤36118.76元，昆虫／动物咬伤15380.19元。总疾病负担为835007.24元，直接经济负担占81.63％，间接经济负担占18.39％。其中直接经济负担中住院费用占80.05％。人均疾病经济负担11928.67元。10～14岁的经济负担占总经济负担的51.87％。结论意外伤害造成的经济负担是严重的。不同意外伤害原因中交通事故的危害重，其次为跌落。在各年龄段，10～14岁的经济负担高。
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福建省基本医疗保障制度对农村老年人疾病经济负担影响分析
目的:分析福建省2009-2016年基本医疗保障制度对农村老年人疾病经济负担的影响,为提高农村老年人医疗保障的受益水平和加强农村老年人的医疗保障能力提供科学依据.方法:运用描述性统计学方法对2009-2016年基本医疗保障制度数据、福建统计年鉴(2010-2017)进行分析,研究基本医疗保障制度对老年人疾病经济负担降低情况.结果:2009-2016年福建基本医疗保障制度中农村老年患者人均补偿费用增长率高于人均住院医疗费用增长率;人均住院自付费用占人均纯收入近一半,占家庭年收入比仍超10％;政策范围内自付部分费用占自付总费用平均占比56.78％;范围外费用中药品费的占比高(38.6％).结论:基本医疗保障制度对老年人的保障程度越来越高,但疾病经济负担仍然较大,主要来源于政策范围内自付部分费用以及政策范围外药品费.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作合并心力衰竭的护理
慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是呼吸内科的常见病,每个月收治此类患者30～50例.本文将护理体会进行总结,现报到如下.资料与方法2007～2012年COPD收治率占全科患者的70%,尤以冬季发病率高,年龄多在60岁以上,男性发病率占本病的80%,而且COPD患病率有不段上升的趋势,严重者导致心力衰竭.COPD造成了巨大的社会负担和经济负担,据报道2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.
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实施药品零差率对门急诊患者疾病经济负担影响的调查研究
目的 分析实行药品零差率后闵行区颛桥社区卫生服务中心门急诊患者疾病经济负担减轻情况和药物品种结构,为深化医改和完善国家药物政策提供参考,优化药品资源配置.方法 通过文献检索、医药网站、百度搜索等途径获取药品零差率销售的发展进程;通过回顾性调查,对该中心2009年1月-2016年12月8年药房信息系统相关数据进行统计,分析门急诊患者药品减免金额,均次药品费用情况,分析实施零差率后门急诊药房药品结构.结果 2009-2016年平均每年减免药品费用212.95万元,平均批零差价10.55%;2009-2016年门急诊均次药品费用平均减免9.30%.结论 社区卫生服务中心实施药品零差率销售运行平稳,能在一定程度上减轻患者疾病经济负担,有利于药品资源的合理使用.
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老年慢性病患者签约"1+1+1"组合门诊和入住社区病房及养老院医养结合的现况研究进展
目的 阐述我国老年慢性病患者签约"1+1+1"医疗机构组合门诊和入住社区病房及养老院医养结合模式的现况,聚焦我国老年慢病患者就医方式研究课题的热点问题.方法 通过检索及查阅该领域近5年的国内外文献和专业书籍,对老年慢性病患者接受不同医疗服务方式的研究进展进行归纳总结.结果 不同国家地区家庭医生签约服务为改善全民健康状况起到了积极作用;我国家庭医生签约服务模式不断完善;社区住院患者以一体多病的呼吸系统、心脑血管疾病和肿瘤老年患者为主;社区卫生服务中心与养老院签署医疗合作协议,为老年人群评估健康状况、制定和延续针对性诊疗方案等提供了就医便利.结论 推动老年慢病患者"1+1+1"医疗机构组合签约就诊,完善医养结合的就医模式,合理利用社区卫生服务中心有限的病房资源,减轻疾病经济负担是该课题研究的几个热点问题.
关键词： "1+1+1"组合门诊 社区病房 养老院 疾病经济负担 -
颛桥社区老年居民慢性病及疾病经济负担现状调查
目的 通过横断面抽样调查,分析闵行区颛桥镇60岁及以上老年居民慢性病疾病谱和疾病经济负担现况,为进一步研究老年高血压患者接受不同慢性病干预方式的成本效用提供前提基础.方法 运用现场调查技术对颛桥镇常住老年人群分阶段进行抽样调查问卷和访谈;查阅2015年12月—2018年2月"1+1+1"签约信息资料、病历和处方,对社区居民人口学特征、疾病谱、疾病经济负担等方面进行描述性统计分析.结果 颛桥镇老年签约居民高血压患病率为70.70％;调查人群中慢性病种类繁多,有2种以上慢性病占比77.60％,有3种以上占比48.50％,高龄组(90～98岁)和低龄组(60～69岁)患病种数差异有统计学意义(P<0.05).被调查居民人均月退休工资约(2685.00±1123.97)元,直接医疗成本约占月收入10.15％,间接医疗成本约占月收入29.94％.结论 颛桥社区老年人群慢性病共病情况普遍,健康相关生命质量不容乐观;由于社会医疗保障完善,该区不少老年居民很满意新时代卫生服务,疾病经济负担在可承受范围.
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综合医院男性与女性住院病人医疗费用比较分析
目的了解男性与女性住院病人医疗费用的差异特征.方法对成都市某三级甲等医院男性与女性住院病人的住院医疗费用特征进行分析.结果 (1)住院者性别比例1.33.(2)合计组的男性住院者例均住院费用和例均药品费用均高于女性(P＜0.05).(3)除0～14岁组外,其余各年龄组男性住院者的例均住院费用和例均药品费用均高于女性(P＜0.05).结论男性对医疗卫生资源的消耗高于女性,性别是进行卫生规划和卫生筹资时应当考虑的因素之一.
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中国老年人口疾病经济负担变化趋势与应对策略
目的:揭示中国60岁以上老年人口疾病经济负担变化趋势与特点,为制定老年人卫生服务、老年人医疗与护理保障制度提供参考.方法:利用1993、1998、2003、2008年国家卫生服务调查和2011年卫生部医改监测专题调查的纵向可比资料,对老年人因病就诊、自我医疗、住院、失能照护所致经济负担进行时间趋势与增长率变化分析.结果:1993-2011年,老年人疾病经济负担从775亿元增加至4 283亿元(当年价格),占GDP的比例从2.1%增加至3.3%,经价格指数调整,疾病经济负担年均增长12.9%,其中治疗相关费用年均增长12.3%、残障照顾人工费用年均增长14.1%.结论:中国老年人口的疾病经济负担增长迅速,明显快于城乡居民收入和GDP的增长速度,必须尽快建立相关制度,以确保中国社会经济的可持续发展.
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中老年人心血管疾病经济负担——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析
目的: 心血管疾病患病率在我国日渐升高,多角度测算心血管疾病患者的疾病经济负担有助于调整医疗保障政策,帮助减轻患者经济负担.方法: 利用 2011年和2013年的CHARLS数据筛选出其中的中老年(≥45岁)心血管疾病患者,并计算其在报销前后门诊、住院的直接医疗费用、直接非医疗费用以及自我医疗费用,定量分析比较城乡来源患者的经济负担特征.结果: 2013年心血管疾病患病率(13.9%)较2011年(12.1%)有所升高,且女性高于男性、城镇地区高于农村地区.2013年心血管疾病患者报销前医疗总费用低于2011年,但自付费用高于2011年;城镇患者经济负担绝对值高于农村患者,自付比例低于农村患者,直接非医疗费用低于农村患者.城乡患者门诊人均年自付费用均高于住院人均年自付费用.结论: 基于测算结果,建议政策制定者根据医疗费用在不同患者群体中的分布特征,调整现有医疗保障政策,促进医保资金的合理利用;同时,考虑现在农村地区医疗资源可及性较低,合理分配资源以降低农村地区患者在就诊途中产生的直接非医疗费用.
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基于ARIMA和GM(1,1)模型的陕西省个人卫生支出预测
目的:评价陕西省疾病经济负担的变化趋势,为卫生管理者进行政策调整和干预提供理论依据.方法:采用ARIMA和GM(1,1)模型对2016-2020年陕西省个人现金卫生支出和其占卫生总费用比例进行测算.结果:2016-2020年间,陕西省OOP占卫生总费用比重将由32.69％降至26.92％.结论:陕西省居民OOP占卫生总费用比重在2016-2020年不断下降,表明陕西省居民个人卫生支出负担正逐渐减轻,卫生筹资结构逐步趋于合理.建议进一步加大政府和社会卫生投入,合理提高社会医疗保险报销比例,充分发挥社会医疗保险的作用.
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丽水市乙型病毒性肝炎病例家庭疾病经济负担分析
目的 了解乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病例家庭经济负担.方法 通过多阶段随机抽样确定研究对象,以调查问卷的形式,以家庭为单位,估计乙肝造成的疾病经济负担.估算指标乙肝病例伤残调整生命年(DALYs),包括疾病死亡导致的损失(YLLs)和疾病造成失能所导致的健康寿命年损失(YLDs).评估乙肝病例家庭疾病经济负担,包括直接经济负担与间接经济负担等.结果 共调查179个乙肝家庭,农村地区占50.28％.调查发现平均每个家庭上一年度经济损失39 363.57元,其中直接经济损失大,达32 587.00元,占82.78％.而直接经济负担中,又以门诊治疗费用和住院治疗费用为主.门诊治疗较普遍,过去的一年中,95.53％的患者曾在门诊治疗过.在过去的一年中,约三分之一的患者曾住院治疗,平均住院费用达32 598.13元.间接经济负担以YLD产生负担为主.结论 乙肝对患者家庭的影响是巨大的,它会带来非常严重的直接和间接经济负担.
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贵州省肺结核病患者家庭经济负担现状分析
目的 了解贵州省肺结核病患者家庭疾病经济负担情况,为制定结核病防控措施提供科学依据.方法 采用分层抽样法抽取2011年6月～2012年6月贵州省10个样本县区登记的400例肺结核病患者进行问卷调查,内容包括结核病患者的基本情况、家庭经济状况及结核病费用支出情况等.共发放问卷430份,回收有效问卷400份(回收率93.02％).采用SPSS 19.0统计软件计算结核病家庭的直接、间接和总费用支出等疾病经济负担指标,并用非参数检验方法对不同人群结核病经济负担指标进行比较.结果 患者例均家庭疾病费用支出为8 567.80元(中位数5 573.88元),其中例均家庭疾病直接费用支出为5 769.31元(中位数2 680.00元),例均家庭疾病间接费用支出为2 798.50元(中位数2 290.20元);经非参数检验不同年龄组、职业、文化程度、医疗保险对象家庭间接费用支出和总费用支出差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贵州省肺结核病患者家庭经济负担较重,其中中青年、农民工、高中以下学历、自费医疗的患者是负担较重群体,应重点加强对该类人群的监管和补偿力度,以降低肺结核患者的疾病经济负担.
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耐药与敏感肺结核病人疾病经济负担对照研究
目的研究耐药与敏感肺结核病人的疾病经济负担.方法调查了15个"WHO结核病耐药监测"县(市)耐药与敏感病人207例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担.结果例均家庭疾病经济负担:初治耐药组为3061.5元、敏感组为2103.7元;复治耐药组为8414.0元、敏感组为6798.1元.例均社会疾病经济总负担,耐药患者为14655.30元,敏感患者为5740.68元.耐药是敏感的2.6倍.结论耐药肺结核病患者无论是家庭疾病经济负担,还是社会疾病经济负担都要比药物敏感肺结核患者要高.
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2001年青岛市农村居民疾病的经济负担及其影响因素分析
目的研究农村居民疾病的直接和间接经济负担,探讨影响农村居民疾病的经济负担的因素.方法应用二步模型法和人力资本法对疾病的经济负担进行估算. 结果 2001年青岛市农村3 359名调查人口的疾病总经济负担为3 072 225元,其中慢性非传染性疾病占65.92%,传染病、妇科与围产期疾病占24.25%,伤害占9.83%;直接经济负担为1 599 619元(52.07%),间接经济负担为1 472 606元(47.93%);平均每个居民的经济负担为914元.不同年龄别之间的两周病伤经济负担和年住院经济负担均有显著的统计学差异,其中以30～39岁和60岁以上年龄组高.男性的住院经济负担高于女性.有残疾状态的患者与无残疾状态的患者的经济负担平均值分别为3 070元和680元,两者之间差异有显著性(P＜0.001).影响农村居民疾病经济负担的重要因素为患有慢性病、年龄增大、有残疾状态、离婚丧偶等. 结论根据不同年龄段的疾病谱制订相应策略,可以更好地降低农村居民疾病的经济负担.
