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2001年青岛市农村居民疾病的经济负担及其影响因素分析
目的研究农村居民疾病的直接和间接经济负担,探讨影响农村居民疾病的经济负担的因素.方法应用二步模型法和人力资本法对疾病的经济负担进行估算. 结果 2001年青岛市农村3 359名调查人口的疾病总经济负担为3 072 225元,其中慢性非传染性疾病占65.92%,传染病、妇科与围产期疾病占24.25%,伤害占9.83%;直接经济负担为1 599 619元(52.07%),间接经济负担为1 472 606元(47.93%);平均每个居民的经济负担为914元.不同年龄别之间的两周病伤经济负担和年住院经济负担均有显著的统计学差异,其中以30～39岁和60岁以上年龄组高.男性的住院经济负担高于女性.有残疾状态的患者与无残疾状态的患者的经济负担平均值分别为3 070元和680元,两者之间差异有显著性(P＜0.001).影响农村居民疾病经济负担的重要因素为患有慢性病、年龄增大、有残疾状态、离婚丧偶等. 结论根据不同年龄段的疾病谱制订相应策略,可以更好地降低农村居民疾病的经济负担.
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999例包虫病住院患者经济负担分析
包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.
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中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计
目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担.方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担.结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰.其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例高(67.1％,2 954亿元);其次为伤害(25.6％,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病低(6.4％,269亿元).前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病.早亡所致间接经济负担主要集中在20 ～ 59岁人群.与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11％ ～ 3.49％.结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重.其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口.
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生产力成本测算的争议及其对我国的启示
科学、合理地进行间接成本的测算一直是国际经济学界存在较多争议的问题,本文主要探讨生产力成本的测算内容及测算方法上存在的争议,并对生产力成本的三种测算方法的优劣进行比较,以期为促进和完善我国的药物经济学评价提供参考.
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空气污染健康损失的条件价值评估与人力资本评估比较研究
目的 探寻在我国定量评估环境污染健康经济损失的途径.方法 通过实例研究,采用条件价值评估方法和人力资本方法对北京市空气污染健康经济损失进行计算和比较.结果 2005年北京市空气污染降低50%的健康效益评估,人力资本法计算得到健康经济效益为21.83亿元,采用条件价值评估方法得到健康经济效益为108.91亿元,是人力资本法的4.99倍.结论 条件价值评估方法能够更全面地评估健康经济损失,它在我国的应用是可行的,仍需要进一步的实证应用.
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环境库兹涅茨曲线在成都市大气PM10污染健康损失估算及其变化趋势研究中的应用
目的 探讨成都市大气PM10污染造成的健康损失及其变化趋势,为城市大气PM10污染防治提供科学依据.方法 根据成都市2006-2014年社会经济和环境质量统计资料,采用人力资本法估算每年大气PM10污染造成的健康损失,并基于环境经济学中库兹涅茨曲线原理研究大气PM10污染造成的健康损失随时间的变化趋势.结果 2006-2014年成都市大气PM10年均浓度为100～150 μg/m3,均超过GB3095-2012《环境空气质量标准》二级标准限值(70 μg/m3).成都市大气PM10污染造成的健康损失为6.65～27.77亿元,尤其是2012年以后每年均达到10亿元以上.利用库兹涅茨曲线的一般函数形式模拟大气PM10污染造成的健康损失的时间变化趋势,结果显示2006-2008年大气PM10污染造成的健康损失随年份增加而有所波动,之后随时间的推移而快速上升,健康损失高值约出现在2019年(约为36.56亿元),之后又随时间的变化呈下降趋势.结论 大气PM10污染造成的健康损失随时间推移呈一定的波动趋势,预测2019年以后健康损失有所下降,可能与大气PM10污染整治、社会医疗完善及人群环保意识加强有关.
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经济学评价方法在环境健康影响评价中的适用性
通过比较分析多种环境健康经济学评价方法的机制发现,人力资本法和预防性支出法难以全面评价环境污染的健康效应,数据质量及数据可得性限制了特征工资法和特征价格法的应用,因其结果外推性不佳,不适宜全国水平的健康影响评价,依据研究者主观意愿的条件价值法能够独立评价不同环境因素所致的健康损害,其灵活独特的方法受到研究者的普遍青睐,但这几种方法均不能体现健康效应对国民经济的影响;通过模拟经济系统内多部门间相互依存、相互影响的机制,基于Walars一般均衡理论的可计算一般均衡方法,能比较客观地反映环境污染所致健康损害对国内生产总值(GDP)的影响.可计算一般均衡方法用于健康影响评价的研究在中国尚处于起步阶段,亟待深入研究以便于进行不同评价方法之间的比较.
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某化工开发区职业伤害间接成本分析
目的更深层次地评估职业伤害成本.方法将全球疾病负担评价指标(DALY)和人力资本法有机结合,对某化工区1993～2002年间发生的684例职业伤害罹难者的间接成本(IDC)进行回顾性调查分析.结果该化工区1993～2002年的职业伤害IDC约为1 076万元,2002年职业伤害IDC占该化工区同年GDP的0.74%;死亡罹难者比重伤、轻伤罹难者的人均IDC大;职业伤害IDC行业顺位居前3位的是化工原料、染料涂料以及化学试剂助剂;小型企业、国有/集体企业罹难者的人均IDC大于其他类型企业罹难者的人均IDC;小型企业、独资和私营企业IDC大于其他类型企业;人均IDC致害方式顺位居前3位是中毒、爆炸和坠落,IDC致害方式顺位居前3位是碰撞、坠落和中毒;低年龄组人均IDC大于高年龄组,20～岁年龄组IDC大(637.24万元); 人均IDC男性(1.70万元)大于女性(1.21万元); 临时工和农民工人均IDC小于正式工和合同工;自1998年起,IDC时间曲线有下降趋势.结论该化工区职业伤害IDC较大,IDC研究方法有待进一步研究.
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河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究
目的 通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素.方法 菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素.结果 307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP).多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素.结论 河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作.
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广州市越秀区大肠癌筛查成本效益分析
[目的]依据广州市越秀区2011～2013年的大肠癌筛查数据,分析大肠癌筛查的经济效益和社会效益,为大肠癌筛查的推广提供理论依据.[方法]测定大肠癌筛查的直接成本、直接效益和间接效益,计算筛查成本效果、净效益和效益成本比.[结果]平均初筛1人的成本为25.17元,复筛1人的成本为290.00元,确定1例高危人群成本为62.94元,确诊1例腺瘤性病变的成本为2313.14元,确定1例大肠癌的平均成本需63380.00元;筛查可获益448.54万元,效益成本比为3.63.[结论]大肠癌筛查可降低医疗成本,提高早诊早治率,有一定意义.
