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天津市1999-2015年慢性非传染性疾病过早死亡趋势分析
目的 分析1999-2015年天津市30 ～69岁居民心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病过早死亡及其变动趋势,探讨其在不同特征人群中的特点并评价危害程度.方法 采用天津市CDC收集的居民全死因监测数据,户籍人口信息源自天津市公安局.以2000年世界标准人口计算年龄别、性别标化死亡率,根据WHO推荐的早死概率计算方法统计居民过早死亡概率,采用Joinpoint回归和Cochran-Armitage趋势检验分析17年的变化趋势以及在不同年龄、性别以及城乡之间分布差异.结果 1999-2015年天津市慢性非传染性疾病(慢性病)过早死亡标化死亡率为382.38/10万至250.95/10万,呈逐年下降趋势[年度变化百分比(APC)=-2.41％,P＜0.001],过早死亡概率为19.67％～ 12.85％,呈逐年下降趋势(APC=-2.49％,P＜0.001).心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病过早死亡概率均呈下降趋势(APC分别为-2.92％、-1.13％、-9.51％和-3.39％,均P＜0.001).男性慢性病过早死亡呈逐年下降趋势,过早死亡概率为22.27％～ 16.47％(APC=-1.59％,P＜0.001).女性慢性病过早死亡低于男性,过早死亡概率为17.02％～9.17％,也呈逐年下降趋势(APC=-3.84％,P＜0.001),下降趋势快于男性.城市居民慢性病过早死亡概率为21.04％～12.34％(APC=-3.26％,P＜0.001);农村居民慢性病过早死亡概率为17.80％～13.54％(APC=-l.54％,P＜0.001).农村居民慢性病过早死亡由原先低于城市逐渐高于城市.结论 1999-2015年天津市居民慢性病过早死亡呈下降趋势,男性、农村居民为过早死亡高发人群.
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中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计
目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担.方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担.结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰.其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例高(67.1％,2 954亿元);其次为伤害(25.6％,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病低(6.4％,269亿元).前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病.早亡所致间接经济负担主要集中在20 ～ 59岁人群.与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11％ ～ 3.49％.结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重.其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口.
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2011-2014年济南市慢性阻塞性肺疾病死亡特征和疾病负担分析
目的 了解济南市COPD死亡状况和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年、PYLL率分析济南市2011-2014年COPD死亡资料.结果 济南市2011-2014年COPD平均死亡率为36.63/10万,标化死亡率为21.85/10万.2011-2014年,65岁以上人群COPD死亡率范围为250.03/10万到373.10/10万,远高于65岁以下人群.平均每年COPD潜在寿命损失(PYLL)为5792.75人年,平均每个死亡病例潜在寿命损失(平均PYLL上)为9.15年,人群每万人潜在寿命损失(PYLL率)为9.94年.45-64岁的死亡病例产生的疾病负担多,此年龄段死亡病例PYLL占总PYLL的53.28％.结论 COPD已成为济南市居民主要健康问题,其疾病负担不容忽视.应积极控制COPD的危险因素,减轻疾病负担.
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南京市2011-2016年主要慢性病早死概率变化趋势分析
目的 描述2011-2016年南京市30至70岁户籍居民主要慢性病死亡的特征,分析重大慢性病早死概率的流行趋势,为政府制定慢性病防制规划提供依据.方法 采用年估计变化百分比(EAPC)分析南京市2011-2016年户籍人口心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四类主要慢性病死亡特征及其变化趋势,利用寿命表计算主要慢性病过早死亡概率.结果 2011-2016年,南京市30～70岁户籍人口主要慢性病死亡率230. 72/10万(225. 58/10万～251. 60/10万),其中,心脑血管疾病(EAPC＝-2. 67%,P＝0. 034)、慢性呼吸系统疾病(EAPC＝-3. 52%,P＝0. 018)死亡率呈下降趋势,而糖尿病死亡率上升(EAPC＝-3. 96%,P＝0. 031).主要慢性病早死概率由2011年的15. 61%下降到2016年的10. 10%.结论 2011年以来,南京市30至70岁户籍居民主要慢性病早死概率不断下降,慢性病的过早死亡是可以预防的,政府部门需进一步制定促进健康生活方式和保证公平的卫生保健的政策,以减少慢性病的过早死亡.
关键词： 慢性病 过早死亡 死亡率 年估计变化百分比(EAPC) -
2011-2014年济南市伤害死亡特征和疾病负担分析
目的 了解济南市伤害死亡特征和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年、YPLL率分析济南市2011-2014年伤害死亡资料.结果 济南市2011-2014年伤害平均死亡率为42.49/10万,标化死亡率为34.64/10万.其中交通事故死亡人数多,占伤害总死亡数40.52％.伤害死亡率随着年龄的增长而快速上升.平均每年伤害潜在寿命损失(YPLL)为63 772人年,平均每个死亡病例潜在寿命损失(平均YPLL)为28.76年,人群每万人潜在寿命损失(YPLL率)为10.94年.交通事故YPLL占伤害YPLL比重大(46.05％);暴力平均YPLL高(41.77年);交通事故YPLL率高(5.04‰).15 ～44岁年龄组死亡病例产生了多的疾病负担,此年龄段死亡病例YPLL占总YPLL的55.72％.结论 伤害已成为济南市居民主要健康问题,其疾病负担不容忽视.应有针对性地减少伤害的危险因素,降低疾病负担.
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主动脉夹层过早死亡的研究进展
“过早死亡”即没有达到人均寿命就死亡,国内外一致定义为70岁以前的死亡[1],心血管疾病是导致全球过早死亡的4种主要非传染性疾病之一.主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液从主动脉撕裂口由主动脉内膜进入主动脉中层或中层滋养动脉破裂导致内膜撕裂所致.起病急、进展快、首发症状多样、漏诊误诊率高,是导致高死亡率的重要因素.由AD等疾病导致的过早死亡对家庭、社会造成沉重的打击,引起了国内外的高度重视.
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我国过早死亡的原因及对策
近年来,过早死亡成为全球关注的热点之一.我国过早死亡现象日趋严重,每年有300万人因慢病过早死亡.本文从疾病、不良生活习惯、社会因素及心理因素方面探讨我国过早死亡的原因,其中心血管疾病、吸烟、空气污染、心理因素等是过早死亡可控的高危因素,针对这些危险因素从国家、社会、个人层面提出针对性的防范措施,旨在增强人们的健康危机意识,关注导致过早死亡的因素,积极防范,缓解过早死亡现象.
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昆明市居民重大慢性病过早死亡原因分析
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
