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河南省农村居民慢性非传染疾病经济负担研究
目的:了解河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担.方法:依据2006年河南省卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据.利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担,并进行分类统计.结果:2006年河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担为409.09亿元,占全部疾病总经济负担的69.73%.占河南省GDP的6.63%.结论:慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长, 成为河南省农村居民主要的疾病经济负担:其中恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病和其他类型心脏病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因.
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山东省农村居民高血压治疗费用及影响因素分析
目的:描述山东省农村自报高血压患者调查前一年治疗高血压病的费用,分析其影响因素,并为降低农村高血压患者治疗费用提供建议.方法:通过入户调查和现场体检收集资料.运用描述性统计方法描述高血压患者调查前一年治疗费用,并运用对数正态变换、t检验、方差分析和多元线性回归等统计方法.分析影响治疗费用的因素.结果:农村高血压患者调查前一年人均治疗费用为787.7元,是否惠有并发症、是否按医嘱服药、调查前一年是否曾住院、患者对病情的知晓程度和患者病程的长短是影响高血压治疗费用的主要因素.结论:农村高血压患者疾病经济负担沉重.并发症和住院治疗是导致费用增加的主要原因.选择治疗方案时应考虑经济因素.健康知识和治疗依从性对治疗费用的影响有待进一步研究.
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兵团团场居民慢性非传染性疾病现状和经济负担
目的:了解兵团团场居民慢性病非传染性疾病患病现状和经济负担.方法:依据兵团2008年慢性病调查资料,利用二步模型法和人力资本法,测算兵团居民慢性病的经济负担.结果:2008年兵团团场调查居民慢性病患病率为223.1‰,调查居民患病率居前5住的依次是:高血压、心脏病、慢性胃肠炎、糖尿病、胆结石胆囊炎;[45,55)岁、[55,65)岁、[65,∞)岁3个年龄段团场居民慢性病患病率分别为290.1‰、490.8‰、604.9‰;慢性病疾病总经济负担为14.03亿元,其中,直接经济负担是11.82亿元、间接经济负担是2.21亿元.结论:必须积极开展控制高血压病和心脑血管疾病的干预活动,进行宣传、健康教育;防治慢性病对于减轻个人、家庭和社会的经济负担至关重要;应该调整卫生资源的投入比例,改善慢性病管理工作现状.
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肥胖相关疾病经济负担研究现状
肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担.目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算.对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种.测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义.
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我国老年营养不良的疾病经济负担研究
目的:分析研究我国老年营养不良的疾病经济负担现状,提出相关健康干预重点和方向.方法:界定老年营养不良相关疾病的范围,结合卫生费用核算与疾病负担核算方法开展核算.结果:2012年老年营养不良疾病经济负担为841.44亿元,其中直接经济负担占76％,间接经济负担占24％.按疾病构成,营养不足经济负担为677.37亿元,营养过剩经济负担为164.07亿元.结论:我国老年人营养不良经济负担较为严重,主要为直接经济负担;不同疾病因营养不良带来的经济负担差异大,部分疾病需重点干预.
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上海市肺癌患者疾病经济负担研究
目的:研究上海市肺癌患者的疾病经济负担.方法:随机抽取上海市某家以诊治心肺疾病为主的三甲专科医院的上海市户籍肺癌患者1 280例,收集患者社会人口学特征、疾病特征、卫生服务利用及各项费用等信息.采用二步模型法和人力资本法对样本肺癌患者的疾病经济负担进行估算.结果:肺癌患者年人均疾病经济负担为62 401.64元,其中直接医疗费用为57 295.59元,所占比例为91.82％,远远超过其他构成.直接非医疗费用为757.72元,间接经济负担为4 348.33元.结论:上海市肺癌患者的疾病经济负担沉重,应规范医疗机构合理用药,提高肺癌相关药品费用的报销比例,减轻患者负担.
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我国三级医院药物治疗慢阻肺患者的经济负担分析
目的:评价我国三级医院慢阻肺患者药物治疗成本及经济可负担性以及患者经济风险.方法:调查我国17个省市83个三级医院1 634名慢阻肺患者,随访3个月了解患者的药物治疗可负担性和经济风险、疾病经济负担.结果:COPD病人中,仅2.5％的病人30天用药费用低于日薪;不同治疗方案中联合用药的标化成本高;处于极高经济风险的病人占到24.4％～24.8％,平均每位病人每年的疾病经济负担为20 107.58元.结论:我国三级医院COPD治疗药品的可负担性非常低;患者经济风险较高;疾病经济负担较重.需要采取相关措施进一步提高药物可负担性,降低居民经济风险.
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中国急性心肌梗塞的疾病经济负担
主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究,总体描述进行二线预防的重要性.资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表.主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担,而未考虑直接非医疗费用和间接费用.中国急性心肌梗塞的发病率约为45/10万～55/10万.城市高于农村,男性高于女性.在2000年,急性心肌梗塞的死亡率在城市为32.39/10万,农村为17.99/10万,其死亡率随年龄增长而相应增长.与发病率一样,城市高于农村,男性高于女性.25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3.57DALYs/千人口.急性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28 257元/例,省级医院为8 663元/例,县级医院为5 447元/例.测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元～19亿元.但由于只有10.6%的急性心肌梗塞病人得到临床治疗,因此,本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担.
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中国缺血性脑卒中的疾病经济负担
主要通过缺血性脑卒中流行病学特点和费用描述,来研究其疾病经济负担.资料主要来源于近20年来的中文文献检索和卫生部门统计报表.在中国,脑卒中的发病率男性约为89.60/10万～314.00/10万,女性约为76.70/10万～212.20/10万.城市高于农村,北方地区高于南方地区.脑卒中的死亡率远远高于急性心肌梗塞的死亡率,约是其4～6倍.在2000年,脑卒中死亡率在城市为127.96/10万,农村为115.20/10万.测算结果显示,25岁以上人群因脑血管疾病而损失的DALY在2000年为12.51DALYs/千人口.在1999年,缺血性脑卒中的直接医疗费用为6 801元/例,而到2000年,上升为10 489元/例.测算结果显示,在2000年,缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿元～196亿元.脑血管疾病居于中国城市死因的第二位,而居于中国农村死因的第三位,文献报道缺血性脑卒中占所有该病例的50%～60%.
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上海市部分区(县)细菌性痢疾的疾病经济负担及影响因素
[目的]测算上海市部分区(县)细菌性痢疾(简称菌痢)的疾病经济负担,探讨该负担的影响因素,为科学制订菌痢的防治策略提供经济学依据.[方法]于2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市部分区(县)534名菌痢患者的直接医疗费用和直接非医疗费用,使用人力资本法测算间接经济负担,运用多元线性回归模型分别探讨菌痢直接经济负担与间接经济负担的影响因素.[结果]上海市部分区(县)门诊菌痢患者和住院菌痢患者的人均直接经济负担分别为530.79元(人民币,下同)和3004.57元;人均间接经济负担分别为243.13元和328.02元;人均总经济负担分别为773.92元和3332.59元.多元线性回归模型显示,年龄、医疗保险状况、症状等级、发病距诊断天数、就诊医院级别和居住地区是直接经济负担的影响因素;居住地区和年龄是间接经济负担的影响因素.[结论]上海市菌痢的疾病经济负担不容忽视,特别是住院菌痢患者的疾病经济负担较高,仍需进一步加强对菌痢的防治工作.
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泰顺县手足口病经济负担研究
近年来,虽然对手足口病流行特征的研究较多,但经济负担方面的研究还较少.疾病经济负担相关问题的研究,已经成为卫生经济研究领域的重要课题之一.为了给制定手足口病防控策略提供相关依据,我们开展了泰顺县手足口病的疾病经济负担研究.1 材料与方法1.1 对象以国家疾病监测信息报告管理系统中2012年报告的现住址为泰顺县的手足口病病例为总体,采用分层随机抽样方法,按照病例就诊医疗机构类型(市、县、乡镇级),分别随机抽取市级医疗机构就诊者78例,县级医疗机构就诊者203例,乡镇级医疗机构就诊者16例纳入调查对象,共297例.
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上海市宝山区2011年手足口病疾病经济负担研究
手足口病（ HFMD ）是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病。近年来手足口病发病呈上升趋势，已成为本市面临的重要公共卫生问题。为了解上海市宝山区不同类型（门诊、普通住院、重症）手足口病病例的疾病经济负担现状，为制定相关的疾病防治策略和卫生经济政策提供依据，我们于2011年在本区开展了手足口病疾病经济负担的研究，现将结果报道如下。
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上海市某社区慢性病管理模式下护士角色功能探讨
随着经济高速发展，社区高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病的流行趋势日趋严重，由此带来的疾病经济负担日益沉重，成为威胁居民健康的重要公共卫生问题。2009年上海市徐汇区开始试点家庭医生责任制项目，2013年上海市政府将该项目列入年度重点工作和十件民生实事，同时制定了《上海市实施家庭医生责任制项目工作方案》和《慢病管理方案》，家庭医生团队成为慢病居民慢病管理的主要执行者。家庭医生服务团队由团队长、全科医师、预防保健人员、社区护士及其他人员组成。社区护士是家庭医生团队不可或缺的重要组成部分，是慢病管理的重要实施者。为了进一步完善家庭医生服务模式，明确社区护士职责，本课题组对社区193名慢病患者进行护士角色功能调查，现报道如下。
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上海市2型糖尿病疾病经济负担研究
目的:探讨上海市2型糖尿病及其并发症的疾病经济负担,为制定有效的疾病健康促进方案提供经济学依据.方法:根据上海市2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用和间接费用计算2型糖尿病的疾病经济负担.结果:上海市2型糖尿病及其并发症的人均年门诊费用是1 413.88元,次均住院费用是5 641.57元,年人均直接医疗费用是2 349.56元;上海市2型糖尿病患者的潜在疾病经济负担是28.96亿元,其中无并发症患者的疾病经济负担是12.45亿元,合并并发症患者的疾病经济负担是16.51亿元.
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城市居民疾病直接经济负担分析
文章通过对不同医疗保健制度人群和不同类别家庭两周患病就诊和一年住院费用的分析,发现公费/医保病人的次均门诊和住院费用均高于其他类别人群,而家庭类别则以机关/事业单位职工家庭的门诊和住院费用较高.比较不同人群的疾病经济负担则发现,南通和淄博的年人均医药费水平为583元和420元,分别占人均收入的8.6%和7.3%.南通市自费人群卫生资源利用较低,而淄博市自费人群的经济负担重,年人均医药费用支出占收入的比例达11.8%;不同类别家庭中以国有企业职工家庭的经济负担较重.建议建立和完善职工医疗保险制度的建设,合理减轻城市居民的疾病经济负担,改善卫生服务的利用.
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上海市细菌性痢疾疾病经济负担与无形负担研究
目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定茵痢的防治策略提供依据.方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名茵痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市茵痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担.结果:上海市茵痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元.人均社会费用分别为1 173.32元和1 443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1 010.51元.上海市每年因茵痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1 698 368.8元和1 142602.2元.菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异.结论:上海市茵痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育.
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上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究
目的:估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本.方法:以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本.结果:上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21.2次,年人均住院率为0.20次;年人均直接医疗费用约为5524.45元,年总疾病成本为6305.22元,其中直接成本占88.6%.有并发症患者的经济负担高于无并发症患者.结论:加强2型糖尿病病人的病情控制,减少并发症的产生,同时采取有效的措施,控制疾病成本的增加,减轻患者的经济负担.
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上海市关节炎疾病经济负担评价
目的:明确上海市关节炎疾病经济负担以及关节炎产生影响的相关费用.方法:病例对照研究,采用方差分析比较关节炎患者与对照的疾病经济负担.结果:上海市15岁及以上人群中,关节炎的年疾病经济负担为41.93亿元.总的疾病费用中,关节炎患者的门诊花费、门诊等候时间折合费用显著高于对照.结论:关节炎主要对门诊费用产生影响,还加重关节炎患者伴随慢性病的经济负担.
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上海市贫困居民的疾病经济负担、就医经济风险
贫困居民中,22.6%的可支配收入用于医药支出,其就医经济风险是上海市平均水平的3.1倍.其中,门诊就医经济风险是上海市平均水平的2.0倍,住院经济风险是15.5倍.而贫困居民中的自费人群其就医经济风险为6.1,应该成为医疗救助的目标人群.就业状况、婚姻状况、文化程度和恩格尔系数对人群卫生服务的利用有影响,但是收入对卫生服务的利用影响没有统计学意义.
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河南省脑卒中患者直接经济负担影响因素研究
目的 研究河南省脑卒中患者直接经济负担的影响因素.方法 采用二步模型法测算患者的直接经济负担.运用单因素秩和检验和卡方检验对组别间脑卒中直接经济负担的差异进行比较.运用多元线性回归分析患者直接门诊医疗费用、直接住院医疗费用的影响因素.结果 年收入、首诊机构类型、住院机构类型、是否手术和住院天数均为影响卫生服务费用的主要因素.结论 推进分级诊疗,实行脑卒中患者在基层首诊,完善医疗保险补偿机制,合理缩短住院天数,实施"三级预防",加强脑卒中防治教育.
