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上海长宁:社区"试验田"收获如何?
长宁区是上海市深化社区卫生服务改革的试验田.2003年,长宁区开始深化社区卫生服务改革试点.
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家庭责任医生制度改革的政策探索
1 家庭责任医生制度改革的背景与意义新医改以来,我国社区卫生服务得到了快速发展.一是建立了多层次的医疗保障制度,为社区卫生服务的发展创造了良好的制度环境;二是通过深化社区卫生服务改革,构建了与城市需求相适应的基层医疗卫生服务体系;三是推进了国家基本药物制度和社区卫生卫生服务收支两条线改革,提升了社区卫生服务的公益性.改革成效不仅表现在门诊人次增多、次均费用下降等数据变化上,其核心与实质是基层机构功能定位转换、医务人员行为改变和卫生服务效率的提高.
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坚持以病人为中心创建"百姓放心医院"
2001年3月初由中华医院管理学会向全国医院推举"明明白白看病",推荐"百姓放心医院"的活动,是医疗卫生服务改革中的又一重大举措.我院提出要以创建活动为契机,促进"依法治院,以德治院",加强医院内涵建设,发展"以病人为中心"的医院服务,树医院新形象,创南疆名院,保持新世纪医院的持续发展,并根据医院的具体情况,着重解决几个难点问题,使创建工作取得了初步成效.我们的具体做法是:
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药品零差率与免费部分基本药物试点的实践
实施基本药品零差率是社区卫生服务综合改革的重要组成部分,这项措施的实施可以促进社区卫生服务改革的健康发展,有效地吸引患者下沉社区,降低社区卫生服务机构门诊次均医疗费用,减轻居民就医负担.并且,在实行基本药品零差率的基础上,针对慢性病管理的需求,选择部分基本药物,依托农村合作医疗制度支持,试行对参加合作医疗的高血压患者提供免费服药,可以取得较好的社会效益和经济效益.下面就嘉定区实施基本药品零差率和免费提供基本药物防治高血压的试点实践进行分析与探讨.一、实施药品零差率的基本情况
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高职高专护理专业实践教学管理
随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的要求越来越高;同时,随着科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,社会对护理人才的数量、质量和结构都提出了新的、更高的要求.
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护理成本研究的现状和趋势
加入世界贸易组织后,我国医疗服务市场将进一步开放,卫生服务改革将更为深入,护理管理者面临巨大挑战,如何在面对知识经济和信息技术的飞速发展和越来越激烈的人才竞争时,利用有限的护理资源向全社会提供有效的护理服务,提高护理生产力,要求护理管理者必须要有成本的概念,注重护理服务的合理测算、护理效益的综合评价和护理市场的有效开发.开展护理成本研究,正日益成为护理管理的重要课题[1,2].
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中国精神卫生服务改革的风向标:686模式及其临床意义
精神科医生一直是一个“被低调”的群体.不少新医生在入职时都会受到这样的培训:在公共场合遇到我们的患者时不要主动上去打招呼,这样可以保护他们的隐私;遇到患者假装不认识我们时不要难过,因为没有人愿意在大街上主动和精神科医生汇报自己的病情.精神疾病发生在人类高级的司令部——大脑,正因为发生在大脑,其症状才表现出人类高级神经功能活动异常的特点:思维、情感、意志活动的异常,使患者的外在行为看上去不那么协调,甚至分裂.
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社区卫生服务绩效工作实践及成果
在医改的进程中,为更好地适应当前社区卫生服务改革的进行,完善医政法律法规体系的形势和全面强化医疗护理质控管理与评价工作的实际,促进社区卫生服务的功能,按照要求制定了社区卫生服务绩效考核实施方案,经过几年的实践及不断的摸索与完善,社区卫生服务绩效考核达到了相当的细化程度,一方面有效地督促了各项工作的进行,另一方面大大调动了医务人员的工作积极性。
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强儿科路线图还要绘得更细
2016年3月22日,中央全面深化改革领导小组第22次会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发
展的意见》。经过近两个月完善,《意见》终于面世。《意见》提出的诸多条款抓住了儿科改革发展的关键,对于文件落实,医院院长们又有哪些期盼和建议? -
临床护理教学中教育理念和教学方法探讨
随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的要求越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的质量提出了更高的要求.培养综合素质能力强的技术型、应用型人才是目前护理教学改革的重点,我们在临床护理课的教学中引进先进的护理理念的同时,采用现代化教育技术,运用启发性教学、问题为基础的教学、案例教学、角色情境教学法,同时注意学生科研能力的培养,收到了较好的效果.
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借鉴国外经验加快我国社区护理发展
自1999年8月卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以来,为社区卫生服务的发展指引了方向.社区护理服务在我国呈现出一定的发展势头,但也暴露出许多新的问题,社区护理在我国的发展仍然处于初级阶段.国外,特别是西方发达国家,在社区护理方面走出成功之路,形成完善的服务体系及组织管理机制,我们应充分借鉴国外社区护理的成功经验,结合我国国情,深化社区卫生服务改革,加快我国社区护理的发展.
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上海重新定义社区卫生服务
近年来,上海社区卫生服务改革措施不断,一直扮演着我国社区卫生服务领跑者的角色.6月,上海又启动了新一轮社区卫生服务改革——出台相关深改指导意见及8个配套文件.此轮改革的重点是"以家庭医生为突破口,加强卫生资源的合理应用、完善合理诊疗秩序".数据显示,截至2014年底,上海市245家社区卫生服务中心推开家庭医生制,覆盖全市94%的社区卫生服务站,签约常住居民936万人,占服务人口的42%.
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上海重新定义社区卫生服务
近年来,上海社区卫生服务改革措施不断,一直扮演着我国社区卫生服务领跑者的角色.6月,上海又启动了新一轮社区卫生服务改革——出台相关深改指导意见及8个配套文件.此轮改革的重点是"以家庭医生为突破口,加强卫生资源的合理应用、完善合理诊疗秩序".数据显示,截至2014年底,上海市245家社区卫生服务中心推开家庭医生制,覆盖全市94%的社区卫生服务站,签约常住居民936万人,占服务人口的42%.
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开展社区卫生服务的探讨
随着社会的发展,医学模式由过去单纯的生物医学向生物--心理--社会医学转变,发展社区卫生服务,弘扬全科医学业已成为一种社会的要求,这是人们的共识.因此,针对此项具有划时代意义的医疗卫生制度的改革,摆在我们每一个医疗卫生工作者面前的既是机遇又是挑战.目前,我市社区卫生服务改革尚处于试点阶段,为促使这一工作的顺利进行,笔者在此结合当前工作的实际,谈点粗浅的认识.
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黑龙江省社区卫生人力资源现状的调查
随着科学技术的进步,以及医学模式和健康观念的转变,医疗卫生服务也面临着重大变革的挑战,如何使有限的卫生资源更好地服务于人类健康,这不仅是我国也是全世界面临的一个重要课题.建立和完善社区卫生服务,已成为我国卫生服务改革的新动向,也是实现"人人享有卫生保健"战略目标的重要举措.社区卫生服务的发展要求基层医务人员转变服务模式,即从院内扩大到院外;从生理扩大到心理;从医疗扩大到预防.社区卫生服务的发展还要求基层医务人员掌握全科医学及其相关学科的新知识、新技能和新方法,视病人为亲人,为居民提供人性化、连续性、综合性、协调性与可及性的服务.本省目前社区医务人员的素质如何,能否承担起社区卫生服务的职责,怎样因地制宜地开展社区卫生服务,都是目前急需研究和解决的问题,本文根据本省社区卫生人力资源现状,提出相应建议,为卫生行政机构制定政策提供科学依据.
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卫生服务公平与效率理论的再探索--"中国城市卫生服务改革:公平与效率研究"国际研讨会在京召开
公平与效率是各国政府有识之士共同关心的问题,也是中国正在进行的医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革试图解决的问题.由中国卫生部卫生经济研究所、复旦大学、山东大学与英国发展研究所、英国利物浦大学热带病学院联合召开的"中国城市卫生服务改革:公平与效率研究"国际研讨会,于2001年12月4~6日在中国北京市召开.
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社区卫生服务改革对某社区居民卫生资源利用率的影响
盛桥社区卫生服务中心近2年来,以"努力降低社区卫生服务中心的收费,规范社区卫生服务功能,加强社区卫生服务管理,提高诊疗水平"[1],及"让人人享有基本卫生保健服务"[2]为目标,在月浦镇政府、宝山区卫生局的大力支持下,通过系列卫生改革,探索社区卫生服务组织和管理模式,充分发挥社区卫生"六位一体"的综合服务功能,凸现社区卫生服务的公益性,在为社区居民提供综合、连续、价廉、便捷的社区卫生服务方面作了有益探索.
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上海市卢湾区社区卫生服务改革示范社区诊断报告
社区诊断是通过一定的方法和手段收集必要的资料,用科学、客观的方法对社区主要的公共卫生问题及其影响因素进行分析,以了解所辖社区居民健康状况,制定和实施社区综合防治计划.2004年卢湾区淮海中路街道社区卫生服务中心,先后被列为上海市社区卫生服务综合改革示范点和上海市中医药服务社区示范点.为进一步加快示范点的建设步伐,努力推动以社区为基础,以健康促进为主要手段的社区综合防治工作.2007年起我们组织开展了社区诊断工作,现将诊断情况报道如下.
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重视课题研究促进社区卫生服务工作
随着城市医疗保险制度的实行和医药卫生体制改革的不断深入,作为主要承担社区卫生服务及其各项功能的一级医院,应结合国情和地区实情,探索一条既有全新服务形态,又能促进社区居民"预防、医疗、保健"全面发展的医疗管理模式的新路子.在社区卫生服务工作中进行课题研究,并以课题研究带动一级医院的医疗卫生服务改革,显然是一种可行的合适途径.我院多年的工作实践证明,重视和加强课题研究,对社区卫生服务中心的可持续发展是十分有益的.
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城市居民疾病直接经济负担分析
文章通过对不同医疗保健制度人群和不同类别家庭两周患病就诊和一年住院费用的分析,发现公费/医保病人的次均门诊和住院费用均高于其他类别人群,而家庭类别则以机关/事业单位职工家庭的门诊和住院费用较高.比较不同人群的疾病经济负担则发现,南通和淄博的年人均医药费水平为583元和420元,分别占人均收入的8.6%和7.3%.南通市自费人群卫生资源利用较低,而淄博市自费人群的经济负担重,年人均医药费用支出占收入的比例达11.8%;不同类别家庭中以国有企业职工家庭的经济负担较重.建议建立和完善职工医疗保险制度的建设,合理减轻城市居民的疾病经济负担,改善卫生服务的利用.