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医生职业风险谁来承担
医院招数医务人员"凑份子"上海长征医院的全体医务人员正在进行一次类似"凑份子"的尝试:个人出一点,医院筹一点,由此构成了"医院风险基金",来赔付医院医疗工作中出现的各种风险.这笔"医院风险基金"的资金总额相当于长征医院前3年里年均赔付总额的120%.其中的50%由医院承担,10%来自医院通过开展新技术、新疗法或者特大、特复杂手术所得的收入留存,其余40%由医务人员每年上交,根据不同岗位承担风险的大小,每人每年上交的数额从200元到500元不等.
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三大连锁股权激励大比拼
股权激励,即通过让经营者获得公司股权的形式,使他们能够以股东的身份参与企业决策、分享利润、承担风险,从而勤勉尽责地为公司的长期发展服务的一种激励方法.从操作模式来看,主要分为业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者/员工持股、管理层/员工收购、账面价值增值权等.
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产科病房护理安全管理分析及对策
随着医疗水平的提高,患者的法律意识、维权观念的增强,产科病房工作人员承担风险越来越大,为保证产科病房的各项工作顺利进行,提高工作质量和效率,在注重护理质量的同时,加强产科病房安全管理,本研究结合本病区医疗情况对病区护理安全因素进行分析,并提出针对性防范措施,现报道如下.
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腹部外科再手术的指征和时机
腹部外科再手术笼统意义上指初次手术后近期(多在1个月内)因多种因素所致出血、感染、梗阻、渗漏等,其中包含不同疾病不同手术可能出现的特殊并发症,经积极非手术治疗无效,影响病人生存质量甚或危及生命需再手术者,是外科医生面临的棘手难题,涉及到手术指征和时机.有些指征明确者容易达成共识,当机立断,而更多更难的是指征不甚明确,病情反复迁延,再手术虑及组织水肿、脆弱、粘连,解剖结构的改变和难于辨认,能否解决问题,能否引发新的并发症即如何选择时机常困惑着外科医生,这需要我们要正视现实,冷静分析,从病人整体利益出发,权衡利弊,取得病人家属的理解和信任,敢于承担风险,及时做出正确选择.
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赴台湾地区医院考察学习综述(下)
2台湾医院所采取的应变措施2.1管理理念的转变与医院的转型2.1.1管理理念的转变.过去,医院寻求稳定与安全,强调专门化,短期作风.现在,需要有承担风险的意识、创业家的态度,关注长期效益,依靠全方位的人际关系,提出管理新思维:(1)从前只要花一块钱,就能得到一块钱,今后必须节省一块钱,才能赚到一块钱.
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话题二:子宫脱垂三十年九旬老太苦难言
据报载:上海市有位年过九十的徐老太太,她一生曾有过8次分娩史,至今仍有5个儿女健在.儿女们都很孝顺,为老人的晚年安排了舒适的生活.然而,由于年轻时医疗条件不好,又加上生育过多,30多年前老太太就罹患了子宫脱垂症.子宫脱垂症导致了大小便失禁,脱垂之处又因磨擦而糜烂,一年四季都不得不垫尿布,身上总有一股挥之不去的异味,家人只好请保姆专门负责清洗.近些年来,老太太病情日趋严重,脱出物已不能再回纳到体内.她终日食不甘、睡不香,苦不堪言,好几次竟然背着家人想寻短见.为了治疗这种病,家人带老太太几乎跑遍了各大医院.可是,医生一见老太太九十高龄,有30年子宫脱垂的病史,还患有糖尿病,都不敢给她动手术.后,幸亏某区妇婴保健院主动承担风险,精心制订了周密的手术方案,终于解除了老太太的多年痼疾.
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医院实施绩效工资制中的问题及对策
1.岗位系数缺乏准确性.岗位分析与评价的先天不足,导致定编定岗不准,从而使岗位系数缺乏准确性.因此,实施岗位系数工资,必须首先对其岗位进行综合评价.按不同岗位技术劳动的复杂性和承担风险的程度、责任及工作量大小等不同情况,将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入分配因素,采取因事设岗和能设置二级科室不设一级科室的原则,合并职能相近、功能雷同的科室,是实施岗位系数工资的基础和前提.只有这样,才能准确地定岗、定员、定薪,才能调动专业技术人员的工作积极性,才能使岗位系数定得准确,使绩效工资制发挥应有的作用.
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高考期间加强食品卫生管理的探讨
高考是关系到学生、家长、学校和社会的一件大事.2000年我县参加考试的考生4 100人,考点5个.为了保证考生的食品卫生,保护考生的身体健康,莒县卫生防疫站针对考生数量大、考点多的特点,采取有力措施,加强监督力度,调整以往的管理方法.1999年高考期间,由于各部门责任不明确,责任心不强,部分接待单位为了少承担风险,只提供住宿服务,使监督人员无法随时管理.学生考试后自己到个体餐馆就餐,其中有39人发生不同程度的食物中毒,对考生的成绩造成很大影响.2000年实行考生定点食宿,专人管理,严格把关,确保了高考期间无一例食物中毒发生.具体做法如下.
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加强医学生医疗风险意识的教育
医生是个高风险、高责任的直接关系到病人安危的职业.医生是医疗服务的主体,医疗服务属于一种风险行业.医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷.其中医疗纠纷占其半数以上.医疗风险具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于医疗活动的各个环节中及风险后果严重的特点.从医院医疗风险分析,发现因为失职和违反规程而造成者占78.4%以上.因此作为医务人员,强化医疗风险意识显得非常必要.医疗风险意识就是医务人员在进行各种医疗行为时对自己同时承担风险的认识程度.医疗风险意识教育的目的就是使医务人员养成明确的医疗风险观念.
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儿童牙髓病和根尖周病治疗的原则及方法
目前在我国儿童牙病的治疗存在较大的问题,口腔儿童牙病专职医生较少,特别是在基层医院,对儿童牙病的重视程度不够,治疗原则不清,加之儿童本身的合作程度差,医生往往不愿承担风险,使得多数儿童牙病患者没有得到及时的治疗,使得龋病进一步发展,导致牙髓炎、根尖周炎甚至间隙感染的发生,而一旦因牙髓炎或根尖周炎就诊时,一些基层医生往往采取不恰当的治疗措施,导致患牙治疗的失败,影响儿童的健康.
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美国的处方药利益管理
在美国的健康保险和药品供应领域,有一个名词近年来越来越多被提及,即处方药利益管理(PharmacyBenefit Management简称PBM).什么是“处方药利益管理”在美国的医疗制度中,PBM是连接医保支付和处方药供应的中介.具有四位一体的功能:负责制定和管理医保的药品目录;与药店签定供应合约;与药厂谈判以获得折扣;同时经办保险受益人的处方药报销.一般而言,PBM不承担风险,只是作为经办机构将保险支付的药费过手交给零售药店.美国加入健康保险的人一般会收到两张卡片,一张是医疗保险卡,另一张是处方药保险卡,处方药保险卡是与医保签约的PBM发出的.医生开具处方后,被保险人需要拿着这张处方药保险卡到药房取药(这里谈的处方药不包括住院用药).
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以房养老:究竟是馅饼,还是陷阱
当“以房养老”通过国务院发布的文件明确提出来后,舆论一片哗然。作为一种金融产品,“以房养老”当然要承担风险,有风险也就有市场机遇,那是由个人养老的窘迫现实所烘托出的商业空白地带。在社保持续乏力的处境下,个人将在不可把握的老年时期尴尬地寻求自保,于是新的商业养老模式得以乘虚逼近。在养老问题日益凸显的现实面前,“以房养老”确实为社会保障提供了一项选择,但对于这种较为复杂的金融产品,只有认清其真面目后,才能做到养老三十六计,不再被算计。