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乙肝抗病毒一线药物纳入医保
2009年底,人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,未来医保报销药物均出自干该目录,其中肝病患者关心的相关药物有了很大的改进,主要的进步在于该目录将乙肝、丙肝抗病毒的一线药物均纳入报销范围,其它保肝主要药物也在报销范围之内.以下简要介绍一下新的医保能够报销的主要肝病药物:
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我国罕见病及罕用药基本医疗保险覆盖现况分析
目的 探究适应于中国国情的罕见病医疗保险模式.方法 以6大疾病系统的11类罕见疾病、35种治疗药品为研究对象,对比分析了这些罕见病和罕用药在我国不同基本医疗保险体系中的覆盖现况.结果 35种罕用药,在我国的基本药物目录2009版和2012版中覆盖率分别为0和37.1%;在国家基本医疗保险目录中覆盖率为54.3%(19种),8个省份新型农村合作医疗药品目录中的平均覆盖率约为33.6%.总体上,我国基本医保纳入的罕见病种类过少.结论 我国罕见病患者总体的基本医疗保障水平较低,应提高罕用药保险报销目录覆盖率,建立罕见病及罕用药的专项报销计划,完善我国罕见病医疗救助机制,着手提高罕见病患者的医疗保障水平,减轻其经济负担.
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上海市基本药物制度实施的主要思考与举措
回顾了国家基本药物制度相关政策,介绍了上海市基本药物制度实施的主要思考和举措,提出了改善上海市基本药物制度实施的建议,为上海及全国推进基本药物制度的建立、完善实施方案,提供了决策信息和可借鉴的经验.
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谈藏药研发现状及藏医药产业发展的建议
近年来,随着藏医药市场化进程的逐步推进,神奇藏药在国内外掀起了一股热潮,藏医药以其独特的理论体系、可靠的疗效,受到了人们的欢迎和关注.目前,已有2 3个藏药进入2000年版《中国药典》,1 995年版部颁《藏药标准》第1册收载藏药成方制剂200个.1 998年版的《国家基本药物目录》收载藏药22个,已有22个不同剂型的藏药列入了《国家基本医疗保险药品目录》2000年版.主要藏药生产省区大多把藏医药列为本省区的支柱产业.1 999年,党中央、国务院制定了西部大开发战略,国家有关部委局对民族医药的发展也出台了相应的政策,可以说藏医药产业的发展,遇到了千载难逢的历史机遇.
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学习2017年版医保药品目录肠外肠内营养用药支付限定以患者有营养风险患者受益为基础的体会
2017年,人力资源和社会保障部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,这是对2009年版目录的革新,对于医疗改革的深化具有指导意义.特别是在肠外肠内营养用药方面,该目录更加明确地规定了以“营养风险”为基础的用药适应证限定.本文结合近年研究进展,就2017年版目录关于肠外肠内营养方面的内容进行简要解读.
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对新版药品目录的一点看法
<中国误诊学杂志>编辑部:以前我们一直沿用2001版药品目录,直到国家2004版药品目录和河北省2005版药品目录出台,对于基本医疗保险来说,新版药品目录明显扩容了.新版药品目录实施后,可由医疗保险基金支付费用的药品达到了2 125种,其中西药1 139种,中成药939种,民族药47种.
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医保药品目录新增866种药糖尿病高血压类入选
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2017年版、2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药品种对比分析
目的:深入了解2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2017年版《药品目录》)西药品种.方法:比较2017年版《药品目录》与2009年版《药品目录》西药品种的差异.利用《医院处方分析合作项目》的处方数据,对2017年版《药品目录》中重点关注的西药品种进行处方金额分析(仅到药品名称层级,不区分剂型).结果和结论:2017年版《药品目录》明显扩大了基本医疗保险用药保障范围、提高了用药保障水平,有利于减轻广大参保人员目录外药品费用负担,有利于我国医药产业创新发展.
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成都市大病保险保障体系下的重特大疾病医疗保险药品目录建立和管理
由于建立健全大病保险保障机制已成为全民医疗保障体系建设中的重要环节,因此,现阶段通过分析主要干预药物的临床治疗效果评估和诊疗各项目在整体费用中的占比情况,关注高值药品的费用问题已成为重特大疾病保障、化解重大疾病患者经济风险的研究重点.在此情况下,本文就成都市大病保险保障体系下的重特大疾病医疗保险药品目录的建立和管理情况进行介绍,以期为相关管理部门提供参考.
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把好中药注射剂安全四道关
痰热清注射液项目是河南省新谊医药集团承担的原国家经贸委立项之"现代中药产业化专项项目".2003年获国家二类新药证书,由新谊医药集团旗下的上海凯宝药业股份有限公司生产,上市3年来先后荣获"上海市科技进步奖"、"上海市抗非典重点新产品奖"、"国家自然科学创新基金奖"、"国家高技术产业化示范工程"等多项殊荣,入选"国家社保基本用药目录"、"卫生部人禽流感治疗用药目录"和"国家医药储备药品目录".
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不一样的第18次药品降价
药价虚高一直是困扰我国医疗行业、老百姓意见很大的体制性问题.春节刚过,药品降价的传闻又起.据悉,国家发改委正在酝酿第18次药品降价政策.为此,2月9日到10日,国家发改委价格司还专门在天津召开了关于药品价格调整内部会议.此次降价的药品目录涉及130多个西药和30多个中药品种.其中化学药除了常用抗生素品种外,还增加了抗病毒和抗肿瘤药物,中药品种则主要是抗肿瘤和抗肿瘤辅助治疗制剂,之外,也包含了对一些常用廉价药品"提价"的可能.
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超说明书用药专家共识
超说明书用药又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。临床药物治疗中,超说明书用药普遍存在。在美国,有21%已批准药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5%~40%,在儿科用药中占50%~90%[1]。一项针对欧洲5国儿科病房用药的调查发现,46%的处方中存在超说明书适应证用药的情况[2]。另一项针对英国利物浦妇女医院17695份用药医嘱的研究显示,该院孕妇用药中有84%的药品品种和75%的用药医嘱存在超说明书用药情况;58%的药品品种和55%的医嘱用药属于孕妇慎用或禁用,其中超说明书用药分别有16%的药品品种和10%的医嘱用药属于食品和药品管理局( FDA )高危药品目录中药品[3]。超说明书用药在各个治疗领域广泛存在,由此引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题,有必要对其进行规范。
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美国PBM市场或将迎来新巨变
在即将过去的2017年,美国PBM市场新闻不断,排名前三位的ESL、CVS Caremark和OptumRX也许会在接下来的几年之内排位发生重大变化.此外亚马逊的加入势必也将使得这场PBM竞争之战变得更加激烈和混乱.得PBM者得“天下”PBM(Pharmacy Benefit Manager),译为“药品福利管理公司”.这个概念早出现在美国,是受药品保险体系的信息化需求和药品控费等影响而催生的一种提供药品管理新模式的盈利性公司,是一种专业化的第三方服务.在美国,药品零售渠道的处方审核权和健康保险的药品目录都掌握在PBM的手中.
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备战新目录
2009年11 月30 日,人力资源和社会保障部推出2009版<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>(下称新医保目录),中药品种大幅增加以及首次纳入谈判准入机制成为大看点,中药生产企业、致力于创新药物研发和首仿药物的企业由此心跳加速;另一方面,作为普药生产企业,未进目录的期待攻占省级目录这一堡垒,进入目录的开始备战招标与定价.
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目录之乱
"两会"期间,一份推迟了一年的提案终于上交.提案者,全国政协委员、国家药典委员会委员周超凡建议,国家应该将《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》合二为一,全面推行国家基本药物政策制度.
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国家食品药品监督管理局公布凭处方销售的五类抗菌药物名单
国家药品监督管理局2001年10月要求注射剂必须凭医生处方在零售药店才能销售.2003年1 O月24日,国家食品药品监督管理局发出<关于加强零售药店抗茵药物销售监管促进合理用药的通知>(国食药监安[2003]289号),要求从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售.
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国家食品药品监督管理局公布186种已列入非处方药目录的抗菌药物制剂
为保障人民群众用药安全,促进合理用药,国家食品药品监管局决定从2004年7月1日起,在全国范围内对未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),零售药店须凭执业医师处方进行销售,消费者须凭执业医师处方在零售药店购买.
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将5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂引入巴西国家药品目录的经济学影响——成本·效果分析和预算影响分析
目的:从巴西卫生部的角度出发,评价三类治疗重性抑郁症(major depressive disorder,MDD)药物在6个月治疗期间的成本-效果,以及将5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)引入巴西国家药品目录对预算的影响.方法:本研究采用<巴西医学会抑郁症临床治疗指南>推荐的决策树模型.临床数据来自一项已发表的Meta分析.患者包括年龄18岁以上患有中重度MDD[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值≥15,或者蒙哥马利抑郁量表(MADRS)分值≥18]的成年MDD患者.MDD根据第三版和第四版精神障碍诊断及统计手册(DSM-Ⅲ/Ⅳ)进行诊断,患者无共病或合并药物治疗,只接受≥6周的SNRIs、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和(或)三环类抗抑郁药(TCAs)治疗.临床产出采用缓解率(HAMD≤7或者MADRS≤12).分析中包括直接成本(药品成本,医生访视成本和住院成本).药品成本来自2006年巴西国家药品价格表,住院成本和医生成本来自2006年医疗保健系统数据库.成本数据用巴西货币单位雷亚尔($Brz)2006年价格(1雷亚尔=0.47美元)表示.利用单因素敏感性分析和Monte Carlo敏感性分析检验模型的稳健性.结果:SNRIs组治疗的平均期望成本为4848雷亚尔,SSRIs组为5466雷亚尔,TCAs组为5046雷亚尔.总成功率(包括决策树中所有分支一线和二线治疗的成功率)分别是SNRIs组78.1%,SSRIs组74.0%,TCAs组76.4%.每成功治疗一例的成本分别是SNRIs组6209雷亚尔,SSRIs组7385雷亚尔和TCAs组6602雷亚尔.在增量成本-效果分析中,SNRIs组具有绝对优势.Monte Carlo分析证实了三类抗抑郁药物成本-效果比值排序的相对位置,但是仍然有很大的不确定性.将SNRIs药物引入到药品目录能够使总预算平均减少1%,成本节约的概率是52%.结论:在巴西,给MDD病人处方SNRIs药物,似乎比处方SSRIs和TCAs药物更具有成本一效果优势.但是,将SNRIs药物引入国家药品目录只会比目录中现有的SSRIs和TCAs药物节省很少预算.因此,我们认为将SNRIs药物引入巴西国家药品目录的结果为"成本中立",因为我们没有观察到很大的节省或者增加支出的可能性.
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国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录(2009)年版第四部分中药饮片
一、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
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我院2004-2008年国家基本药物的使用分析
目的:通过时基本药物使用的调查分析,为制定临床用药目录提供参考,促进临床合理用药.方法:比较2004-2008年我院基本药物品种数与国家基本药物目录品名数,分析了我院基本药物与总体药物品规及销售金额的情况,及我院近5年来基本药物采购金额排名前20位的药物情况.结果:2004-2008年,我院基本药物品种数呈上升趋势,但基本药物的品种数、采购金额增长速度都低于同期医院总体药品增长趋势.基本药物采购金额排名前20位中以化学药品为主,抗微生物类药物所占比例大,其次为电解质类药物.中成药中以祛瘀剂为主.结论:基本药物目录在我院的执行情况较好,但提高医务人员对基本药物的认同和理解,加强临床合理用药仍将是我们今后努力的方向.