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乙肝抗病毒一线药物纳入医保
2009年底,人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,未来医保报销药物均出自干该目录,其中肝病患者关心的相关药物有了很大的改进,主要的进步在于该目录将乙肝、丙肝抗病毒的一线药物均纳入报销范围,其它保肝主要药物也在报销范围之内.以下简要介绍一下新的医保能够报销的主要肝病药物:
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北京社区医院今年取消挂号费诊疗费
市政府办公厅发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,明确提出今后将进一步健全基层医疗卫生服务体系,今年年内,北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院.医事服务费标准还在测算中,近期有望公布.
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北京扩大社区药品医保报销范围参保人负担减轻
从本月开始,224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,新纳入北京市社区药品医保报销范围.至此,北京市医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种.参保人员在北京全市1200余家社区定点医疗机构就医用药将更加方便.
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<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>实施前后宣武医院心血管内科用药情况分析
北京市公费医疗报销目录的颁布,对临床用药的选择产生了一定的影响.下面就<用药报销范围>实施前后我院心血管内科的用药情况做一比较,以便让人们了解<用药报销范围 >实施后不同方法管理的处方(包括普通处方、大病统筹处方、公费医疗处方)以及不同来源的药品(包括进口药品、合资药品、国产药品)的情况.
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破冰之路并非一帆风顺
长期以来,“看病难,看病贵”是阻碍我国群众有效就医的严重公共卫生问题,是社会各界广泛关注的热点问题。尤其是面对癌症等致命性疾病,由于专利药品和独家生产药品,通常在上市之初定价较高,且不在医保报销范围内,给患者带来了巨大的经济压力,甚至很多患者受经济承受能力所限,即便在有效的治疗方案面前,亦不得不望而却步。2016年5月,国家药品价格谈判机制首次试水结果公示,替诺福韦等三种药物价格大幅降低,这无疑是我国重症患者新的希望。
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大学生微博救父“神话”
为了救治突患急性白血病的父亲,大四学生王清通过1万条微博,在几个月时间里向素不相识的陌生人筹集了三十余万元"救命钱".10天之内,网店卖出15000元"爱心"2012年6月1日,王清的父亲王守仁被确诊为急性髓系M1型白血病.虽然参加了新农合,但很多治疗必需的药品都不在报销范围内."第一次化疗花费7万多元,只报销了16000多元."听说民政部门有对大病的救助,王清和母亲一起去找过,工作人员告诉他们"要盖5个章,一时半会儿是办不下来的".但父亲的病不能等.王清联系了当地媒体,但这条呼吁为许家捐款的新闻在当地电视台播出后,却并未引起关注.王清还给红十字会等各种慈善基金会打过电话,但收效甚微.
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雷冬竹:阻断"缺陷婴儿"出生
"这已经是我第三次建议将产前诊断技术纳入医保了,我还特意用黑笔标记了前两次的情况."担任了10年产科主任的雷冬竹在连续三年的人大建议中写道:通过产前诊断,可以诊断出胎儿是健康人、携带者或者缺陷者.建议加大财政支持力度,比如将诊断技术纳入医保报销范围,让孕妇不会因为经济问题而失去选择的机会.
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“戒烟药入医保”引争议
近日,卫生部部长陈竺在“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”上提出,“将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品.”此言一出,引发了各界人士关于戒烟药是否应纳入医保报销范围的争论.
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“戒烟药入医保”引争议
近日,卫生部部长陈竺在“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”上提出,“将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品.”此言一出,引发了各界人士关于戒烟药是否应纳入医保报销范围的争论.
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药物经济学研究结果的评价与应用
药物经济学理论的引进和工作开展,在国内已有十多年的历史,引起了国内卫生经济学专家、医药学专家和流行病学专家的浓厚兴趣和普遍的关注.药物的高效、安全、经济已逐渐成为大家的共识,将有限的卫生资源发挥大的社会经济效益(效果),提高病人的生活质量已是势在必行.卫生医疗保障制度的改革、国家基本药物目录的出台、职工医疗保险药品报销范围政策的推行、OTC制度的实施等政策的制定和贯彻,新药开发投入的增大将为药物经济学的研究开辟了广阔的前景[1].
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门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选
将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围,需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例.纳入标准是可行性的前提,而报销比例的确定则是操作合理性的基础,更是统筹基金高效运作的保证.对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况,又要兼顾个体的经济承受力.因而,对于纳入标准应有病种尺度(严重程度)和费用尺度(经济负担程度)之分,选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要;而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差,不同的级差就意味着农村居民缴费的不同,必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性.因此,我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选,并通过定量测算,论证其门诊费用大病统筹基金的合理性.
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医保社区服务:"角色"如何定位?
我国现行的医疗保险制度属于疾病保险,而且主要侧重于大病,也就是说当人们生病住院的时候才开始启动医疗保险支付机制.但是经过多年的实践发现,单纯只靠统筹基金支付住院费用,老百姓还是负担不起.虽然国家在统筹基金之外还设有医保个人账户,近些年还把一部分疾病纳入到统筹基金的报销范围,但就实际情况来看,这些措施只是在某种程度上缓解了百姓的经济负担,并不能从根本上解决百姓看病贵的难题.如何有效控制大病风险仍是目前社会关注的焦点.
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武汉部分医院用药分析
1996年武汉市卫生局将药品收入占医院业务收入比重纳入医院年度目标管理中,1997年武汉市卫生局、财政局发布<武汉市公费医疗中、西药报销范围>.这些政策影响着武汉地区的药物利用.现依据武汉市20家医院用药资料,对其1996~1998年3年用药情况进行统计和分析.
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体检纳入医保降低就医成本
一直以来,参保者只有生病了、住院了,医保基金的效能才开始发挥作用.而没有把参保者定期检查身体的费用纳入医保报销范围内,导致了医保费用"重治病、轻防病"的格局,加上绝大多数的企业对员工没有开展经常性的健康体检,参保者治病的经费虽然有了保证,可防病的检查经费还得自己掏腰包.
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浅谈新医改对医院药学服务模式带来的影响
"推进医药分开,逐步取消药品加成"是新医改方案中解决"看病难、看病贵"的重要手段之一,医院将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径来解决由此减少的收入或形成的亏损,药事服务费将纳入基本医疗保险报销范围.
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加快实现新形势下医院药剂科工作重点的转变
随着医疗保险事业的不断发展和完善,医疗体制改革工作的全面推行,医疗卫生单位如何发展药学事业,将是医院药学工作者面临的新的严峻课题,本文就此问题作一探讨.1 实现医院药剂科工作重点的转变1.1 药品采购从保障供应型向合理用药的技术服务型转变医疗体制改革给医院药剂科的药品采购供应提出了更新、更高的要求.医改后,大量的进口药品、国产新药及高档抗生素,将被列入<药品报销范围>特需、控制类药物,使用受到较大的限制.
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中药处方剂型与经济效益的探讨
随着医药改革的不断深入,很多病种不在医疗保险范围,同时也不在公费报销范围,病人的医药费负担将越来越大,尤其是一些慢性疾病,由于疗程较长,费用积累十分可观.虽然中医药治疗慢性病有其独特之处,但病人需长年累月的服用中药,医药费也是一笔不小的开支.如何减少病人的医药费,是目前各医院尤其是中医院等专科医院必须面对的问题.
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狂犬病九成以上来自农村
监测资料显示,我国人间狂犬病病例90%以上来自农村,绝大多数病例为农村居民.狂犬病暴露后及时规范处置,可以大大降低狂犬病发病风险.近年我国部分地区已将狂犬病暴露后处置费用纳入新农合报销范围.而湖南省疾病预防控制中心、中南大学公共卫生学院新近报告的一项调研提示,农村居民在狂犬病暴露后及时正确处置伤口比例仍较低,总体预防处置有待规范.普遍缺乏对狂犬病的科学认知以及经济条件的限制,是导致农村居民狂犬病暴露后处置不当的主要原因.
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提振卫生院中医服务能力
乡镇卫生院作为基层医疗单元,其中医药服务能力强弱,关系到能否有效缓解群众看病问题.目前,还有不少因素制约着卫生院的中医药发展: 一是缺人手,这是乡镇卫生院的共性问题.主要成因是,城乡差别明显,毕业生不愿意来;培养途径少,"土中医"能力弱;收入低,没有栓心留人的环境.二是设备简陋.卫生院普遍中医药设施陈旧,服务能力偏弱,不能满足群众需求.三是难报销.新农合补偿机制以大病统筹、住院病人为主,有些门诊中医药服务费不在报销范围, 与新农合补偿机制"不合拍".
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强化病案管理提高病案质量
病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展制约.病历既是医学、科学、教研的基础资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,也是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗差错或事故的重要证明.