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冬来微调高血压
到了寒冷的日子时,高血压患者就会有明显增多,特别是老年人.临床用药显示:冬季降压药处方单与夏季有巨大差别.其实,夏天吃了"管用"的药,冬季不一定还能稳住血压,要请专科医生调整降压药用量以助安全过冬.适时调整冬季降压药邹老师患有高血压多年,向来都准时定量吃降压药,血压一直控制得不错,但到了冬季寒冷的日子里,她就老觉得头晕、胸闷,医生也曾告诉她目前药量不足应该加量,但她没遵医嘱.结果这两天气温突降,邹老师夜里发生异常,送医院检查后确诊为急性脑梗塞.邹老师十分纳闷:我十年如一日地吃降压药,怎么会"中风"呢?
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服药时,你“首剂加倍”了吗
常上医院看病的人都有这样的体会,一些医生在开药尤其是开抗生素类药时,都会要求病人第一次服药时加服一倍,之后再按说明书要求常规服用,这就是医生常说的“首剂加倍”.首剂加倍有什么作用?“首剂加倍”相当于集中优势兵力一举从气势上打垮对手(病菌).临床用药过程中,为了迅速使药物在血药中的浓度达到有效值,以期让药物迅速产生效应,常常采用首剂加倍的方法.
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北京市昌平区1990~1999年志贺氏菌菌型分布及药敏分析
1990~1999年,全区累计报告细菌性痢疾(以下简称为菌痢)6 611例,虽无死亡病例,但其发病率一直居法定报告传染病首位.为了探讨菌痢在我区的流行规律,以便为流行病学调查和临床用药提供科学依据,现将1990~1999年所分离的656株志贺菌属的分布及药敏监测结果报告如下.
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吃药,你喝对水了吗?
六类药不要碰热水用白开水送服药物是个常识,大多数人喜欢用50~60摄氏度以上的热水服药.殊不知,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,从而影响疗效.1.助消化类如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类.酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性.《中华人民共和国药典临床用药须知》指出“胃蛋白酶遇热不稳定,70摄氏度以上即失效.
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两种不同止血用药方法对上消化道出血的疗效对比研究
上消化道出血可以涉及食管、胃及十二指肠,或者胆囊和胰腺的一些部位,在临床中发生率较高,症状主要为解黑便、吐血以及周围循环系统不同程度的衰竭,病情进展迅速,如果救治不及时或处理不当,病死率超过10%[1]。临床引起上消化道病变出血的原因有很多,如消化道各种溃疡、急性胃黏膜充血性炎症、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,处理方法包括药物以及手术介入等,但是药物治疗仍是为基本的治疗手段[2]。为了加强止血,通常在内科常规综合治疗(如补液、抑酸、保护胃黏膜等)的基础上,酌情运用消化道局部止血药。目前,蒙脱石散联合凝血酶、4℃0.9%氯化钠注射液联合去甲肾上腺素是为常用的上消化道出血药物止血方法。我科对收治的52例上消化道出血患者采取分组用药对比研究,以进一步探讨这2种不同止血用药方法的疗效及优势,为临床用药提供参考。现将研究总结报告如下。
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老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析
由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生,老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手,因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化,对指导临床用药,提高老年人生活质量有着重要意义.
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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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三七总皂苷联合替罗非班对急性心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者主要的死亡原因之一,治疗的原则是尽快开通梗死的相关血管,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,缩小梗死心肌范围。目前,紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为AMI的首选治疗方式[1]。但即使梗死相关动脉被成功开通,心肌梗死区域仍可能存在微循环缺血状态,对患者心脏功能恢复和临床预后产生不良影响。AMI患者多处于高凝、高血栓负荷状态,联合应用抗凝、抗血小板药物对AMI患者进行治疗,对保持血管开通后血流的持续畅通并减少冠状动脉介入操作引起的血栓脱落和血栓形成发挥重要作用。替罗非班是一种血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,抑制血栓的形成,被应用于PCI围介入术期血栓的处理,但增加出血和血小板减少等风险[2]。三七总皂苷(resveratrol)是一种三七提取的有效活性成分,具有抗氧化、抗炎、抗癌及抑菌等作用[3]。本研究评估三七总皂苷联合替罗非班对AMI患者早期PCI术后心肌再灌注及预后的影响,为临床用药提供参考。
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瑞舒伐他汀联合益适纯治疗冠心病急性心肌梗死疗效分析及对患者肌红蛋白和C反应蛋白的影响
急性心肌梗死是一种严重危害人类健康的心血管疾病,此病是因冠状动脉急剧闭塞,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血,发生的心肌缺血性局部坏死,急性心肌梗死是冠心病中严重的类型之一[1]。因此,临床上采取积极有效地措施尤为重要。本文研究旨在分析瑞舒伐他汀联合益适纯治疗冠心病急性心肌梗死患者临床疗效分析及对患者肌红蛋白 C 反应蛋白(CRP)的影响,为临床用药提供一定的指导意义,报告如下。
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成本-效果分析在3种小儿肺炎支原体感染治疗方案中的应用
本研究运用经济学的成本-效果分析法,对临床常用大环内酯类药阿奇霉素(AZM)、罗红霉素(RXM)、红霉素片(EM)治疗小儿肺炎支原体(MP)感染性疾病方案进行分析,为临床用药提供参考.
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浅谈老年病人用药的特殊性及护理
老年人随着年龄增长,身体各器官在功能和形态上都有特征性改变.又由于老年人常患多种疾病,用药品种多,因而,临床用药具有一定的特殊性,复杂性.了解认识老年病人用药的特殊性、复杂性,对于我们做好老年病人用药的护理工作,具有重要意义.
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中草药的过敏反应及预防和治疗
近年来,随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加,中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献,对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述,并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。 1 过敏反应 1.1 过敏性休克 注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白,气喘继之血压下降,休克,发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起.也有些发生在常用剂量下,有些是首次给药发生反应,有些则在给药数日后发生,如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川……
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用抗菌后效应理论指导临床给药方案
抗生素的抗菌后效应(Postantibiotic effectPAE)是指细菌接触抗生素一定时间,当药物消除后,细菌生长受到持续抑制的效应,近年来,随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,为临床抗生素药物的合理应用提出了新的理论和认识.本文对PAE的理论指导临床用药.
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老年患者临床用药分析
面对老年人日益增多的现状和随之出现的诸多健康问题,研究老年患者的健康需求,保证用药的效果及安全,已成为临床用药的重要课题,必须引起足够重视.
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阿莫西林片剂与胶囊剂体外溶出度的比较
目前,国内生产阿莫西林厂家较多,但质量各异,临床疗效不一,就此我们对不同厂家生产的片剂与胶囊剂进行了体外溶出度测定,目的是为了评价其内在质量,为临床用药提供依据.
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我院53例药品不良反应分析
药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的或意外有害的反应,因此,临床用药的根本原则是使患者的受益大,由于药物在上市和批准前,药物试验和临床验证,仅在有限和特定条件下进行观察,因而许多ADR的出现,还需在临床广泛应用中逐渐发现.
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双黄连注射液的细菌内毒素检查方法建立
双黄连注射液具有清热、解毒、抗炎的功能,临床应用于病毒性肺炎,病毒性上呼吸道感染.临床用药广泛,又常用于静脉滴注,现标准为进行热原检查[1],由于细菌内毒素检查具有灵敏度高,操作简便,重现性好的优点,现将细菌内毒素法代替热原检查法.
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抗生素临床用药监控
实行治疗药物监测(TDM),进行给药方案个体化,可使治疗指数小、安全范围窄、毒性反应较大的抗菌药物的使用更加安全、有效.在治疗器官功能减退的患者时,尤为重要.
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ADME/T评价技术在组分中药配伍吸收研究中的应用
吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion)是药物进入体内的代谢必要过程,简称ADME,也是一个复杂的过程,每个环节都可能对药物的有效性和安全性产生影响.所以,在新药的研制和临床用药的过程中,ADME是评价化合物成药性的重要指标[1,2].根据相关数据显示,临床前筛选药效学研究中,有5%以下的化合物通过,而上市临床药物也不到2%.较低的药物统计数据,原因在于在审核的过程时,对药物ADME的不良效果占到39%.药物ADME是的评价不理想,使得药物作用在把靶向部位时达不到治疗浓度或者产生一系列的毒性问题[3,4].
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评价住院患者抗菌药物的利用情况及其指标的方法学探讨
目的 评价住院患者抗菌药物的使用情况及其指标,发现问题并探讨相应解决对策.方法 随机选取我院2012年2月-2012年10月抗生素应用较多的四大科室中200份住院患者病历,各50份.一律应用WHO规定的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)来评价200例患者抗菌药物的使用情况.结果 DDDs值排列前10位的抗菌药物中DUI≤1有3种比例占30%,DUI>1的有7种比例占70%;所选病例中总抗菌药物使用率为95%,其中190例患者中用药不合理有87例,占比例为45.78%;头孢类在临床中使用频率高,其中三代头孢为甚;二联用药所占比例为45%.结论 我院抗菌药物的临床应用尚存在一定的使用问题,尤其是头孢类抗生素使用过频,临床用药指针把握不严,应加强我院抗生素使用管理,规范临床用药.