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浅谈老年病人用药的特殊性及护理
老年人随着年龄增长,身体各器官在功能和形态上都有特征性改变.又由于老年人常患多种疾病,用药品种多,因而,临床用药具有一定的特殊性,复杂性.了解认识老年病人用药的特殊性、复杂性,对于我们做好老年病人用药的护理工作,具有重要意义.
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运动训练对大鼠脑可塑性影响的研究进展
脑可塑性是指大脑在结构和功能上有修改自身以适应改变了的环境的能力.神经系统结构和功能的可塑性是神经系统的重要特性.这个过程受很多因素的影响.动物实验证明了饮食和行为控制[1-2]、复杂环境[3]、运动、过去习得的经验、脑损伤、学习、感觉刺激(光、听觉),物理刺激等均会使成年动物的神经元或突触的功能和形态出现各种代偿性变化,此变化过程包括了形态学,电生理学和生物化学(即一些相关蛋白、神经因子的基因表达)等几方面.其中运动是中枢神经系统有效的刺激形式,所有运动都可向中枢神经系统提供感觉、运动和反射性传入,运动对大脑的功能重组和代偿起着重要作用.在动物实验中多采用大鼠来进行中枢神经系统可塑性的研究.下面将近几年来动物实验中运动训练对大鼠ó脑可塑性影响研究新进展作如下简要综述.
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口腔修复治疗的研究进展
口腔修复是口腔医学的重要分支及组成部分,是研究修复口腔及颌面各种缺损的一门学科。从研究的内容来说,主要研究牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的病因、机制、临床表现、诊断、治疗方法、临床预后和预防。通过合理的修复设计,采用多种人工仿生材料制作出不同的修复体,恢复和改善患者口腔功能和形态,保障患者口腔及全身健康,促进患者心理健康。
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几种不良体质的养生保健
体质,是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上相对稳定的固有特性,具有个体差异性,同种相似性,相对稳定性以及阶段变动性等特点.体质学说对于养生防病和辨证起着重要的指导作用.
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两种建立慢性舒张性心衰模型方法的比较
目的:采用微创方法,建立一种稳定、快速成模且贴近临床复杂发病机制的小型猪慢性舒张性心衰模型。
方法:选取健康成年西藏小型猪随机分为二尖瓣返流组和二尖瓣返流合并左冠状动脉回旋支(LCX)慢性缺血组。动物常规麻醉,气管插管接呼吸机,左侧第3~4肋间微创开胸,采用自制挂钩经左心耳入左心室拉伤二尖瓣至中度反流,合并LCX慢性缺血组分离左冠状动脉回旋支,植入Ameroid环。动物于术前、术后即刻行心电图检查判断手术过程是否造成动物急性心肌缺血。术前、术后即刻、术后1周、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后3个月和术后9个月对动物行超声心动图检查,以对心脏整体功能和形态改变进行评价。 -
氟过量与碘氟过量对甲状腺功能和形态影响的实验研究
氟过量对甲状腺的影响一直有争议.本课题组进行甲状腺疾病的流行病学调查时发现有高碘高氟地区,本研究模拟流行病学调查地区相应的氟、碘浓度,通过观察正常与高碘条件下氟过量对大鼠甲状腺功能、形态的影响,以确定氟过量与碘过量能否发挥协同作用.
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组织工程皮肤种子细胞的研究进展
组织工程即应用细胞生物学与工程学的原理和技术,在正确认识哺乳动物正常及病理条件下组织结构和功能的基础上,研究和开发用于修复、维护和改善人体各种组织或器官损伤后功能和形态的生物替代物的学科.
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骨组织工程研究进展概况
1 概述近年来,随着细胞生物学和生物材料科学的发展,组织工程学作为高新技术新领域的一门多学科交叉的新兴边缘学科随之应运而生,并得到了迅速的发展.组织工程学是应用生命科学和工程学原理与方法,去认识哺乳动物的正常和病态组织的结构-功能关系,以研究、开发用于修复和维护或增进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态的一个新学科.其基本方法是将体外培养的高浓度组织细胞,扩增后吸附于一种生物相容性良好、并可被人体逐步降解吸收的细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)上.该材料可为细胞提供生存的三维空间,使细胞按预制形态的三维支架生长.然后将这种细胞生物材料复合体植入机体病损部位,在生物支架逐步降解吸收过程中,种植的细胞继续增生繁殖,形成了新的具有其原来特殊功能和形态的相应组织和器官,达到修复创伤和重建功能的目的.骨组织工程学是在组织工程研究领域中专门从事研究组织工程化新生骨组织的一个研究分支,并被认为是具有前途和可行性的一个分支.因为它们和其他内脏组织不同,具有相对单一的细胞成分,相对单一的框架,客观上降低了体外复制的难度[1].在骨组织工程领域的研究主要在以下几个方面:①选择细胞来源,②在一定细胞因子的调控下增殖,体外培养表达成骨细胞的显型,③选择具有三维空间框架的细胞外基质,即细胞载体[2].
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预构皮瓣的研究进展
一、预构皮瓣的概念预构皮瓣(Prefabricated Skin Flap)广义的概念是:在皮瓣形成或/和转移之前,按一定的设计,通过手术预先将皮瓣进行加工和改造,使其满足一定的功能和外观要求,便于器官组织的修复和再造,更好的恢复器官组织功能和形态.预构(Prefabrication)一词早由Bakamjian和Holbrook于1973年用带蒂皮管转移重建食道时描述.1994年Prifag提出:将血管植入形成的轴型皮瓣称为预构皮瓣(Prifabricated);而将皮瓣中加入软骨、骨等称为预置(Prelamination).我国学者同意Prifag的观点:预构皮瓣是通过将知名血管或含有知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管的部位的某一层次,或将游离皮片移植于含有血管束并有丰富血运的筋膜、大网膜等组织上,通过重新血管化形成的轴型皮瓣.
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游离耳廓复合组织片修复鼻翼缺损
鼻是位于面部中心的器官,鼻翼缺损对容貌的影响比较大,甚至影响患者参加正常的社会活动.鼻翼缺损要求修复后鼻翼局部组织质地、色泽以及外形同对侧基本一致,以达到完美的功能和形态效果.采用耳廓复合组织片修复鼻翼缺损可以很好地实现以上目的.现介绍如下.
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66例眼及面部外伤的整形外科急诊治疗体会
面部裸露在外,受伤机会较多,由于其血运丰富,腔窦众多,还有五官、面神经、腮腺等重要器官分布,受伤后如果Ⅰ期手术处理不当,就会留下影响面部功能和形态的严重不良后遗症.自2005年3月至2006年2月,我科急诊治疗面部外伤患者66例,经Ⅰ期急诊清创整形手术,取得了满意疗效,现报道如下.
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活性皮肤替代物的研究与应用
1987年,美国国家科学基金会提出了组织工程的概念,目前组织工程已成为一个新兴的前沿学科,并取得了一些振奋人心的成果,皮肤组织工程在其中居领先地位,一些活性皮肤替代物已经应用于临床,成为组织工程化组织器官移植的成功范例.实际上在组织工程的概念提出之前,人们早已在研究具有细胞活性的皮肤替代物.20世纪60年代,随着细胞培养技术的突破,Kheinwold Green等首先培养出表皮细胞膜片.后经许多研究者的改良,研究出了适于移植的表皮细胞膜片,使体外培养活组织移植的梦想变成现实.在随后的几十年里,不断有新的活性皮肤替代物问世,直至近年来出现了商品化的、器官型的皮肤替代物Apligraft(商品名).天然的、人工合成的各种真皮基质很多,也有商品化的产品如Alloderm(商品名).然而由于缺乏活细胞成分,以及结构和成分上的不完整性,终不能成为理想的皮肤替代物.构建尽可能接近正常皮肤结构、功能和形态的活性皮肤替代物,仍是未来的研究方向.
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妇科恶性肿瘤保留女性生理功能的治疗进展
随着妇科肿瘤诊治水平的不断提高,及其医疗模式由生物医学模式向心理社会医学模式转变和循证医学观点的引入,强调以人为本、合理治疗,在延长患者生存时间、提高生活质量的同时,尽可能保留其女性生理功能已成为妇科肿瘤治疗的新理念.手术治疗开始从单纯的解剖学模式向与生物学相结合的仿生学模式转变,从单纯关注患者的肿瘤治疗,到在去除肿瘤的基础上,注意保护患者的生育功能、器官功能和形态等女性生理功能.本文就妇科常见恶性肿瘤在手术治疗中保留女性生理功能的研究予以综述.
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对上颌骨缺损修复的探索
临床上常遇到因炎症、肿瘤等原因切除颌骨的患者.他们又常需要做义齿修复来恢复颌面部功能和形态.然而这类患者一般都是颌骨切除多,软组织有较大的瘢痕,开口困难.这就给口腔修复科医生取印模和义齿制做带来很大的困难.在此笔者结合一具体病例,介绍一下自己为这类患者制做义齿的一点体会.
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牙周组织工程研究进展
牙周骨移植、引导组织再生(guided tissue regeneration, GTR)为牙周病治疗和牙周缺损修复带来新的希望,但在恢复牙周组织的生理结构和功能上还远未达到所期望的目标.组织工程学是近年来发展起来的一门新兴边缘学科,其基本方法是将体外培养的高浓度、功能相关的活细胞种植于具有良好生物相容性和生物降解性的细胞外基质材料上,经过一段时间的培养,将这种细胞与生物材料复合体植入机体病损部位以形成新的具有其原来特殊功能和形态的相应组织和器官,达到修复创伤和重建功能的目的.将组织工程技术引入牙周组织再生治疗,为牙周病的治疗和牙周缺损的修复开辟了新的研究空间.
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改进腭裂整复方法提高临床治疗水平
在先天性腭裂整复的临床实践中,笔者发现腭裂整复对患者口腔颌面功能和形态的利害关系并不被大多数患者所认识,一些临床医师也未予以足够的关注,或者说有些所关注的目标已偏离腭裂整复的根本目的<'[1]>.因为不可能在术后非常短的时间内(如1周左右)评价腭裂术后效果,所以医师对提高整复腭裂手术成功率的紧迫感远不如整复唇裂.
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中药的不良反应及监察
中药是我国人民在历史上使用并流传下来的药物,有独特的药性学说和炮制方法,其核心都是充分发挥药物的治疗作用,尽量减少药物的不良反应。中国历代医家对中药的不良反应都有清醒认识,认为中药同样存在药物不良反应的问题。北京地区药品不良反应监察中心1993~1998年收到中药不良反应报告涉及Ⅲ种单方或复方中药,涉及的中药不良反应有过敏反应、肝脏损害、胃肠道不良反应、泌尿系统不良反应和呼吸系统不良反应等。为了患者的健康,必须正视中药不良反应问题。1 中药不良反应的界定 世界卫生组织药物监察中心定义的药物不良反应是指:正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。窄义的药物不良反应排除了因诊断错误而用药不当所产生的不良反应和由于过量用药产生的不良反应。我们讨论的中药不良反应以世界卫生组织药物监察中心的定义为准。所要监察的中药不良反应包括:中药引起的各种类型过敏反应;疑因中药引起的人体各系统、器官、组织的功能和形态方面的异常;疑因中药引起的癌症、畸胎或致突变反应;非麻醉性中药引起的药物依赖性;疑因中药引起的致残、丧失劳动力、危及生命或致死的不良反应。我们应按上述的界定范围积极开展中药不良反应的监察工作。
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环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤152例分析
乳腺既有泌乳功能,又参与性活动,也是女性形体美的重要标志。对于罹患乳腺良性肿块的年轻女性患者来说,乳房手术是一件影响巨大的不良事件,不但要求完整切除肿块,同时还要保留乳房功能和形态完美。传统手术方式采用乳腺肿块表面放射状切口,具有简单方便之优点,但术后会遗留明显瘢痕,且乳房发生塌陷变形的几率较大,可能会严重影响乳房的美观,从而给患者造成较重的心理创伤[1]。我院自2011年1月采用环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术,取得满意效果,报道如下。
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先天性肌性斜颈16例临床分析
先天性肌性斜颈是小儿常见的先天畸形疾病之一.本文详述了先天肌性斜颈手法矫正的时期选择、手术治疗的时机及术式选择.并附病例32例,其中手法矫正20例,手术治疗12例,经随访0.5~1年,全部治愈.我们的体会是:先天性肌性斜颈的早期诊断及治疗至关重要,既能尽快恢复颈部的正常功能和形态,又能避免继发性头、而部及颈椎畸形的发生.
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应重视缺血缺氧预处理的临床应用研究
缺血缺氧(缺血/氧)性损伤是指氧供下降或氧耗量增加引起的细胞代谢,继而使细胞功能和形态的改变.缺血与缺氧过程并不完全相同,但都具有缺氧的基本特征,因此我们在本文中提到的缺血/氧概指缺血与缺氧两种刺激.缺血/氧常发生于心脑血管意外、器官移植、胎儿宫内窘迫等,因此,对其病理生理及其保护措施的研究长期吸引着国内外医学工作者的关注.1986年,Murry等[1]首次提出"预处理"概念:在细胞或器官经历数次短暂亚致死性缺血/氧以后,再经历长时间的严重缺血/氧,可以明显减轻其损害作用.