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带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理
手外伤的发生率较高.由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点.带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法.我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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预构皮瓣的研究进展
一、预构皮瓣的概念预构皮瓣(Prefabricated Skin Flap)广义的概念是:在皮瓣形成或/和转移之前,按一定的设计,通过手术预先将皮瓣进行加工和改造,使其满足一定的功能和外观要求,便于器官组织的修复和再造,更好的恢复器官组织功能和形态.预构(Prefabrication)一词早由Bakamjian和Holbrook于1973年用带蒂皮管转移重建食道时描述.1994年Prifag提出:将血管植入形成的轴型皮瓣称为预构皮瓣(Prifabricated);而将皮瓣中加入软骨、骨等称为预置(Prelamination).我国学者同意Prifag的观点:预构皮瓣是通过将知名血管或含有知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管的部位的某一层次,或将游离皮片移植于含有血管束并有丰富血运的筋膜、大网膜等组织上,通过重新血管化形成的轴型皮瓣.
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同期修复半侧颜面萎缩合并单侧唇裂一例
病例患者男,18岁.因唇、颅颌面畸形影响外观要求修复入院.据其母所述,其生后几天面部曾遭鼠咬伤.检查:发育良好,左侧不完全上唇裂,上颌颜面部有多处细小的且色素加深的凹陷瘢痕,并伴轻度萎缩,颧部对称,而半侧鼻显著萎缩,鼻翼较小,低平,鼻翼外侧基底退缩移位约1.2 cm.前额、鼻根部有军刀状切迹,延及额顶发际内,宽约2.0 ~3.5 cm不等,呈皮革样萎缩.
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西京医院成功实施西北首例全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术
本刊讯(通讯员 郝军生)近日,第四军医大学西京医院血管内分泌外科成功为一名患者实施了全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术,顺利切除了直径约2.5cm的甲状旁腺腺瘤.据悉,该全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术在西北地区尚属首例.甲状旁腺腺瘤是一种少见的内分泌肿瘤,该病可造成高钙血症、泌尿系结石,骨质脆弱,极易骨折,俗称“玻璃人”.患者薛女士32岁,反复发作泌尿系结石7年,来西京医院求治后确诊为甲状旁腺腺瘤.由于薛女士对术后外观要求较高,传统甲状旁腺手术颈部切口瘢痕较大,影响美观,血管内分泌外科吕勇刚副教授、李永平主治医师等认真研究手术方案,决定给予王女士实施美容效果佳的全腔镜手术.
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洁悠神用于包皮环切术后效果观察
包皮环切术虽是手术风险相对较小的门诊手术,但其实际上是一整形美容手术,对外观要求较高.切口感染是包皮环切术后常见的并发症之一,感染后由于渗出、增殖导致局部瘢痕增多,影响包皮环切术后的整形效果,病人对包皮环切术后的外形不满意.因此,预防包皮环切术后的切口感染至关重要.
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预制皮瓣的基础研究进展
预制技术是指在皮瓣形成或/和转移之前,按一定的设计,通过手术预先将皮瓣进行加工和改造,使其满足一定的功能和外观要求,便于器官组织的修复和再造.近年来这项技术已逐渐被国内外整形外科工作者所重视,它解决了普通皮瓣不能解决的问题如:血运有限、大小、部位不能随心所欲.在移转的过程中要受强迫体位之苦,术后感觉不好.外形臃肿不美观,洞穿性修复困难等.
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小儿微创包皮整形术的护理体会
包茎、包皮过长是小儿临床的常见疾病.包皮环切术是解决这种疾病常用的方法,尤其对部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起,以致发生排尿困难,更需要积极的进行手术予以解决.而且,随着人们的审美意识增强,对包皮环切术后的外观要求也越来越高,我科自2005年3月~2009年8月将整形微创技术应用于包皮环切手术,同时配合护理,取得了满意的效果,现报道如下.