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新疆少数民族儿童包皮环切术围手术期护理体会
包茎包皮过长是临床常见病,包皮环切术更是常见的美容手术,而新疆是一个多民族聚居区,对于少数民族来说"割礼"是一种重要的民族习俗,且以此作为少数民族男孩必须的成人仪式,.我县是新疆的民族聚居区,2008年7月~2011年8月针对106例包皮环切手术的少数民族患儿采取护理干预,并将体会总结如下.
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CO2激光包皮环切术中对患者的防护
CO2激光包皮环切术的广泛运用使包皮环切手术的术式有了很大的改进,该术式具有术中视野清晰、出血量少和术后外型美观等诸多优点.
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一例高龄精神分裂症包皮环切手术及护理体会
我院首例高龄包茎并发尿道口狭窄梗阻的精神分裂症患者,并对该患者行手术治疗及护理体会.1病例资料患者任××,男71岁,诊断为精神分裂症20余年.1981年人院,一直在我院作长期抗精神病治疗,残留部分幻听及关系被害妄想,且自知力恢复欠佳.
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环形皮瓣式包皮环切33例治疗体会
包茎和包皮过长是常见的泌尿生殖系统畸形之一,可引起不同程度的包皮垢积聚、包皮阴茎头炎等,包茎及包皮过长患者的阴茎癌发生率明显高于正常人群.包皮环切手术是简便有效的治疗措施.我科2002~2004年采用环形皮瓣式包皮切除术先后对3 3例包茎及包皮过长患者施行手术治疗,现将治疗情况报告如下.
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包皮过长的手术治疗进展
自上个世纪80年代以来,泌尿外科手术技术不断进步,逐步向着减轻伤痛,减少出血等微创方式发展。如今,临床采取的包皮手术普遍还是以传统、电刀、激光等方式进行环切术为主。该文对治疗包皮过长中常用的治疗方法和研究进展综合文献进行综述。
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舒适护理在成年男性患者门诊包皮手术中的应用体会
目的 探讨舒适护理在门诊包皮手术中的应用及效果评价.方法 回顾性分析对我院260例成年男性门诊包皮手术患者实施舒适护理的临床资料.结果 本组成年男性门诊包皮手术患者其生理、心理等方面均有改善,提高了患者的舒适度.术后征求患者的满意度达99.3%.结论 通过舒适护理在门诊包皮环切手术中的应用,可以提高患者的舒适度,使患者获得情绪上的缓解及安全感,有利于手术的顺利实施.
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改进式包皮环切术43例临床观察
近年来,随着人们生活习惯和观念的转变,包皮环切手术有逐年增多趋势,患者对术后恢复和局部皮肤的美观程度也提出了新的要求.2002年1月至2006年12月我院行改进式包皮环切术43例,经实践证明,此种手术方法对提高手术质量,减轻患者痛苦,均有满意的效果,患者也乐于接受.
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包皮系带切断包皮环切术的观察
包皮环切术是泌尿外科基础的手术,包皮环切有部分内外板切除、阴茎根部切除、套袖状切除、阴茎箍环切除等多种方式[1-6].传统手术为沿着冠状沟环行切除,背侧保留0.2 cm,腹侧保留0.5 cm.新的术式为在阴茎根部行环行切除吻合术,以及适合儿童的袖套状包皮环切手术,自制箍环的包皮环切手术等.包皮环切术在以往的教科书中均提到包皮系带为手术禁区[7,8].偶也见到年轻医师不慎将系带保留过短造成龟头前屈,不能进行正常的性生活或即使某种原因造成系带裂伤后也要作系带延长术[9,10].无论以往何种包皮环切术式均不能完全解决术后包皮系带淋巴水肿在短时间内不能消退的问题.尤其儿童显著,严重者往往1个月才能消退.经过多年观察,探索出一种既能避免包皮系带保留过短而出现的医疗纠纷,又能消除系带水肿的新术式,报告如下.
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重庆市男性包皮环切术接受意愿及影响因素分析
目的了解包皮环切术在重庆市男性接受意愿及影响因素,为在该市推广包皮环切术提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,对重庆市4个区(九龙坡区、渝中区、大渡口区、巴南区)共760人进行包皮环切术接受意愿性等问卷调查.结果 包皮环切术接受率为46.9%,不同年龄、文化程度和职业男性居民接受率比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,包皮环切术是否增加未来性生活满意度[OR=1.419,95%CI(1.027,1.960)]、身边是否有亲戚朋友或者同学做过该手术[OR=1.686,95%CI(1.210,2.351)]、包茎或包皮过长易致阴茎癌[OR=1.555,95%CI(1.114,2.168)]、自己是否有包茎或包皮过长[OR=28.071,95%CI(14.829,53.138)]是包皮环切术接受意愿的主要影响因素.结论 包皮环切术的作用与该手术的接受意愿有一定的关系,特别是该手术对性功能方面的影响;其次,还应该加强关于包皮过长或包茎的危害及该手术适应证的宣传,增强男性居民对自身生殖健康的了解;在宣传该手术时,可以采用同伴教育的宣传方式进行.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 包皮环切手术 接受意愿 影响因素 -
阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉在包皮环切术中的应用评析
目的 研究阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 从我院2014年10月—2016年11月男科就诊患者中选取100例包皮过长患者,分为2组,常规组患者采用单纯阴茎背神经阻滞浸润麻醉,试验组患者采用阴茎背神经联合系带处浸润麻醉,对比2组患者术中疼痛情况、术后不良反应发生情况.结果 试验组患者术中VAS疼痛评分明显低于常规组,麻醉药物起效时间与术后疼痛时间均明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在包皮环切手术中行阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉,可有效缩短麻醉起效时间,减轻患者因手术带来的痛苦.
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小儿包皮环切手术160例体会
我科自2006年1月-2008年12月共进行小儿包皮环切手术160例,全部患儿恢复良好,现将治疗体会总结如下.
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包皮环切手术患者的心理护理
随着人们生活水平及健康意识的提高,目前要求做包皮环切手术的患者越来越多,但由于其部位的特殊性和敏感性,患者的心理负担较重.
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贵阳市男男性行为者包皮环切术接受意愿调查
目的 探索包皮环切术作为艾滋病预防干预措施在贵州省贵阳市男男性行为人群(MSM)中的可接受性及影响因素.方法 对贵阳市招募的符合条件的302名男男性行为行者进行包皮环切术(MC)接受意愿及其影响因素问卷调查.结果 本次调查的MSM性取向为同性恋的占57.3% (173/302),发生首次性行为的平均年龄是21.7岁,首次性行为的性伴61.6% (186/302)是男性;近6个月男性性伴数平均是4.2人,94.4%( 285/302)的MSM与男性有过肛交性行为,且与男性发生性行为时只有31.4% (89/302)的MSM每次都使用了安全套,17.9% (54/302)的MSM有与女性发生性行为史,只有35.1%(19/54)的人每次都使用了安全套;包皮环切术接受率为48.01% (145/302);多因素非条件logistic回归分析结果表明,认为包皮环切术能预防艾滋病性病传播、自认为包皮过长及包茎现象、认为MC提高性生活质量和相信MC质量好是包皮环切术接受意愿的主要影响因素.结论 包皮环切术对性功能和预防疾病方面的影响与该手术的接受意愿有一定的关系.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 包皮环切手术 接受意愿 -
流动人口包皮环切健康教育干预效果评价
目的 评价在流动人口中开展包皮环切手术相关知识健康宣教的效果.方法 于2010年5月-2011年6月采用流行病学现场干预试验,对重庆市流动人口采用发放健康宣教纸质和音像材料、大学生志愿者宣教、专家讲座等干预方法进行综合干预,干预后6个月进行干预效果评估.结果 干预前后调查对象包皮环切手术知识得分分别为(4.64 ±0.13)和(8.41±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.21,P<0.001);手术原因及益处为预防生殖器炎症或肿瘤、预防艾滋病及其他性传播疾病、保护性伴侣生殖健康的知晓率干预前分别为38.00%( 209/550)、32.91%(181/550)、45.64%(251/550),干预后分别为66.91%(368/550)、67.27%(370/550)、56.88%(311/550),差异均有统计学意义(x2 =50.553、82.811、13.538,P<0.001);多因素logistic回归分析结果表明,干预前后知识得分的主要影响因素是:身边是否有人做过包皮环切手术和包皮环切手术相关知识基线得分.结论 流动人口对包皮环切手术相关知识掌握较差,健康宣传教育可以有效提高其包皮环切手术知识水平.
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一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对成人包皮过长患者术中出血量及术后生活质量的影响分析
目的:对成人包皮过长患者行一次性包皮环切缝合器行包皮环切术治疗的术中出血量、术后生活质量情况进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例成人包皮过长患者作为本的研究对象,收治时间为2014年3月至2017年1月期间,将其依据治疗方案为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行传统包皮环切手术,研究组行一次性包皮环切缝合器手术治疗,并对比2组的手术情况、生活质量情况.结果:研究组患者行治疗的愈合时间、手术时间、术中出血量均较对照组更少,P<0.05,且患者的生活质量各项评分均高于对照组,P<0.05.结论:对成人包皮过长患者行一次性包皮环切缝合器行包皮环切术治疗的术中出血量、术后生活质量情况显著,值得推广实施.
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三种包皮环切术的对比分析
为了探讨不同包皮环切手术在包茎、包皮过长患者中的佳适应证,我院泌尿外科门诊及日间病房从2011年12月至2013年12月选择用2种包皮环套术与包皮环切手术方法治疗包茎、包皮过长患者937例,并对3种手术方法进行了比较分析,现报告如下。
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健康处方在包皮环切术后的应用
随着人们卫生知识的普及、对生活质量的要求提高、以及婚检的普及等因素的影响,包皮过长、包茎的患者来医院做包皮环切手术也相应增加.但由于手术较特殊,许多患者很难当面向护士询问有关情况,护士也难于讲解一些问题.术后注意事项等常由医生直接讲述.由于这些手术常在门诊进行,为了了解患者术后的情况,我们对40名术后患者进行了电话调查,发现患者存在知识缺乏的问题,针对这一情况,我们制订了健康处方,在临床应用后,受到了广大患者的好评.
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云母状角化性假上皮瘤样龟头炎一例
患者男,56岁,因阴茎龟头部结痂6年余,于2010年6月20日来我科就诊.患者6年前包皮龟头部反复瘙痒红肿,渗液,在当地医院诊断为包皮龟头炎,行包皮环切手术,术后龟头表面反复渗液、结痂,痂皮逐渐增厚,2~3个月后可自行脱落,脱落后继续渗液结痂,病程反复.
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“夫妻病”需要夫妻同治
这世界上不光有“夫妻相”,还有“夫妻病”一说.去年年底,刘女士因得阴道炎症到医院治疗,很快就痊愈了.可临近春节,她又出现不适,只好再次到医院就诊.医生检查后发现,刘女士的病竟恶化了.医生想了一会儿,提出让其丈夫也来检查.结果发现其丈夫包皮过长.也就是说,由于丈夫的包皮过长,包皮垢里的病菌通过性生活传给了妻子,所以再次发病.医生的诊断是:陈女士继续接受生殖道炎症治疗,同时丈夫要实施包皮环切手术.这就是典型的“夫妻病”同治.
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冷冻手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣疗效观察
目的 观察冷冻、手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣的疗效,以供临床参考.方法 以2000年1月~2012年3月在我院接受治疗的合并包皮过长的尖锐湿疣患者205例为研究对象,进行随机分组.对照组进行液氮冷冻、包皮环切手术治疗二联疗法,观察组同时辅以中药治疣汤外用三联疗法.随访6个月,观察两组患者近、远期疗效的差异.结果 两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05).观察组随访期间复发率较低,与对照组相比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 采用冷冻、手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣,近、远期疗效均较满意,值得在今后的临床工作中予以推广.