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漂在北京
在负笈求学近20年后,我的人生旅途将面临一个崭新的开始.于桃红柳绿之际,悄悄地,我慕名进京城,开始了"漂在北京".浮萍漂泊本无根,有人说漂泊是一种状态,但我更愿意把它当做一种心态.这种心态,因为无根而无羁绊,因无羁绊而少牵挂.于是乎,北漂一族们凭借绚烂的想象,构筑起各自五彩斑斓的梦想.初来乍到,京城若一座奢华迷人的人间舞台,风华绝代又气象万千,吸引着莘莘学子前赴后继筑梦于此.但京城的喧嚣却勾起另一种心情.行色匆匆的路人、车水马龙的环形路、流光溢彩的霓虹灯,外表的热闹中分明衬托出观者内心的孤寂,漂在北京的初心态是:北京的夜远不如家乡那般寂静和温暖.
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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,且有年轻化趋势[1],严重威胁妇女生命健康,宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化,已引起人们广泛关注,由于CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ发展为癌的危险性分别为15%、30%、45%[2],如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键。近年来,随着宫颈脱落细胞学检查在妇女病普查中的广泛开展,人们自身健康意识的增强,阴道镜检查的普及,宫颈搔刮术的应用,越来越多的妇女被检查诊断出 CIN ,且越来越多的年轻女性发现患CIN。因此,正确而适度地处理CIN ,防止复发而又不影响正常生理功能及生活质量,是临床处理CIN的目标,本文对2010年5月至2012年12月妇产医院165例CIN患者行高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)进行分析比较,探讨宫颈上皮内瘤变治疗的比较合理的方式。
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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ和Ⅲ级110例临床分析
目前,随着妇科普查普治的深入开展及阴道镜检查技术的广泛应用,发现宫颈早期病变如宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的患者日益增多,且年龄日趋年轻化.CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1].我院从2009年10月开始通过肉眼观察法对我县已婚妇女进行宫颈癌筛查,到2011年12月底已筛查3万余人次.筛出的患者中110例用高频电刀宫颈环切术(LEEP)行诊断及治疗,现将诊治的结果进行回顾性分析.
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全胃切除后消化道重建术式改进
全胃切除术后消化道重建方法多达50余种,但尚无完全符合生理的方法.我们分析总结各种术式的优缺点,着重解决代胃肠袢成形和成形抗反流方面的问题,在实践中应用食管空肠袢式吻合、输出入袢双侧侧吻合、输入袢环形结扎的方法32例,现报告如下.
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中期妊娠引产并发后穹窿环形撕裂1例
资料:陈某,20岁,G1P0.以停经5月余,要求终止妊娠入站.检查:T36.8℃,P72次/min,BP13.3/9.33kPa,R18次/min,营养发育中等,头颈心肺无异常,腹稍膨隆,宫底平脐,胎心胎位不清,脊柱及四肢活动自如,肛门及神经系统未查.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈光滑质硬,宫底平脐.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病230例临床疗效
2010年1月~2011年2月应用LEEP手术对230例各类宫颈疾病患者进行治疗,取得了满意的效果.资料与方法本组患者230例,年龄23~55岁,平均37.5岁,所有病例均经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN)做宫颈活检.初步诊断宫颈肥大重度糜烂(已行药物治疗)、宫颈腺囊肿161例,CIN Ⅰ~Ⅱ级18例,宫颈息肉51例,共计230例,均采用LEEP治疗,手术标本均送病理检查.
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确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗瘢痕疙瘩效果观察
瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,中医称为蟹足肿或巨痕症,与体质有关.瘢痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,奇痒或有刺痛灼热感.瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳郭.男女均可发生.瘢痕疙瘩的预防与治疗一直是美容整形外科的难题,其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗效果并不理想.据统计,单纯手术的切除复发率>80%,而放疗危险性大,操作较为复杂,未广泛应用.单纯瘢痕外涂药膏易挥发,药物无法被瘢痕组织吸收而发挥应有药理作用.多年来,各地医务工作者不断研究探索提高治疗效果的方法.并且也取得了一定的成果.我院自2008~2010年对瘢痕疙瘩采用确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
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从耳穴看"腮腺"与"睾丸"
引言流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,为唾液腺非化脓性炎性反应,祖国医学称为"痄腮"、"蛤蟆瘟"、"大头瘟".本病多流行于冬末春初,以8到18岁年龄段多见.研究证实,流行性腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和脸部淋巴结中大量复制,然后进入血液循环形成第一次病毒血症,由于此病毒亲腺体,亲神经,会立即播散至腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜脑炎,病毒在受损器官再进一步大量复制后再次侵入血液循环形成第二次病毒血症,并侵犯其他器官如胰腺、乳腺、甲状腺、心肌、睾丸与附睾、卵巢等,在临床上出现不同器官相继发生病变.
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前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折
采用前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折35例,取得了良好的临床效果,现报告如下。1 临床资料 本组35例中男22例,女13例。年龄19~65岁,平均41岁。左侧19例,右侧16例。35例均为新鲜骨折,其中闭合性骨折29例,开放性骨折6例。骨折呈不规则粉碎性达6块以上,且分离1cm以上。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折3~11天内手术。
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环形外固定器治疗下肢长骨骨不连畸形
1987年4月以来我们应用自行设计的环形外固定器[1]治疗股骨、胫骨骨不连,畸形58例,效果良好,报告如下:1 临床资料临床应用58例,男36例,女22例;年龄12~61岁,平均38岁;骨不连39例,其中股骨18例,胫骨骨不连21例.骨折不连时间6月~3年4个月,平均1年2个月.骨折畸形愈合19例,股骨9例.胫骨骨折畸连10例.2例12岁和14岁男孩患有胫腓骨下段畸连同时伴有下肢短缩5~5.5cm.骨折畸形愈合时间2.5月~5年4个月.平均8.5月,58例骨不连及畸连病人属内固定失败28例,外固定失效26例,4例病人由于各种原因未及时医治造成.
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介绍一种环形和半环形骨盆外固定器
骨盆不稳定性骨折或脱位,特别是严重的耻骨联合分离或骶髂关节骨折与脱位,应用传统方法治疗,卧床时间长,易发生不同程度的再脱位.自1990年10月以来,我们应用自行研制的环形或半环形骨盆外固定器治疗,取得了满意效果,现介绍方法如下.
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术后内固定简易钢丝取出法
钢丝作为骨折内固定的一种材料,有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所替代,在骨折内固定领域中仍有广泛的使用价值.但是在骨折愈合后,钢丝取出不顺利,甚至不能完全取出是经常遇到的,尤其是环形捆扎后被骨痂包围的钢丝.我们总结出一种缠绕式钢丝取出法,1999年3月-2004年6月共收治各式钢丝内固定患者21例,固定时间为3个月~5年,结果钢丝全部取出,疗效满意.
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中西医结合治疗骨髓增生异常综合征研究
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类克隆性病变综合征.法、美、英协作组(FAB)1982年将MDS分类为难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)、转变中的RAEB(RAEB-t)、慢性粒-单细胞白血病(CMML).WHO 2000年MDS新分类为红系RA、多系RA,红系RARS、多系RARS,RAEBⅠ、RAEBⅡ,5q-综合征.MDS又可分为原发性MDS和继发性MDS,继发性MDS有化疗、放疗、细胞毒(BMT)或接触毒物史,染色体改变多为多个染色体改变;原发性MDS多为单个染色体改变.MDS染色体改变以缺失多见,由于病因、病机的异质性,治疗方法也不同,疗效均不满意.
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皮肤环状肉芽肿5例临床病理分析
目的 探讨环状肉芽肿的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例环状肉芽肿患者的临床资料,进行病理观察和组织化学染色研究,并复习文献.结果 5例环状肉芽肿患者均为女童,年龄13-39个月.其中局限型4例,穿通型1例.组织病理学表现为中心部凝固性坏死;周边部胶原纤维渐进性坏死;外周部由放射状排列的淋巴细胞、组织细胞围成栅栏状结构.胶原纤维染色(+),黏蛋白染色阳性.结论 环状肉芽肿病因尚不明确,临床表现为一个或多个肉色、红色或紫红色的环状结节,组织学改变以栅栏状肉芽肿常见.组织病理学检查是明确诊断的依据,必要时行组织化学染色检查.
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接种Vero细胞流行性乙型脑炎灭活疫苗引起荨麻疹1例报告
某女,2001年9月1日出生,2002年6月8日经体检无接种禁忌证,首次注射Vero细胞流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗0.5ml(北京生物制品研究所生产,批号2002020301),6月9日早7时发现颜面及周身皮肤出现散在融合成团、略高出皮肤、成环形的粉红色皮疹,伴瘙痒,门诊治疗不见好转,于2002年6月10日以"荨麻疹"住入医院.
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可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折
作者自1997年9月至2002年3月采用可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折共96例,取得了显著效果.
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介绍一种自制双环形固定带
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临床中掰安瓿的小技巧
临床操作中经常需要掰取玻璃安瓿来配制药液,从而使病人达到治疗目的.目前厂家提供的安瓿,其颈、体之间多有一环形凹痕,应用时仅需以双手手指分别持住安瓿体部和颈部末段,而后将安瓿轻轻屈折,便可使安瓿折段.如安瓿无上述凹痕,则可使砂轮在安瓿颈部划一道环形锯痕,用70%乙醇棉签擦拭锯痕后用手指屈折安瓿,使其折断[1],随后按照无菌原则抽取药液.但在临床操作过程中笔者发现,医护操作者的食指远端指间关节常常因在掰取安瓿时,被脱落的玻璃的细小碎碴划伤,从而引起出血,造成血液污染及医院内感染.笔者对此进行反复探索,总结出一小经验,现介绍如下.
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AF系统内固定与椎管环形减压治疗胸、腰椎骨折的护理
AF系统是一种用语于胸腰段骨折的内固定装置.我院1998年10月以来,应用AF(atcas fixation)椎弓根内固定与椎管环琪减压技术相结合,治疗严重胸腰椎爆裂骨折或骨折脱位106例,既能使脊髓神经管道获得彻底减压,又恢复保持了已获得的脊柱正常解剖关系,临床效果非常满意.现将我们对该手术的临床护理介绍如下.