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痰热清治疗流行性腮腺炎伴脑膜脑炎的临床研究
目的:探究流行性臊腺炎伴脑膜脑炎患者采用痰热清治疗的临床效果.方法:将我院2012年2月~2013年6月接待的流行性臊腺炎伴脑膜脑炎患者76例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组患者在基础治疗上加用利巴韦林注射液治疗,而研究组则在基础治疗方式上加用痰热清注射液治疗,两组患者治疗疗程为3~7天.对两组患者治疗效果进行观察分析及对比.结果:研究组患者在热程、退热时间及腮腺肿大消失时间等方面皆明显短于对照组,差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论:流行性腮腺炎伴脑膜脑炎患者在基础治疗方式上加用痰热清治疗,可以取得更为明显的效果,在抗病毒、消肿与退热等方面十分确切,值得临床借鉴.
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儿童腰椎穿刺术后常见不适的观察与护理
腰椎穿刺术是通过患者腰椎间隙穿刺硬脊膜到达蛛网膜下腔,从而获取脑脊液达到诊断颅脑病变的目的,是神经系统疾病常用的诊疗手段,2013年4~7月,笔者对我院儿神经内科120例患儿腰穿术后出现的不适进行了观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我科拟诊为病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎及化脓性脑炎而进行腰穿的住院病儿,男68例,女52例,年龄15个月~13岁.穿刺次数1次.全部患儿均无腰椎穿刺禁忌症,为首次行腰椎穿刺术.
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎66例分析
目的:探讨流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法:收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者66例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均临床治愈出院,无后遗症及死亡病例.结论:掌握流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点后进行积极治疗,可有效控制该并发症.
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舒适护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿治疗依从性的影响
目的:探讨舒适护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿治疗依从性的影响.方法:收治流行性腮腺炎合并脑炎患儿49例,对入院时和出院时护理服务质量满意度的调查数据进行统计学分析.结果:在患儿及其家长的护理满意度方面,护士的工作态度、护理操作技能、健康教育等出院时比入院时都有明显改观.结论:舒适护理通过临床分析有效地考虑患儿的需求进行个性化护理,极大地增强了患儿的舒适度、预后效果及对护理工作的满意度,既保证了护理安全,又提高了护理质量.
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病毒性脑膜脑炎误诊为白细胞减少症1例分析
病毒性脑炎临床多以发热、头痛、抽搐、精神症状为首发症状或惟一症状,以"发热、进行性白细胞减少"为首发症状,伴有血小板减少,临床并不常见.现对病毒性脑炎误诊为白细胞减少症1例报告如下.病历资料患者,男,51岁,以"发热1周"为主诉,2005年8月16日人院,1周前患者流涕,发热,体温达39℃,无咳嗽,咳痰,无出血倾向,当地医院给予静滴青霉素,体温持续不降,在外院查白细胞示2.5×10°/L,我院查白细胞示1.83×10°/L,中性占28.4%,淋巴占50.3%,单核16.4%,血小板示47×10°/L,门诊以血液病"白细胞减少症?"为诊断收入血液科.
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生食蛞蝓致广州管圆线虫感染病例报告
广州管圆线虫是一种以淡水螺、蜗牛及蛞蝓等为中间宿主、鼠类为终末宿主循环生活的寄生线虫.其成虫主要寄生在鼠肺动脉血管内,而寄生在中间宿主中的Ⅲ期幼虫可侵入人的中枢神经系统,造成嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎.本病在 l996 年前,我国大陆地区只报告 4 例[1],但近 10 年来却增至数百例,其中绝大部分病例是由于食用未熟透的螺肉导致个体或群体发病,而因食用蜗牛或蛞蝓至广州管圆线虫病的报道尚属少见.现将一例因较长时间并定量吞食蛞蝓导致广州管圆线虫感染的病例进行总结,报告如下.
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福建部分地区环状病毒血清学调查
1998年6~10月间,我们采集福建省6家医院病毒性脑炎[排除乙型脑炎(乙脑)]及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状及关节炎、皮疹、肌痛等住院患者血清,进行环状病毒抗体检测,查出患者血清中存在IgG、IgM两类抗体.1999年夏,安溪县发生乙脑爆发流行,发病者多系小学生,而成人中有不少病毒性脑炎患者(非乙脑),我们对这部分人、当地人群及附近永春、德化等县人群也进行血清学检测,均证实存在环状病毒感染.
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西尼罗病毒研究进展
西尼罗病毒(West Nile virus)是1937年12月从非洲乌干达西尼罗地区1例发热女患者的血液标本中首先分离的,并因此而得名.初,人们只认为它是非洲的一种地方病,直到1957年以色列发生西尼罗病毒性脑膜脑炎爆发后,才真正认识到该病毒的危害.此后,法国、南非也相继发生了该病的流行.20世纪90年代以后,西尼罗病毒感染的流行地区扩大,阿尔及利亚(1994年)、罗马尼亚(1996-1997年)、捷克(1997年)、刚果(1998年)、俄罗斯(1999年)、以色列(2000年)和美国(1999-2003年)等先后发生西尼罗病毒感染[1],波及非洲、欧洲、中东、西亚、中亚、大洋州和北美洲等广大地区,流行呈扩大趋势.至今我国尚未发现本病,值得提高警惕,防止该病毒从国外传人.
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一起广州管圆线虫感染引起的脑膜脑炎爆发流行
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)是由广州管园线虫引起的一种人兽共患病,主要流行于东南亚地区、太平洋岛屿、日本、美国和我国台湾省,我国大陆地区很少报道[1,2] .但是,1997年11月,在浙江省温州市爆发了一起广州管圆线虫感染引起的嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,疫情如下.
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从耳穴看"腮腺"与"睾丸"
引言流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,为唾液腺非化脓性炎性反应,祖国医学称为"痄腮"、"蛤蟆瘟"、"大头瘟".本病多流行于冬末春初,以8到18岁年龄段多见.研究证实,流行性腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和脸部淋巴结中大量复制,然后进入血液循环形成第一次病毒血症,由于此病毒亲腺体,亲神经,会立即播散至腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜脑炎,病毒在受损器官再进一步大量复制后再次侵入血液循环形成第二次病毒血症,并侵犯其他器官如胰腺、乳腺、甲状腺、心肌、睾丸与附睾、卵巢等,在临床上出现不同器官相继发生病变.
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加味导赤散内外合治小儿手足口病34例
手足口病是一种感染肠道柯萨奇病毒A-16型和埃可病毒71型而引起的发疹性流行性疾病,以手足皮肤及口腔粘膜发生斑疹、水疱和口腔粘膜形成溃疡为主要特征.部分病例可并发心肌炎、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎.2000年5月~2002年6月,笔者以加味导赤散内服与外洗相结合治疗小儿手足口病34例,并与30例利韦巴林颗粒组作对照,进行临床观察,现报告如下.
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怎样选用中成药内外合治痄腮?
答:流行性腮腺炎中医称"痄腮",是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以发热,耳下腮肿,疼痛为主要特征,本病全年都可发生,但以冬春多见,发病年龄以5~9岁小儿居多,年长儿童可并发睾丸炎、脑膜脑炎,但一般预后较好,患病后可获终身免疫.中医认为,本病多为风温邪毒侵袭,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部所致,当以疏风散结,清热解毒,软坚消肿,活血止痛为治,笔者在临床中常采用中成药内外合治痄腮,有明显疗效,介绍如下.
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麻疹流行性腮腺炎和风疹联合疫苗(下)
5 临床上应用某种腮腺炎减毒活疫苗累及中枢神经系统的问题腮腺炎野病毒广泛累及其所能够感染的脏器和组织[31,54],但主要的临床表现是在腮腺、性腺和中枢神经系统.在80年代末90年代初,有人观察到某些腮腺炎病毒疫苗,不管是单价疫苗还是与麻疹和风疹的联合疫苗 ,由于其病毒株减毒不足,造成了无菌性脑膜炎或脑膜脑炎.早在1986 年就有报道[55]Leningran-3疫苗株由于减毒不足,造成每1 000名接种对象中约发生1例脑膜炎.在西欧[42~45]、加拿大[ 46]和日本[47、48],主要的注意力则集中在由欧洲和日本疫苗厂家生产的含有Urabe腮腺炎疫苗株的疫苗所造成的神经病理致病性.世界卫生组织估计[42,44],每4000名接种对象约发生1例脑膜炎,并且通过病毒核酸的基因测序,确定了在接种过疫苗的患者身上所获得的病毒分离株就是Urabe疫苗株.在日本[47,48],Urabe疫苗脑膜炎的发病率约为1∶400~1∶1200.同时,还有1例怀疑由接种疫苗的儿童将病毒传播给易感弟妹的报道[56].在日本Urabe病毒脑膜炎的发病率如此之高,促使生产厂家改变了其生产工艺[48].全世界许多国家都停止使用Urabe株疫苗[40,45,46],尽管与自然感染所造成的严重后果相比,Urabe疫苗的风险效益比仍然相当高.
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南安市广州管圆线虫病的流行病学调查及临床分析
广州管圆线虫是人体嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎的重要病原体,南安市于2000年首次发现广州管圆线虫病病人[1],至今已有疑似病人7例,确诊4例.为了解南安市广州管圆线虫的主要中间宿主感染情况及当地人群感染情况,作者等于2000~2002年进行广州管圆线虫病的流行病学调查.
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广州管圆线虫病免疫学研究进展
广州管圆线虫病,亦称嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎(Eosinophilicmeningitis or Meningoencephalitis,EM),是一种人兽共患寄生虫病,其病原体广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)由我国陈心陶教授于1935年首先在广州黑家鼠和褐家鼠体内发现.
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龙岩市首次发现辛德毕斯病毒感染者
辛德毕斯(Sindbis)病是90年代以来我国新发现的一种重要虫媒人兽共患病.本病在世界上广泛流行,非洲、亚洲、欧洲和大洋洲都有发生.近年来国内发现人群中存在该病毒感染的地区逐渐增多.潘亮等发现我省住院患者中有该病毒感染者.为此,1998年夏、秋季节,采集龙岩市第一医院病毒性脑炎及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状的住院病人血清或脑脊液标本,进行辛德毕斯病毒抗体检测.
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西尼罗病毒蚊媒的种类、研究进展及监控措施
西尼罗病毒(West Nile virus,WNV)属黄病毒科(Flaviviridae),与日本脑炎病毒(Japanese Encephalitis virus)、墨累河谷病毒(Murray Valley Encephalitis virus)、昆津病毒(Kunjin virus)、圣·路易斯脑炎病毒(St.Louis Encephalitis virus)同属于日本脑炎病毒群.该病毒能引发西尼罗热和致死性的西尼罗病毒性脑膜脑炎等[1,2].目前北美、中东、欧洲、非洲、西亚和中亚已报道有WNV,澳大利亚和东南亚也出现了与WNV高度同源的昆津病毒.
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虫媒病毒病的全球分布和重现概况
虫媒病毒指通过吸血的节肢动物叮咬敏感的脊椎动物而传播疾病的一群病毒.作为虫媒病毒必须能在节肢动物体内繁殖,经过一定的内潜伏期,通过叮咬吸血又将病毒传给新宿主.1992年在国际虫媒病毒中心登记的已达535种,其中128种对人有致病性.虫媒病毒在世界各大洲均有分布,具有地理分布的特征.但近几十年来,不少虫媒病毒不但在本地区扩大流行,而且还跨地区、跨洲发展并引起暴发流行.虫媒病毒引起的临床疾病通常可以分为3类,即全身性发热伴有出疹关节炎等、出血热、脑膜脑炎.同一病毒也可以引起不同的症状.疾病通常是双波的,初期为轻度非特异性发热,随后出现严重的疾病.在媒介昆虫中,蚊虫是重要的,鸟类和啮齿动物是重要的脊椎动物宿主.现将其在全球的分布和近些年新现和重现概况概述如下.
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病毒性脑炎
病毒、细菌、原虫、寄生虫等多种病原体均可引起脑组织炎症.病毒性脑炎(Virus encephalitis)是指病毒感染所引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等,可致中枢神经系统局灶性损害.病毒性脑炎预后不佳,死亡率高,常留有严重后遗症,如乙型脑炎患者的后遗症可达30%.病毒也可感染脑膜出现脑膜炎(Meningitis).脑膜炎可分为细菌性和无菌性两类.后者是指脑脊液涂片和细菌培养为隐性的脑膜炎.一般无菌性脑膜炎多为病毒感染所致,故无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同意词.病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好.病毒性脑膜脑炎(Meningoencephalitis)是指脑实质和脑膜同时感染.
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肺炎支原体膜脂蛋白诱导ECV304细胞表达mICAM-1的研究
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)除引起原发性非典型性肺炎、支气管炎等呼吸道疾病外,亦可引起其他多系统、多器官的肺外并发症,如脑膜脑炎、心肌炎、免疫性溶血性贫血及肾炎等[1].研究证实,许多支原体的膜脂蛋白在体外具有诱导人单核/巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1β的能力[1],而TNF-α、IL-1β可以使血管内皮细胞mICAM-1的表达水平增加促进炎症细胞的黏附引起局部炎症反应[2].