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水痘疫苗
可预防的疾病水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.初次感染后,由于机体缺乏免疫力,则发生水痘.患过水痘后,此病毒可在体内潜伏,当机体处于某种病理状态、防御机能下降到一定水平时,即可产生带状疱疹.所以,水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的.水痘的临床表现是有特征性的疱疹和瘙痒,还可引起一些严重的并发症,如局部坏死、蜂窝组织炎等皮肤感染,脑炎、脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统并发症,及肺炎、紫癜、睾丸炎、关节炎、肝炎、肾炎等疾病,应予重视.
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广州管原线虫脑膜炎误诊结核性脑膜炎1例
广州管圆线虫病,又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊膜炎,为食源性寄生虫病.病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎和脑炎、脊髓膜炎和脊髓炎.临床以发热、头痛为主,脑脊液常规、生化的改变类似结核性脑膜炎,故易与结核性脑膜炎相混淆.本例报告误诊结核性脑膜炎的管原线虫病1例并做误诊分析.
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8例急性脊髓神经根神经炎的临床分析
目的:了解特殊神经系统疾病——急性脊髓神经根神经炎的相关临床特征.方法:对2010年以来我院诊断8例急性脊髓神经根神经炎病例进行回顾性分析,总结其临床表现及相关检查并随访.结果:这8例患者有非脊髓灰质炎肠道病毒感染、急性脊髓炎和急性感染性神经根神经炎的部分临床症状体征,但不能用其任何一种疾病解释.结论:急性脊髓神经根神经炎为一种特殊的少见的神经系统疾病,提高对该类神经系统疾病的认知,可以减少误诊、漏诊.
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8例急性脊髓神经根神经炎的临床分析
目的:了解特殊神经系统疾病—急性脊髓神经根神经炎的相关临床特征.方法:对2010年以来我院诊断8例急性脊髓神经根神经炎病例进行回顾性分析,总结其临床表现及相关检查并随访.结果:这8例患者有非脊髓灰质炎肠道病毒感染、急性脊髓炎和急性感染性神经根神经炎的部分临床症状体征,但不能用其任何一种疾病解释.结论:急性脊髓神经根神经炎为一种特殊的少见的神经系统疾病,提高对该类神经系统疾病的认知,可以减少误诊、漏诊.
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超短波理疗的几个误区
超短波疗法是指应用波长10~1m的超高频交流电作用人体,以达治疗目的方法,现在临床上大量运用超短波理疗机治疗和缓解各个系统的疾病,如:运用在神经系统适当剂量超短波作用于腰骶神经节及病灶区以治疗下肢神经血管疾病,有降低交感神经紧张度,减轻血管痉挛,建立侧支循环,改善组织营养和功能的作用.运用在心血管系统超短波作用颈动脉窦或颈部交感神经节能使高血压患者的血压降低.作用头部或脊髓区能提高血脑屏障的通透性,增强某些药物的免疫物质进入脑和脊髓组织,可提高对脑炎和脊髓炎等的治疗效果.
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福建部分地区环状病毒血清学调查
1998年6~10月间,我们采集福建省6家医院病毒性脑炎[排除乙型脑炎(乙脑)]及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状及关节炎、皮疹、肌痛等住院患者血清,进行环状病毒抗体检测,查出患者血清中存在IgG、IgM两类抗体.1999年夏,安溪县发生乙脑爆发流行,发病者多系小学生,而成人中有不少病毒性脑炎患者(非乙脑),我们对这部分人、当地人群及附近永春、德化等县人群也进行血清学检测,均证实存在环状病毒感染.
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电针配合穴位注射治疗视神经性脊髓炎5例
笔者自2000年以来,采用电针配合穴位注射治疗视神经性脊髓炎恢复期患者5例,疗效满意,现报道如下.
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电针治疗儿童一过性瘫51例
1 临床资料51例患儿均为我院2004年7月-2007年2月期间门诊病人,其中男31例,女20例;年龄2~4.5岁,平均(3.1±1.6)岁;发病时间1~4天,平均(2.3±1.7)天;左下肢跛行29例,右下肢跛行22例.临床表现均为不明原因突发性的一侧下肢不同程度的跛行.经病史、体检及实验室检查排除外伤、髋关节脱位、脑炎、脊髓炎及脊髓灰质炎.
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针灸改善脊髓炎运动感觉和二便功能的诊疗特点分析
分析针灸改善脊髓炎运动感觉和二便功能的文献,探讨其诊疗特点.电子检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普医学资源数据(VIP)以及PubMed中针灸治疗脊髓炎的文献,分析总结针灸的选穴特点、针灸方式、治疗时机、总治疗时间、疗效、随访和安全性等.结果共检出26篇文献,针灸治疗以多种针灸疗法合用为主(12/26,46.15%);治疗运动和感觉功能障碍取穴以四肢部和手、足阳明经穴及病变脊髓节段附近督脉穴和夹脊穴为主,膀胱功能障碍以任脉下腹部穴和膀胱经腰骶部穴为主,肠道功能障碍以胃经下肢部穴、任脉下腹部穴以及膀胱经背部穴为主;介入时机多在发病3个月内;总治疗时间1~3个月居多.针灸改善运动感觉及二便功能的疗效在69.19%~82.56%之间;随访疗效稳定,无不良反应事件.认为在早期诊断、积极药物治疗的基础上,针灸改善脊髓炎患者运动、感觉和二便障碍有一定疗效,确切疗效有待进一步临床研究证实.
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脊髓亚急性联合变性误诊一例
1 病例报告患者,女,61岁,以双四肢活动不利,伴双四肢水肿麻木,小便失禁,于2009年4月16日入院,四月前因四肢发麻,头晕而在当地医院治疗,以贫血治疗20天,症状好转而出院,一月前无明显诱因出现四肢活动不利,逐渐出现双四肢水肿麻木,伴走路不稳,如踩棉花感,双手持物笨拙,时震颤,小便失禁,偶有情绪烦躁,记忆力减退,入院时伴有表情淡漠,嗜睡.
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截瘫治验举隅
截瘫,目前中西医尚无特效治疗方法.我们对于此类疾病的治疗积累了一定的经验,现举案例以说明.1 脊髓炎合并霉菌感染彭某某,女,39岁.2005年10月21日,突然双下肢瘫痪,二便失禁.磁共振示:左侧小脑半球可见小结节状长T1、T2信号灶约0.5cm×0.7cm大小,边界清,ANA阳性1:160.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓炎疗效与护理
目的研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓炎比传统治疗方法的优势及护理特点. 方法急性脊髓炎甲基强的松龙冲击疗法34例;常规治疗31例. 结果早期使用甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓炎,能缩短疗程,提高治愈率,明显降低并发症.严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键. 结论治疗组的疗程及愈后明显优于常规组;并发症发生率明显低于常规组.
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乙型肝炎疫苗和麻疹风疹联合减毒活疫苗接种后致脊髓炎案例讨论与思考
2015年4月,湖州市疾病预防控制中心(CDC)接到家长电话,称其孩子双下肢瘫痪,怀疑为接种疫苗所致.接报后,湖州市CDC立即开展调查,组织专家进行调查诊断,结论为“不能排除与接种疫苗有关”;市医学会对该病例进行了鉴定,判定“属于预防接种异常反应”,家属与政府就补偿问题未能达成一致意见,事件久而未决.本文报告了该病例的调查处置经过.
关键词: 预防接种 乙型肝炎疫苗 麻疹风疹联合减毒活疫苗 脊髓炎 -
龙岩市首次发现辛德毕斯病毒感染者
辛德毕斯(Sindbis)病是90年代以来我国新发现的一种重要虫媒人兽共患病.本病在世界上广泛流行,非洲、亚洲、欧洲和大洋洲都有发生.近年来国内发现人群中存在该病毒感染的地区逐渐增多.潘亮等发现我省住院患者中有该病毒感染者.为此,1998年夏、秋季节,采集龙岩市第一医院病毒性脑炎及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状的住院病人血清或脑脊液标本,进行辛德毕斯病毒抗体检测.
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柯萨奇B组病毒感染相关性急性横贯性脊髓炎——附7例临床分析
目的 本研究通过对柯萨奇病毒感染相关性急性横贯性脊髓炎(ATM)的发病机制进行探讨,以期开展进一步的病因学研究.方法 通过回顾性分析,对近十年我科明确诊断的33例ATM病例进行研究.结果 发现有7例患者血清柯萨奇B组病毒IgMAb阳性,而且未发现其他病原生物感染的证据.结论 柯萨奇B组病毒感染所致的ATM的发病机制有可能存在着病毒的直接感染.
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广州管圆线虫病诊疗方案(试行)
概述广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸性粒细胞.
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2例艾滋病合并急性脊髓炎患者的护理
针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性脊髓炎的临床特点,总结2例AIDS合并急性脊髓炎患者的护理,提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上,重点加强病情观察、肢体的锻炼、压疮的护理及心理支持和对症护理,以使患者降低病死率,提高生活质量.
关键词: 脊髓炎 获得性免疫缺陷综合征 护理 -
高颈段急性横贯性脊髓炎1例
1 病例报告女,24岁.于2001-11-12做饭时出现左手无力,双脚发麻,向小腿放散,行走时双下肢无力,略摇晃,无摔到,同时出现排尿费力,自认为劳累而未行诊治.近日来症状加重,双脚麻木发展至小腿,起床、行走困难而于2001-11-18入院.
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对比增强MRA鉴别脊髓血管畸形及脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲
目的 评价CE-MRA脊髓造影鉴别脊髓血管畸形(SCVM)和脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲的价值.方法 回顾性分析30例CE-MRA疑诊SCVM患者资料,根据DSA或手术结果分为SCVM组(16例)及脊髓非血管畸形组(14例),对比分析2组CE MRA脊髓纡曲血管的数量、长度、位置、纡曲程度及纡曲血管周围是否存在异常供血动脉差异.结果 与脊髓非血管畸形组比较,SCVM组脊髓纡曲血管数量更多[(1.38±0.16)支vs 1支,P=0.012],纡曲血管长度更长[(9.68±1.18)个椎体vs (4.14±0.62)个椎体,P<0.001],血管纡曲程度评分更高[(2.23±0.22)分vs(0.86±0.10)分,P<0.001),且纡曲血管周围存在异常供血动脉比例更高[75.00%(12/16) vs 28.57%(4/14),p=0.014].SCVM组仅2例(2/16,12.50%)血管纡曲局限于下胸椎段(T7~T12椎体),而脊髓非血管畸形组11例(11/14,78.57%)局限于下胸椎段(T7~T12椎体),2组间纡曲血管位置差异有统计学意义(P=0.020).结论 CE-MRA脊髓血管造影可鉴别SCVM与脊髓非血管畸形引起的继发性血管纡曲.
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广州管圆线虫病患者头颈部MR检查
目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.