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血管紧张素转换酶抑制剂临床用药分析
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)是近年来进展为迅速的一种药物,降压作用是通过抑制ACE生成.同时抑制缓激肽降解,两者均有利于血管扩张,使血压降低.
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葡萄籽提取物可有效降低心脏收缩压
British Journal of Nutrition(《英国营养学报》)的一项研究表明,持续6周服用葡萄籽提取物,可以使具有高血压前兆的中年人血压降低5.6%。
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气管插管患者应用小剂量咪唑安定和芬太尼的护理观察
ICU 的危重患者多合并呼吸衰竭或存在潜在风险,在治疗过程中除积极治疗原发病和去除诱因外,机械通气为重要的临床救治手段。临床上对必须行机械通气且难以耐受气管插管而烦躁不安的患者,以及自主呼吸与呼吸机相对抗而致缺氧改变的患者,通常采用镇静和镇痛剂进行治疗。咪唑安定是一种强效镇静药,起效快,消除半衰期短,同时可增强麻醉性镇痛药的镇痛作用,大剂量的咪唑安定可引起血氧饱和度下降,甚至呼吸暂停,血压降低。芬太尼为强效麻醉性镇痛药,大剂量的芬太尼可引起遗忘呼吸甚至呼吸抑制。当小剂量的咪唑安定和芬太尼复合使用时不但可以起到协同作用,达到良好的镇痛效果,而且复合用药后镇痛药用药量减少,致使咪唑安定、芬太尼剂量依赖性副作用明显减少。但在镇静镇痛治疗中,必须严密监测患者病情变化,加强护理,防止意外和各种并发症的发生[1]。本研究收集40例气管插管行机械通气时使用镇静剂的患者进行回顾性分析,报道如下。
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降压好药不分贵贱
有不少的高血压病人把价格贵的药认为是"好药",把价格低的药当做"差药",到医院看病时总是要求医生用好药.还有一些高血压患者,在血压高的时候用一些"好药",当血压降低了就换上了那些"差药",他们还振振有词地说:平时用‘好药',等到血压高起来了怎么办.这些说法和想法都是错误的!
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让疾病在音乐中消失
音乐治疗包含单纯音乐治疗、音乐电磁疗法等多种形式.音乐对于人的身心具有确实的治疗作用,某些音乐特有的旋律与节奏能使人的血压降低、基础代谢和呼吸的速度减慢,使人在受到压抑时所产生的生理反应较为温和.
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温柔抚摸可降低女性血压
夫妻二人在一起高兴的时间越长,爱抚的时间越长,对健康越有益.但是,研究只发现抚摸对女性的健康有益,至于男性,他们可能要失望了,因为研究发现抚摸对他们的血压降低没有明显影响.
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间苯三酚在妇产科领域的应用
20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效,且解痉作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好.至今间苯三酚在欧美已应用30余年,在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物.间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂,有效成分为1,3,5-三羟基苯,静脉注射半衰期约15min.间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,解除平滑肌痉挛,其作用机制尚不完全明确.体内外研究显示,间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌,而不会出现抗胆碱样不良反应,不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响,胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%,极少发生过敏反应.毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用[1].近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域,现综述如下.
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提高高血压的治疗率和控制率的关键
中国高血压防治指南中指出:降压治疗的益处主要来自于血压降低本身.降压治疗能减少卒中事件35%~45%;减少心肌梗死20~25%;减少心力衰竭50%以上.越来越多的循证医学结果提示:血压降低程度越大,心血管风险降低越显著.
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胞磷胆碱、尼可刹米的临床新用途
胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎有人用胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎患者,可改善呼吸,血压降低者可恢复正常,笔者认为,与胞磷胆碱促进卵磷脂合成,改善脑功能,增加脑血循环,促进大脑代谢,以及催醒和改善呼吸等作用有关.方法:胞磷胆碱200 mg加入10%葡萄糖注射液100 m1,静滴,1次/日,连用3~20日.
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超短波理疗的几个误区
超短波疗法是指应用波长10~1m的超高频交流电作用人体,以达治疗目的方法,现在临床上大量运用超短波理疗机治疗和缓解各个系统的疾病,如:运用在神经系统适当剂量超短波作用于腰骶神经节及病灶区以治疗下肢神经血管疾病,有降低交感神经紧张度,减轻血管痉挛,建立侧支循环,改善组织营养和功能的作用.运用在心血管系统超短波作用颈动脉窦或颈部交感神经节能使高血压患者的血压降低.作用头部或脊髓区能提高血脑屏障的通透性,增强某些药物的免疫物质进入脑和脊髓组织,可提高对脑炎和脊髓炎等的治疗效果.
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认识您的"血压钟"
血压的形成及其影响因素我们平时所说的血压是指动脉血压,即血液对动脉管壁的侧压.在一个心动周期中,动脉血压随心室的舒缩而不断地变化:当心室收缩时,动脉血压升高,在快速射血期之末,升到高,称为收缩压或高血压;当心室舒张期,血压降低,在心舒末期,降到低,称为舒张压或低血压.收缩压与舒张压之差称为脉搏压,简称脉压.
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耳穴贴压配合养阴清热法治疗重症妊娠恶阻30例临床观察
妊娠恶阻是妇科常见病、多发病之一.由于呕吐频繁,不思饮食,迁延日久,可引起失水及电解质紊乱或代谢性酸中毒,甚至肝肾功能损害而成为重症恶阻,继而可引起发热、血压降低、黄疸、蛋白尿、尿酮体阳性,甚至昏迷,危及生命而需终止妊娠.目前中西医对妊娠恶阻的治疗方法很多,但用药非常局限,而且效果不十分理想.笔者于2000年6月-2001年8月采用耳穴贴压,配合内服养阴清热中药治疗本病30例,并与单纯耳穴贴压和单纯中药治疗的各30例进行临床对比观察,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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NO供体/前体减轻大鼠脑缺血再灌注损伤
一氧化氮(NO)在脑缺血损伤中具有神经保护和神经毒性双重作用[1].缺血超早期(6 h内),NO具有扩血管、抑制血小板黏附和聚集以及调节脑血流等作用,对缺血性脑损伤有保护作用.脑缺血时,静脉给予NO供体/前体硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)/L-精氨酸(L-arginine,ARG),因血压降低等副作用,未发现其脑保护作用.本研究通过介入给药,观察NG和ARC;对脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积及血清NO和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其是否能减轻缺血性脑损伤.
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机采血小板献血不良反应患者护理干预效果
机采血小板以其浓度高、临床效果好、输血反应少而得到临床广泛应用.但采集血小板所需时间较全血采集时间长,抗凝剂进入献血者体内的量较多,易出现头晕、眼花、轻微出汗、口唇及面部麻木、手足抽搐、恶心、呕吐,个别情况下还会出现意识恍惚,重者出现呼吸加快、面色苍白、心率减慢、四肢冰冷、血压降低等不良反应[1-2].为了保障机采血小板的质量和献血者的健康,减少机采血小板献血不良反应的发生,我科通过对机采血小板过程中所发生的献血反应进行分析,对献血者进行了全程干预,取得了较好效果.现报道如下.
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小剂量麻黄素和阿托品预处理抑制胆系手术迷走反射的临床观察
胆系手术因牵拉刺激胆囊和胆道直接引起迷走反射,加上硬膜外麻醉对交感神经阻滞,迷走神经相对亢进.病人不仅有牵拉痛,恶心,呕吐等症状,还可引起心率减慢,血压降低,反射性冠脉痉挛,心率失常甚至心跳骤停.
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血液透析中低血压发生情况分析
血压降低是血液透析过程常见的并发症,发病率较高,占所有并发症发病率的20%~30%.本文分析我科近年来1248例次血液透析低血压发病情况,探讨不同年龄组发病情况及血压降低与每公斤超滤量(UFV/W)、超滤量(UFV)的关系,确定安全、合适的超滤量.
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噻吗心安两种滴眼方法对血压及心率的影响
噻吗心安是治疗青光眼的常用降眼压药,其副作用有引起血压降低和心率减慢.笔者在1999年1~10月观察了∞例青光眼采用噻吗心安滴眼治疗的患者,比较滴眼后压迫与不压迫泪道两种给药方法对患者血压及心率的影响,结果发现压迫泪道的给药方法对血压及心率的影响较小.现报告如下.
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2014年美国成人高血压管理指南(JNC8)引发的争议
世界卫生组织(world health organization,WHO) 2011的统计数据表明:血压升高已成为全球范围的主要死亡原因,也是老年人常见心血管疾病的危险因素.研究已经证实高血压是脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)的独立危险因素,血压与CVD事件风险呈线性关系.临床随机对照试验发现,血压降低10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者CHD的风险下降22%,卒中的风险下降41%.随着人口老龄化进程的加速,如不采取综合有效地防治措施,高血压带来的并发症将会使全社会面临沉重的医疗及经济负担.世界各国医疗卫生机构积极组织撰写高血压指南,以期为临床实践提供优化、标准化及简化的高血压管理策略,终使患者受益.
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糖尿病人并高血压时怎么选用降压药?争论还在进行中
一致的意见是:糖尿病时高血压应当严格控制到<130/80 mm Hg,血压降低对防止糖尿病大血管病变(冠心病、脑卒中)好处特别明显.ACEI与ARB对糖尿病合并肾病效果好,与长效钙拮抗剂合用,效果更好.有争论的是:预防心脑血管并发症后果,哪一种药效果好?β阻滞剂和利尿剂治疗过程新发糖尿病会不会影响预后?
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体位性低血压诊治的现代概念
体位性低血压(postural hypotension,PH),亦称直立性低血压(orthostatic hypotension),经典的定义是:站立1~3 min,收缩压(SBP)下降>20 mm Hg或舒张压(DBP)下降>10 mm Hg,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC 7)将此诊断标准改为:直立位SBP下降>10 mm Hg,并出现头晕或晕厥.JNC 7将诊断标准降低,并结合症状,表示更为重视和更符合实际,表示血压降低出现脑灌注不足者即属PH.