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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究
麝香保心丸经92例冠心病心绞痛的临床研究结果显示能明显缓解心绞痛的症状,对心电图缺血性ST-T改变有明显改善.能够改善血液粘度.且麝香保心丸无硝酸甘油的副作用(如心率增快、血压降低、头痛等).
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老人严冬需防"低温症"
低温症是一种机体受到寒冷刺激,体温降至35℃以下所致的大脑皮层陷入抑制状态的临床综合征.老年人对来自外界寒冷刺激的适应能力差,极易患此病.其症状表现为意识障碍,思维紊乱,语言不清,四肢肌肉僵硬,皮肤发凉,面部浮胀等.当体温降至34.5℃时,呼吸次数减少,心跳加快,血压降低,肌肉抽搐,严重时还会出现血液浓缩、血压升高、心跳停止等危象.据有关资料记载,60岁以上的老年人,在气候恶劣的冬季发生低温症,其死亡率高达70%左右.
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蓄电池厂铅作业对工人血压的影响
铅是常见的职业性毒物之一,已证实蓄电池厂作业过程中存在铅危害.铅毒与血压之间的关系已引起了人们的关注,多数流行病学研究结果认为,铅既可导致血压升高,亦可使血压降低.为了解铅对铅作业工人血压的影响,我们于1998年至2000年每年对接触铅的铅作业工人进行体检并结合现场监测数据加以调查分析,以便更好地采取防护措施,保护工人的健康.
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血管加压素对心血管系统的作用及临床应用进展
血管加压素是由9个氨基酸组成的小肽,在下丘脑的视上核和室旁核的神经元细胞体中合成,经下丘脑-垂体束被运送到神经垂体.血浆晶体渗透压升高、血容量减少、血压降低等可以刺激其释放进入血液循环.由于血管加压素的生理浓度很低,对正常的血压调节作用并不重要,以往主要重视其抗利尿作用.新近的研究表明,血管加压素在严重低血压时具有很强的血管收缩作用,对治疗严重低血压有良好的效果,特别是在心肺复苏和感染性休克时,其作用正在受到重视.因此,我们查阅有关文献,对血管加压素对心血管系统的调节作用及其临床应用作一综述.
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血液透析时低血压对急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的影响
目前,间歇性血液透析(HD)仍为重症急性肾功能衰竭(ARF)患者的常规替代治疗方法.但HD的某些并发症,如血流动力学不稳定性、透析膜生物不相容性等可能对ARF患者肾功能恢复产生负面影响.本研究探讨HD时可能发生的血压降低对ARF患者肾功能恢复的影响.
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邻居老人写书法降血压
现代人养生,有人靠运动,有人重食补,我的邻居张瑞滨却是靠写书法养生.他说,书法是一种缓和的气功,佳的情绪管理,在凝神运笔的同时,可以感觉到自己的心态平稳了,血压降低了.因为爱写书法,未退休前,张瑞滨每天都随身带着一支自来水毛笔.他不但用毛笔批公文,就连开会签名,也用随身携带的毛笔签名,经常让友人惊异不已.张瑞滨说,他没有拜师学过书法,也没有专攻某位名家字体,书法“自成一体”.因为从小硬笔字就写得漂亮,他初中就开始帮家里写春联,大学二年级的寒假,还曾经和班上同学一起卖春联赚学费.他表示,书法要写得好,必须“静气安神”.写书法时,讲究“头正、肩松、身直、臂开、足安、凝神、呼吸平稳”,人在情绪不佳、急躁的时候,书法一定写不好,所以写书法对忙碌的现代人是很好的情绪管理.
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剧烈运动后6不宜
不能立即休息 剧烈运动时人的心跳会加快,肌肉、毛细血管扩张,血液流动加快,同时肌肉有节律性地收缩会挤压小静脉,促使血液很快地流回心脏.此时如立即停下来休息,肌肉的节律性收缩也会停止,原先流进肌肉的大量血液就不能通过肌肉收缩流回心脏,造成血压降低,出现脑部暂时性缺血,引发心慌气短、头晕眼花、面色苍白,甚至休克昏倒等症状.
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308例非心脏手术胸科患者术后血压升高的临床分析
我科1992年8月-2000年10月共连续观察胸科择期非心脏手术患者500例,术前、术后均经美国惠普多生命参数床旁监护仪(783522-C型)连续监测血压,其中308例患者术后血压较术前基础血压均有不同程度的升高,术后血压降低90例,无变化102例,现就该组术后血压升高的308例临床资料与结果进行分析.
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血液透析中1例饱餐后低血压护理
低血压是血液透析(血透)中遇到的危险的并发症之一, 发生率可达50%~75%[1], 但只在血透过程中饱餐后发生低血压者少见. 我科收住1例在血透过程中饱餐后发生低血压的患者, 表现为进中餐后5分钟左右, 突然出现血压降低(8~10/0kPa), 并伴随其它不适症状, 经及时处理后血压回升, 各种不适症状改善.
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一例氟乙酰胺中毒误诊的教训
[病例]男,12岁.因阵发性抽搐、意识障碍1小时以"癫癎"急诊入院.患者于1小时前不明原因突然出现意识不清、四肢抽动,每次发作持续约半分钟.查体:体温37.8℃,脉搏115/min,血压90/54 mmHg.意识不清,面唇发绀,双眼上视,双侧瞳孔直径约5 mm,对光反射减弱.心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音粗.腹部未见异常.生理反射存在,病理反射未引出.发作时全身僵直,双眼上视,屏气,面唇发绀,颈部抵抗,握拳收臂.脑电图示:各导联均为中电位5~6 Hz Q波及短阵极高电位3~5 Hz δ波,深呼吸中各导联阵发出现中短阵极高电位3~5 Hz尖慢综合波.心电图示:窦性心动过速.血白细胞11.0×109/L.即刻缓慢静脉滴注地西泮(安定)5 mg后抽搐缓解,30分钟后再次抽搐,又以20 mg/min速度静脉注射苯妥英钠80 mg,仍不能控制抽搐发作,且出现心率减慢,P-R 间期延长,血压降低.查血钙1.9 mmol/L,缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0 g后效果不明显.追问病史,同学诉发病前曾食鼠饵苹果.急查血氟为0.85 mg/L,尿氟化物7 mg/L,修正诊断为氟乙酰胺中毒.立即以1%醋酸和2%氯化钙混合液8 L洗胃,20%甘露醇250 ml注入胃管内导泻,同时肌内注射乙酰胺3.0 g,以后每小时重复注射2.0 g,辅以营养脑细胞、支持对症及抗感染、降颅压等处理.用药半小时后抽搐程度及持续时间均明显缓解,2小时后抽搐停止,8小时后患者清醒,其自述与他人反映病史相同.乙酰胺渐减量,间隔时间逐渐延长,剂量累计142 g.3天后复查血氟为0.2 mg/L,尿氟化物2.5 mg/L.5天后痊愈出院.
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卡托普利副作用与剂量的关系
卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂.主要影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统.能抑制血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ,故能抑制血管收缩和醛固酮分泌,减少水钠潴留,并延缓激肽的扩血管作用,从而使血压降低.由于它对肾素、血管紧张素、激肽、前列腺素、心钠素及心功能方面的影响.近年来在治疗高血压、改善肾功能和心功能方面作用日益被临床认识和肯定.同时它的副作用也受到临床的极大关注.下面根据有关报道对它的副作用与剂量的关系综述.
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肾上腺结核超声表现1例
患者男,63岁.头昏、乏力伴皮肤色素沉着8月余.8月前过度劳累后,出现头昏、乏力等症状,在当地就诊发现血压降低,低时60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),进行对症治疗后好转,近8月来,皮肤色素沉着逐渐加深.体格检查:体温36.3℃,心率70次/min,血压105/70 Inm Hg,全身皮肤色素沉着.
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血液透析中低血压发生情况分析
血压降低是血液透析过程常见的并发症,发病率较高,占所有并发症发病率的20%~30%[1].本文分析1997年4月~2001年10月,我院1248例次血液透析低血压发病情况,探讨不同年龄组发病情况及血压降低与每公斤超滤量 (UFV/W)及超滤量(UFV)的关系,以确定安全、合适的超滤量.结果报告如下.
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盐酸苯那普利治疗血管迷走性晕厥的临床研究
血管迷走性晕厥是指自主神经对心血管调节异常引起的突然发生的明显低血压和(或)心动过缓,从而导致意识丧失.一般来说预后良好,患者多能自行缓解,但也可因长时间心搏停止及血压降低,导致心脏猝死而需心肺复苏.随着倾斜试验及药物激发试验的广泛开展为血管迷走性晕厥的患者提供了安全可靠的诊断方法和药物评估手段.本文通过盐酸苯那普利治疗血管迷走性晕厥,并利用舌下含化硝酸甘油倾斜试验对其疗效进行观察.
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17例晕针患者的原因及护理对策
晕针多由于针刺等外界刺激,引起迷走神经反射,使外周血管阻力降低,血管扩张,回心血量减少,导致心输出量降低,血压降低,引起暂时性或广泛性的脑血流量减少,从而发生晕厥[1]。临床表现为初感疲倦、头晕,继之恶心、大汗淋漓、面色苍白,重者意识丧失、血压下降甚至休克。我院2013年6月-12月健康人群体检抽血共发生17例晕针患者,现报告如下。
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2007年ESH/ESC高血压治疗指南明确提出:联合治疗是/高血压初始治疗的很好策略——新版ESH/ESC指南中高血压治疗的关键点
2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布.该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新.新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用.
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老人血管硬化,饭后应静坐10分钟后起身/老人仰躺洗头易致大脑缺氧/每天抬抬腿,治疗膝盖疼
老年人由于心血管系统逐渐硬化,血管调节功能变差,一旦从平卧位、坐位突然转为直立位时,或长时间站立后,容易出现供血不足,血压降低。饭后突然起身就属于其中很危险的情况。刚吃完饭,由于血液积于内脏,循环血量降低,若突然起身可导致脑供血不足,轻则头晕目眩、眼前发黑,重则突然晕厥或诱发缺血性脑中风、心绞痛、心肌梗死、摔倒后骨折,甚至瘫痪.
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小心憋尿会导致脑出血
俗话说"活人还能让尿憋死?"但在现实生活中还真有这种可能.我在临床曾遇到过一位67岁的老入,他早晨起床时因憋尿时间过长,排尿时突然昏迷不醒,后经CT检查证实为脑出血,经抢救无效死亡.患心脑血管病的中老年人如果长时间憋尿,内在压力和不适一旦超出机体的大耐受,就有可能导致类似悲剧的发生.憋尿可引起血压增高,当充盈的膀胱迅速排空时,迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷,如若出现跌倒,后果更严重.如果长时间憋尿后突然用力排尿,会使迷走神经变得过度兴奋,促使脑供血不足、血压降低、心率减慢,诱发排尿性晕厥,甚至发生致命性脑出血事件.
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这些藏在药里的过敏原
对于药物过敏,大家并不陌生.但人们的关注点多在药物的主要成分或者起效成分上,其实在药物的“配角”即辅料之中也藏着一些过敏原.[退热药]出现感冒、发热,我们常会服用柴胡口服液、银黄口服液等.需要注意的是,上述口服液中常含有酒精,这是由于它们在制备的过程中要加入乙醇来沉淀水溶性杂质,可能会诱发酒精过敏.对其过敏的患者在服用后,可能会出现湿疹、荨麻疹等皮肤上的不适,严重时可导致血压降低、窒息,甚至危及生命.之前没有发现对上述产品过敏的患者,一旦出现上述不适,也要立刻停药,让医生排除过敏原.若症状较重,应马上到医院救治.
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餐前服降压药谨防餐后低血压
餐后低血压多见于健康老年人,更常见于高血压、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神经功能损害、瘫痪与多系统萎缩、血液透析的老年人.主要表现为,头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、脑缺氧等.多发于餐后30~60分钟,尤其是吃完早餐后,发生率为73%,中餐、晚餐分别是21.6%、5.4%.虽然大部分人可通过体内自身调控系统较快恢复到常态,但也有相当部分老年人餐后血压降低较为明显,持续时间较长,从而导致心脏和大脑缺血缺氧,轻者出现头晕眼花、疲倦乏力、精神萎靡的症状,严重者可诱发心绞痛甚至心肌梗死、短暂性脑缺血发作甚至缺血性脑卒中.因此,餐后低血压对老年人的危害不亚于高血压.