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血管彩超结合CT血管成像在血透患者内瘘功能不良再通术中的应用
目的 探讨血管彩超结合CT血管成像(CTA)在血透患者内瘘功能不良再通术中的作用.方法 选取54例内瘘功能不良患者,根据患者自愿和随机的原则分为观察组和对照组,各27例.其中对照组患者行常规手术,观察组患者手术前、后均行CTA与血管彩超检查,分析两组内瘘成熟率,术后的血流量、流速等方面的差异.结果 术前CTA联合彩色多普勒超声检查能明确内瘘功能不全原因、确定病变部位及范围.观察组术后的内瘘成熟率及平均血流量均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血管彩超结合CTA在血透患者内瘘功能不良再通术中应用,可以直观地显示内瘘狭窄或血栓的部位及范围,为术前提供内瘘的精确信息,值得临床推广应用.
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血透设备的使用维护
血液透析机是用于治疗晚期肾衰竭病人的一种设备,是病人的血液通过体外循环的安全保证.在治疗过程中,机器内部循环工作在强酸、强碱、长时间的运行环境下,治疗结束后,还得进行消毒处理,机器提供化学消毒、冷清洗、热消毒等多种消毒程序.因此,血透机是所有医疗仪器中容易出现故障的一种设备.由于设备电子集成化程度很高,都是原装进口,因此在设备的维护上存在不少困难.其表现在:( 1)设备资料为外模唬?2)维修资料不完整;( 3)维修配件专用;( 4)维修工具专用.因此充分了解该产品在市场的占有率、售后服务、维修培训、配件供应及价格等情况.选择信誉好的厂家,作好机器的常规维护工作,将对于以后仪器的正常运行和减少维修费用有很大影响.就使用维护来讲,可分为以下三点:
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血液透析水处理系统的设置及维护
1.概述水处理系统的目的是去除城市用水中的杂质及对人体有害的所有物质,使之成为符合血透要求的透析用水.目前,血透已从单纯治疗肾衰拓宽到治疗免疫性疾病及急性中毒、肝衰竭、高脂血症等医学科学的多个领域.因此,对水净化的要求也越来越高,现在国际及国内透析用水通常用AAMI/A-SAIO标准.
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中老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理分析
目的:研究中老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理效果.方法:选取本院2017年9月-2018年9月收治的40例中老年糖尿病肾病血透患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组20例,使用常规护理措施进行护理,另外20例患者作为观察组在常规护理的基础上增加使用内瘘护理措施,观察2组患者护理效果.结果:通过对2组患者实施不同的护理措施可以发现,观察组患者不良反应情况发生率1例(5％)显著低于对照组患者6例(30％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于中老年糖尿病肾病血透患者在实施常规护理措施的基础上增加实施内瘘护理,有助于提升临床护理效果,降低患者并发症的发生率,增加动静脉内瘘的使用时间,值得在临床上进行推广使用.
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护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防价值体会
目的:体会护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防价值.方法:以2016年2月-2018年2月我科室收治的80例血透肾内科患者为观察对象,随机数字表法分为2组,对照组患者行常规护理干预,研究组患者行综合护理干预,对比两组并发症出现概率及护理满意度.结果:研究组血透肾内科患者并发症出现概率为2.50％,高于对照组的15.00％,研究组血透肾内科患者护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,对比差异有统计意义(P<0.05).结论:对血透肾内科患者行综合护理干预,可有效降低动静脉内瘘并发症出现概率,提升患者满意度,具有较高的临床价值.
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严格的分区管理能有效控制血透患者肝炎交叉感染
目的:讨论严格分区管理对控制血透患者肝炎交差感染的效果.方法:治疗主体为我院血透治疗患者,选取人数为95人,并将患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用严格分区管理模式.对比患者血透治疗感染情况.结果:采用严格的分区管理方式,患者在血透治疗期间出现肝炎交叉感染几率较小.讨论:严格的分区管理能够有效控制血透患者肝炎交叉感染,治疗效果较好,值得临床推广.
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莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管的相关感染
目的：分析莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管的相关感染。方法将200例血透患者临时中心静脉导管置管随机分为对照组与试验组，每组100例；对照组给予常规置管操作；试验组在给予常规置管操作同时给予莫匹罗星预防感染治疗，对两组的干预情况进行分析。结果试验组患者发生感染明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有因用药导致过敏反应发生。结论对于血透患者临时中心静脉导管置管在常规置管操作的同时给予莫匹罗星预防感染，能有效地降低感染发生比例，减轻感染程度，安全性较高，改善患者的生命质量。
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糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化及相关护理体会
目的:针对糖尿病肾病病人在血透过程中,所出现的血压变化特点进行深入探讨,并且提出相对应的护理措施.方法:采用对比分析法,将25例前来我院就诊,且持续180天以上血透的糖尿病病人设置为观察组,并且选取25例慢性肾炎尿毒症病人,设置为对照组,将这50例患者在血透过程中,所表现出来的血压变化特征进行对比分析,从而针对不同血压变化特点,制定不同的护理干预措施.结果:通过对比分析,发现对照组的25例患者,其低血压发生率均要明显的高于观察组.同时,在对对照组25例患者透析1h、2h、3h后,发现所有患者的血收缩压值都要低于观察组,且差异十分显著(P<0.05).结论:在对糖尿病肾病病人进行血透时,患者血压通常都会出现速率快、降幅大、变化快等特点.同时,对于糖尿病患者而言,低血压问题始终是困扰他们生活的主要问题,因此,在临床护理上,医护人员加强对患者低血压症状的护理,可以有效提高糖尿病患者的生活质量.
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血透室护士资质过高感知对其工作沉浸度的影响
目的探讨血透室护士资质过高感知对其工作沉浸度的影响。方法采用便利抽样法抽取浙江省8所三级医院的血透室护士236名进行问卷调查，了解血透室护士资质过高感知和工作沉浸度的现状，并探讨两者之间的关系。结果血透室护士工作沉浸度总分为（35.1±10.4）分，血透室护士资质感知过高与其工作沉浸度呈负相关，回归分析显示，控制人口学变量之后，不匹配感知可以解释其工作沉浸度的17.2%。结论临床管理者应根据血透室护士资质过高感知的不足之处，制订针对性的干预措施，增进血透室护士的工作沉浸度。
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强化健康教育对慢性肾衰竭血透患者相关知识和行为的影响
目的 分析强化健康教育对慢性肾衰竭血透患者相关知识和行为的影响.方法 选取苏州大学附属第一医院2015年1-12月期间收治的96例慢性肾功能衰竭血透患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,经对干预组强化健康教育干预12个月后,评价2组患者在疾病知识、相关行为、正确服药和合理饮食等行为变化情况.结果 干预组疾病知识得分[(2.50±0.90)分]高于对照组[(2.08±0.79)分];相关行为得分[(3.02±0.67)分]高于对照组[(2.38±0.82)分];正确服药行为得分[(3.48 ±0.68)分]高于对照组[(2.98±0.89)分];合理饮食得分[(3.13±0.87)分]高于对照组[(2.46±1.18)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床常规护理指导的基础上进行强化健康教育,可有效提高慢性肾衰竭血透患者对疾病的正确认知,提高正确服药、合理饮食等各方面相关行为,对进一步改善健康结局、延长生命有积极影响.
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延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响
目的:探讨延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响.方法:研究对象选取乐清市第二人民医院2016年1月-2017年1月收治慢性肾衰竭血透患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理干预和延续性护理干预;比较两组患者SCL-90评分、SF-36评分、治疗依从性及护理满意度等.结果:对照组干预前后SCL-90评分分别为(227.18±30.20)分,(180.32±24.93)分;对照组干预前后SF-36的评分分别为(431.46±67.20)分,(485.45±74.98)分;观察组干预前后的SCL-90评分分别为(225.96±29.84)分,(102.05±16.74)分;观察组干预前后SF-36评分分别为(428.92±65.84)分,(546.18±97.75)分;观察组干预后SCL-90评分和SF-36评分均显著优于对照组、干预前(P＜0.05);对照组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为19例、20例、11例,治疗依从率为78.00％;观察组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为33例、14例、3例,治疗依从率为96.00％;观察组患者治疗依从率显著高于对照组(P＜0.05);对照组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为12例、24例、12例及2例,护理满意度为72.00％;观察组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为32例、15例、3例及0例,护理满意度为94.00％;观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:延续性护理干预用于慢性肾衰竭血透患者可有效减轻不良情绪状态,提高日常生活质量,改善治疗依从性,并有助于拉近护患关系.
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不同途径中心静脉置管在血透治疗中的对照研究
目的:对比分析不同途径中心静脉置管在血透治疗中的应用价值.方法:收治血透患者78例,根据患者病情需要,将其分两组,一组设为对照组(n=39),另一组设为观察组(n=39).中心静脉置管中,对照组予以股静脉置管,观察组予以颈内静脉置管,观察置管情况.结果:比较导管留置时间、Kt/v值,观察组显著优于对照组(P<0.05).统计并发症,观察组发生率10.25％,对照组23.07％,观察组发生率低于对照组(P<0.05).耐受性分析,观察组耐受性优于对照组.结论:血透治疗中,颈内静脉置管是有效的血管通路,不仅留置时间长,而且血流量充足,并发症少,耐受性好.
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血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策
目的：探讨血透患者中心静脉置管感染原因及护理对策。方法：收治中心静脉置管患者95例，回顾性分析其临床资料。结果：血透患者中心静脉置管感染原因包括置管时间、置管部位及患者基础疾病等。结论：在不影响治疗的前提下，缩短置管时间，选择锁骨下静脉置管，能降低血透患者的感染概率。
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血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理浅析
目的 对血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理进行分析研究.方法 选取2016年1月—2017年12月该院收治的60例血液透析患者,所有患者均进行深静脉置管术并随机分为参考组和干预组各30例,参考组患者术后实行常规护理,干预组在此上增加预防和护理措施,对比两组患者术后感染情况以及护理工作满意情况.结果 根据研究结果可知,干预组患者的感染发生率为6.67％,护理满意程度为93.33％,参考组患者感染发生率为20.00％,护理满意程度为73.33％,护理效果差异有统计学意义(x2=4.812,4.320,P<0.05).结论 对进行深静脉置管术后的血透患者采取预防感染以及相关护理措施,有助于降低感染发生的可能性,提高血透患者的生活质量,减少并发症出现的概率,在血透临床护理中具有较高的应用价值.
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动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果研究
目的 探究优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中的应用效果.方法 选取本院在2015年1月～2017年12月之间收治的动静脉内瘘术后的血透患者84例作为研究对象,采用随机法将患者分为对照组和实验组,每组42例.针对实验组实施优质护理服务,针对对照组实施传统护理,对两组患者护理干预后的并发症发生率以及护理满意度进行对比分析.结果 实验组中,局部肿胀患者为1例,感染和闭塞患者均为0例,穿刺处渗血为1例,并发症发生率为4.76％,对照组中,局部肿胀患者为4例,感染患者为2例,闭塞患者为1例,穿刺处渗血患者为4例,并发症发生率为26.19％,实验组和对照组并发症发生率对比有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05);实验组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为1例、3例、38例,护理满意度为97.62％,对照组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为8例、10例、24例,护理满意度为80.95％,实验组和对照组患者护理满意度对比有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在动静脉内瘘术后血透患者护理中,应用优质护理能够降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床大力推广.
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尿毒症维持性透析患者心衰原因分析及对策
目的:分析尿毒症维持性透析患者心衰的主要原因并采取相应的防治措施以期降低发生率.方法:回顾性分析79例透析患者发生心衰的原因,比较每例患者透析充分性、血压、贫血程度以及感染等方面的情况.结果:79例腹透11例,血透68例.其中9例因经济困难未充分透析,64例有钠水潴留,74例有不同程度高血压,32例中度以上贫血.5例肺部感染,1例因动静脉内瘘致心衰.结论:尿毒症维持性透析患者心衰发生与是否充分透析、血压、贫血等有密切关系,与感染、动静脉内瘘亦有关.因此充分透析,严格控制高血压,纠正贫血是预防心衰的关键.
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高危出血患者无肝素透析的护理体会
血液透析治疗需要建立体外循环,为防止透析中管路及透析器发生凝血,需要配合适量的抗凝药物.肝素是目前血透中常用的抗凝剂,通常都能达到透析中抗凝又不造成透后出血的目的.
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永久血透导管感染的预防及护理
目的:探讨永久性导管血透并发感染的原因及其预防与护理.方法:回顾分析26例颈内留置永久导管血透者中并发导管相关感染8例临床资料并与26例自体内瘘组对照.结果:发生导管相关感染的原因与操作不规范及患者自身条件限制有关.自体内瘘组无1例并发相关感染.结论:自体内瘘应当首选,对于无法或不能实行内瘘手术的血透患者留置永久导管无疑是理想选择,但务必合理应用,规范操作.
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ACT监测指导肝素个体化抗凝
目的 准确掌握抗凝剂的使用量.方法 将55例血液透析患者随机分为实验组和对照组,在ACT监测下使用肝素抗凝.观察2组患者凝血及出血状况.结果 ACT监测下小剂量肝素抗凝可以避免凝血和意外出血.
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蓝韵“云医疗”亮相第14届区域医博会
2013年7月26日至28日，以“基层医疗服务解决方案”为主题的第14届全国医疗器械区域博览会在苏州国际博览中心隆重召开，蓝韵集团携超声、检验、呼麻、血透的代表产品参展。本届展会汇聚近千家参展企业和近3万人次政府机构采购、医院买家和经销商前来交易、交流。在现场，蓝韵以“云医疗”为特色，凭借专业的医疗科技，通过工作人员专业的产品讲解与现场演示，吸引了众多医疗专业人士驻足交流与体验，再一次向业界展示了蓝韵医疗卓越的产品性能与品质。
