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慢加急性肝衰竭的护理体会
目的 探讨慢加急性肝衰竭的护理要点.方法 对8例慢加急性肝衰竭的患者进行有效的护理,严密观察病情变化,加强护理,防止出现并发症.结果 在8例患者中好转出院5例,自动出院2例,死亡1例.结论 及时早期的综合护肝治疗和精心的护理措施是救治成功的关键.
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强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态分析
目的:分析强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态.方法:选取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者,分成两组,对照组60例常规健康宣讲,实验组60例强化健康教育,比较两组心理状态及并发症发生率.结果:实验组患者SDS(32.43±11.28)分、SAS(31.54±10.14)分比对照组低(P＜0.05),且并发症发生率5.00％比对照组少,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝衰竭患者行血浆置换术运用强化健康教育,可改善患者心理状态,减少患者并发症发生率,在临床治疗上具有一定应用价值.
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糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用
肝衰竭属于严重肝脏损伤疾病,其病症机理较为复杂,发病紧急、病程短,预后不佳,临床治疗通常以内科综合治疗为主,在肝衰竭前期过强的免疫激活状态使肝细胞破坏处于一个关键时期.糖皮质激素作为免疫和炎症抑制剂,是否能在肝衰竭的关键时期发挥关键作用,目前争议较大,为进一步探究其病理机制,探讨糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用前景,本文通过分析糖皮质激素合理使用渠道及多篇文献汇总,现报告如下.
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“良药”变“毒药”——感冒药的不当用法,你有过吗?
其实,在正常的用法用量下,对乙酰氨基酚是“良药”,而大剂量、长时间、不合理地使用对乙酰氨基酚就会使其成为“毒药”.以下这些行为,就会使“良药”变“毒药”.1天内多次服用 有人因感冒严重,发热,1天内多次服用对乙酰氨基酚,希望能快速痊愈而不影响工作,结果发生肝衰竭.对乙酰氨基酚一般推荐1天用量不宜超过2克,而FDA明确指出日极限剂量为4克.
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人工肝设备和技术的进展与临床评价
人工肝脏技术是人体重要的器官支持治疗,有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病常用和有效的治疗方法之一.由于肝脏在人体代谢的中枢地位、复杂性及肝病的多发性,使得人工肝支持系统比其它任何人工器官更具发展潜力和挑战性.本文综述了几种主要人工肝技术的进展与临床应用情况, 并对人工肝脏治疗存在的困难及发展方向进行了讨论和展望 .
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常用人工肝支持方法的原理、临床应用和展望
我国人工肝技术临床应用尽管只有十多年的历史,但发展很快,正逐渐为成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病常用和有效的治疗方法.目前有上百家单位开展相关临床治疗,数十家机构进行相关基础研究.由于我国肝病的多发性及肝脏移植尚不普及,因此人工肝发展潜力仍然很大.由于肝脏在人体代谢的中枢地位、复杂性及肝病的多发性和多样性,使得人工肝支持比其它任何人工器官方法更多,困难更大.本文综述了国内外几种主要人工肝技术的原理及临床应用情况,并就人工肝脏治疗存在的困难及发展方向进行初步讨论和展望.
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血液透析水处理系统的设置及维护
1.概述水处理系统的目的是去除城市用水中的杂质及对人体有害的所有物质,使之成为符合血透要求的透析用水.目前,血透已从单纯治疗肾衰拓宽到治疗免疫性疾病及急性中毒、肝衰竭、高脂血症等医学科学的多个领域.因此,对水净化的要求也越来越高,现在国际及国内透析用水通常用AAMI/A-SAIO标准.
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肝衰竭患者的临床分析
本病主要病因是肝炎病毒.HAV引起HF者少见,约占急性甲肝的0.1%～0.3%.HBV为HF的主要病原,占HF的40.5%～74.1%.HBV与HCV重叠感染较单纯HCV感染者易发生HF.HCV单纯感染较少发生肝衰竭,若与其他病毒合并感染后则易发生HF.HDV与HBV重叠感染者多数预后良好,很少发生HF.HEV感染引起的HF主要发生于孕妇,约占60%～70%,多于妊娠后期出现,病情发展迅猛,常无酶胆分离现象,病死率高.HGV感染临床经过与HCV感染相似,能否引起HF尚不能定论
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人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床护理
目的:探讨人工肝血浆置换治疗肝衰竭患者的护理方法和经验.方法:回顾性总结了我院肝病中心2005年5月至2015年5月采用人工肝血浆置换方法治疗147例肝衰竭患者的护理经验.结果:应用人工肝血浆置换治疗147例肝衰竭患者,经精心护理,效果较好,顺利出院.结论:通过对147例肝衰竭应用人工肝治疗的患者进行术前、术中、术后多个层面的精心护理,取得了较好的效果,经验值得推广.
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医护一体化管理降低ALSS治疗中并发症发生率的效果分析
目的:探讨医护一体化专项管理对人工肝支持系统(ALSS)治疗肝衰竭患者中并发症发生率的影响.方法:采用非同期队列对照设计,研究对象为西溪医院人工肝治疗中心行ALSS治疗的肝衰竭患者.对照组为2015年3月—2016年6月行ALSS治疗的患者92例(260人次),干预组为2016年7月—2017年10月行ALSS治疗的患者100例(288人次).对照组给予常规管理措施,即传统的医生和护士工作模式;干预组实施新型医护一体化管理模式,即全面优化医生和护士之间协作沟通的工作模式.比较两组患者ALSS治疗中并发症发生率.结果:干预组患者ALSS治疗中并发症的总发生率为4.16％(12/288),低于对照组的14.61％(38/260),两组差异有统计学意义(x2=9.21,P＜0.01).干预组患者对医护工作的总体满意度得分为(97.00±3.27)分,高于对照组的(88.33士4.20)分,两组差异有统计学意义(t=4.28,P＜0.05).结论:医护一体化管理可有效降低ALSS治疗中并发症的发生率,显著提高患者对医护工作的满意度.
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降钙素原检测在乙型肝炎肝衰竭患者中应用的临床价值
目的:研究肝衰竭患者降钙素原(PCT)水平的变化,并探讨PCT与肝衰竭严重程度和预后的关系.方法:对2012年10月至2014年12月入住我院符合乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭诊断标准的60例患者血清PCT水平进行回顾性分析,同时检测白细胞、C-反应蛋白、血氨、肝功、国际标准化比值(INR)等指标变化.结果:血清PCT有不同程度升高,60例肝衰竭患者中,死亡组与存活组入院24小时的血清PCT、INR、血氨水平明显高于存活组.结论:肝衰竭可引起血清PCT水平升高,血清PCT可能成为评估肝衰竭患者肝功能状态、疗效和预后的敏感、可靠指标.
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药物性肝衰竭临床特征及预后分析43例
目的:探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后.方法:收治药物性肝衰竭患者43例,对损肝药物种类、患者临床特征、转归等情况进行总结和分析.结果:43例患者中,引起肝衰竭药物依次为中药/中成药21例(48.84％),抗结核药12例(27.91％),非甾体抗炎药5例(11.63％),抗生素3例(6.98％),抗甲状腺药2例(4.65％).临床表现以尿黄、皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等为主;并发症发生率81.40％(35/43),并发症前3位:感染、肝性脑病、肝肾综合征.43例患者中,好转14例(32.56％),治疗无效21例(48.84％),死亡8例(18.60％).43例患者入院时血浆凝血酶原时间百分活动度(PTA)均明显下降,无效/死亡者较好转者下降更明显(P<0.05);总胆红素(DBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均升高.结论:药物性肝衰竭的致病药物主要为中药/中成药、抗结核药,临床表现缺乏特异性,并发症以感染、肝性脑病、肝肾综合征为主,治疗效果差,死亡率高,入院时PTA的值对预后判断有一定价值.
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生物人工肝的基础与临床
随着细胞学、生物工程学的发展,生物人工肝的建立和临床应用已成为研究热点,生物人工肝已成为治疗肝衰竭的新途径.保持肝细胞的活性和功能,在培养液或生物反应器中要有足够的细胞营养成分,同时还要祛除细胞代谢产物,由此已经产生了许多生物人工肝支持装置,有三种装置已经进行了临床实验.本文综述了肝细胞的培养方法及其在生物人工肝中的应用、生物人工肝的研究成果和存在的问题.
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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭94例安全性分析
目的：探究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效以及安全性。方法：收治乙型肝炎肝衰竭患者94例，分成观察组和对照组，对照组44例，给予传统综合治疗，观察组50例，在综合治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗，观察并记录两组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组中没有不良反应的发生。结论：应用恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭能够收到较好的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推荐应用。
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血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值分析
目的 分析血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值.方法 选取该院100例受检者作为观察对象,收取时间为2016年5月—2017年6月,选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组,将50例肝衰竭患者作为观察组,50名健康体检者作为对照组,均实施血清免疫球蛋白检验,比较2组血清免疫球蛋白水平.结果 观察组肝衰竭患者免疫球蛋白A(2.55±1.02)g/L;免疫球蛋白M(2.98±1.03)g/L;免疫球蛋白G(16.89±1.35)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组肝衰竭患者检出率90.00％高于对照组健康体检者(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中具有较高的诊断价值,能够为临床治疗提供可靠的依据,从而有效提高临床治愈率,值得研究.
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不同方案治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效研究
目的 研究在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者中应用不同治疗方案的临床效果.方法 该次以随机数字表法将2015年9月—2017年9月期间收治的128例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者进行随机分组,参照组行抗病毒与内科综合治疗,实验组行抗病毒、内科综合治疗、中医治疗,观察对比两组患者组间数据差异.结果 实验组慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者临床治疗有效率合计值87.50％对比参照组的65.62％,并发症合计值15.62％对比参照组的37.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将行抗病毒、内科综合治疗、中医治疗应用在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者中的疗效显著,值得应用.
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乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的影响因素分析
目的：结合乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床治疗数据，对其影响因素进行了深入研究。方法：2012年1月-2014年1月收治乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭患者100例，分为观察组和对照组，分别对两组相同身体机能指标进行整理统计。结果：两组间总胆红素、血氨、血肌酐、血钠等身体机能指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组死因大部分是并发症与器官衰竭。结论：血清总胆红素、血氨、血肌酐和血钠是乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的主要影响因素，并发症是导致患者死亡的主要因素。
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关于人工肝的护理
人工肝是针对肝衰竭患者的一项强有力的治疗措施,它能及时有效地去除患者体内高胆红素,同时降低各种酶值,使患者肝脏在正常内环境下能得到很好的修复,为患者的康复赢得一定的时间.
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脐火疗法治疗慢性乙型肝炎48例
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.慢性乙型肝炎(CHB)患者每年有2.1%～6.0%进展为肝硬化[1].我国属HBV感染高流行区,因此,阻断慢性乙型肝炎的病情发展对慢乙肝的治疗有重要意义.
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病毒性肝炎所致肝衰竭172例分析
目的 探讨病毒性肝炎所致肝衰竭病因、治疗、预后做相关分析.方法 回顾性分析13年间我科收治的172例病毒性肝炎所致肝衰竭患者,对病因、肝衰竭分类、治疗方法、性别相关分析.结果 病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒是我国肝衰竭主要病因,本科13年来收治明确与病毒性肝炎有关肝衰竭172患者中与乙肝相关的达98%急性肝衰竭预后为不良,无效或死亡率高达91.7%,肝衰竭患者以男性较为多见男性占70.3%,但在急性肝衰竭患者中,女性比例明显超过男性.抗病毒治疗对乙型肝炎所致慢加急性肝衰竭可显著增加有效率.结论 人工肝-血浆置换及激素治疗对降低肝衰竭患者病死率,提高有效率无明显作用.
