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结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后分析
目的 探讨和分析对结肠癌患者进行肝移植手术的治疗以及影响预后的因素.方法 选取39例2009年3月-2012年7月结肠癌同时性肝转移手术治疗的患者,探讨相关因素对患者预后的影响,并记录相关因素的数据,采取统计学方法处理.结果 进行相关手术治疗之后,患者1年和3年的生存率分别为74.4%和54.8%患者性别、发病年龄、肿瘤生长部位、淋巴结转移等因素对患者预后没有有显著影响,对相关因素进行统计学处理,发现P＞0.05,有明显的统计学意义.对于生存3年的患者,主要影响其预后的因素与肿瘤的分化程度、手术方式以及转移灶的数量等有关,且P＜0.05,说明以上因素有显著性影响.结论 对结肠癌伴同时性肝转移患者进行相关手术治疗后,肿瘤分化的程度、转移灶的数量和体积以及医师采用的手术方式对患者的预后有着非常的影响和一定判断作用.
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重型肝病患者的预后生存模型的研究
目的 研究影响重型肝炎患者预后的各种因素,建立适合我国肝病特点的预后判断模型.方法 选择2001年3月至2006年6月确诊为重型肝炎的527例患者的临床指标和随访资料,用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存模型.用400例病例进行验证,评价模型判断能力.结果 COX同归分析结果显示消化道出血、年龄、腹水程度、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶/丙氨酸转氨酶、总胆红素、胆固醇、血清肌酐、凝血酶原活动度是影响预后的重要因素;验证结果显示模型ROC曲线下面积好于CTP、MELD评分.结论 本预后判断模型适合我国以病毒性肝炎为主的特点,对评价我国重型肝炎患者的预后及对临床选择治疗方法有较高的指导意义.
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青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析
目的:研究我国医院中青年乳腺癌这一疾病的患者特点、临床病理特点分子分型和初步治愈后的保护和保健.方法:通过对比三组不同年龄段的人群的病理特点分型,探讨青年乳腺癌人群病理特点分子分型和预后治疗方案.三个年龄段为小于33岁,33岁到36岁,36岁以上.结果:年龄低于33岁的组相比33岁到36岁的患者组和36岁以上的患者组更容易发生HER-2阳性和三阴性乳腺癌.三个组患者在病理类型对比中无明显差异,但在肿瘤直径有着非常明显的差异.结论:青年乳腺癌是我国高发疾病,尤其是年轻人在早期筛查与预防方面需注重,医院应该给予科学的指导和教育.
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CA-1500全自动血凝仪故障检修三例
CA-1500全自动血凝仪的应用为血栓、出血性疾病及血栓前状态的治疗、预后分析提供了较多的实际指标,其仪器的检测速度快,确保了检验结果的可靠性与准确性,使用好血凝仪并使正常运转,已成为确保医疗工作运行的相关条件.该机在使用过程中,主要出现过下面三例典型故障,现介绍如下.
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效
目的 探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效,并进行预后分析.方法 选取子宫肌瘤患者90例,将患者随机分为小剂量组与大剂量组,各45例,小剂量组5 mg/次,1次/d,大剂量组12.5 mg/次,1次/d,3个疗程后对比两组的临床疗效、肌瘤体积、不良反应发生情况.结果 大剂量组显效率、闭经率高于小剂量组,无效率低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后子宫肌瘤体积基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者,可有效缩小子宫肌瘤体积,虽然疗效不如大剂量更加显著,但也获得了满意的疗效,且其安全性更高,有助于改善患者预后.
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放射治疗65例早期鼻咽癌的预后因素分析
目的:分析影响放疗后早期鼻咽癌预后的因素.方法:单纯放疗48例,新辅助化疗+放疗17例.放疗采用常规双耳前野及面颈联合野放疗技术.化疗采用放疗前给予PDD 50mg静滴连用2d,5-Fu 750mg静滴连用4～5d,化疗结束后即行放疗.采用KapLan-Meier及Cox回归方法进行统计分析.结果:全组1、3、5年生存率为96.92%、86.15%、71.15%.5年局控率为78.5%,远地转移率为26.2%.外周血红蛋白低于110g/l者,5年生存率明显低于血红蛋白高于110g/l者(P＜0.05).疗终肿瘤残留者,5年生存率亦明显低于肿瘤消退者(P＜0.05).Ⅱ期患者行新辅助化疗者,5年生存率和单纯放疗者无明显差异.结论:(1)血红蛋白水平低者,生存率差.(2)疗终肿瘤残留者,生存率差.(3)Ⅱ期患者行新辅助化疗并没改善生存率.
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糖尿病与非糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点
目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床持点和预后分析.方法:收集糖尿病并发急性心梗患者68例,同时选择同期非糖尿病急性心梗患者76例作为对照组,对比分析两组患者的临床症状、住院后空腹血糖、CH、TG、LDL-C、HbA1c、梗死部位、住院并发症发生率、病死率和1年间随访心源性死亡率进行比较.结果:糖尿病组患者的血糖、HbAlc、血脂、严重心律失常、心力衰竭、死亡率明显高于非糖尿病组(P<0.05).结论:急性心肌梗死合并糖尿病的症状不典型,无痛性梗死多,并发症及病死率高,预后差.
关键词： 糖尿病合并急性心肌梗死 临床持点 预后分析 -
浅谈老年糖尿病患者踝关节骨折手术治疗效果观察
目的:研究分析老年糖尿病患者踝关节骨折手术的治疗方式.方法:此次研究的对象是选择该院中2015年8月—2016年6月间收治的老年糖尿病患者踝关节骨折手术患者25例,将其临床资料进行回顾性分析,并作为实验组进行研究,同时选择25例老年踝关节骨折患者未合并糖尿病作为对照组研究,对所有患者进行手术踝关节治疗,对比两组患者手术后术后伤口拆线时间、手术感染、骨折愈合情况,比较两组预后状况.结果:对所有患者完成治疗后进行为期1年的随访,对照组患者中有1例出现外踝伤口不愈合,而实验组中有2例患者出现外踝伤口感染,所有感染患者均进行治疗后康复.结论:在不伴有靶器官损害的老年糖尿病患者进行踝关节骨折手术治疗时,其疗效与未患有糖尿病患者无异;如果老年糖尿病患者存在靶器官损害的现象,其术后并发症发病率会有所提升.所以在对老年糖尿病踝关节骨折患者进行手术治疗前,应当进行详细的术前评估,并在患者围手术期进行良好的手术控制,必要时可以采用分期手术,提高患者的术后保护,从而提高治疗效果,改善患者生活质量.
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CA-1500型血凝仪的应用
先进的医疗设备在医院诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用,随着血凝常规检查步入自动分析时代.CA-1500全自动血凝仪的应用为血栓、出血性疾病及血栓前状态的治疗、预后分析提供了较多的实际指标,其仪器的检测速度快,确保了检验结果的可靠性与准确性,使用好血凝仪并使正常运转,已成为确保医疗工作运行的相关条件.
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开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤的疗效与预后分析
目的 观察开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤的治疗疗效和预后.方法 选取我院2012年1月~2015年1月收治的下颌骨单囊型成釉细胞瘤患者6例,均行开窗减压术及活检术,病理证实为单囊型成釉细胞瘤,术后进行定期临床和影像学随访.结果 5例患者影像学显示病变范围明显缩小,病变区解剖结构接近正常.病理诊断1例为Ⅰ型,3例为Ⅱ型,2例为Ⅲ型.二期刮治术后12~24个月,随访无复发.其中1例患者开窗减压术后3个月单囊型成釉细胞瘤转变实性成釉细胞瘤,行下颌骨截骨术及腓骨肌瓣转移修复术.结论 开窗减压术可以大限度地保留下颌骨解剖结构及相应的生理功能,是治疗下颌骨单囊型成釉细胞瘤的一种有效方法,同时单囊型成釉细胞瘤有转变实性成釉细胞瘤的可能,术后定期随访是十分必要的.
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PBX3在宫颈癌中的表达及与临床病理参数和预后关系
目的:探究宫颈癌组织中前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)的表达,以及与临床病理特征及预后的关系.方法:收集本院宫颈癌以及癌旁组织82例进行研究,Western blot法、免疫组化法检测标本组织中PBX3蛋白表达,分析二者与临床病理特征及预后的关系.对影响患者生存的临床因素进行COX回归分析,所有患者均进行30个月随访,统计患者生存率,采用Kaplan-Meier分析患者生存情况,Log-Rank法检测组间生存差异.结果:与癌旁组织相比,宫颈癌组织中PBX3蛋白、蛋白阳性表达率均升高(P＜0.05).PBX3表达与年龄、病理类型、肿瘤浸润深度无关(P＞0.05),与肿瘤分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润程度淋巴结转移有关(P＜0.05).30个月随访,24人死亡,死亡率为29.3％.COX多因素分析显示,肿瘤分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、PBX3为影响患者预后的独立因素.PBX3阳性表达组58.1％死亡,阴性表达组23.5％死亡,两组患者Kaplan-Meier生存曲线存在差异(P＜ 0.05).结论:PBX3在宫颈癌组织中表达上调,与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移等有关,可能为宫颈癌患者预后的生物学指标.
关键词： 宫颈癌 前B细胞白血病同源盒基因3 临床意义 预后分析 -
小儿传染性单核细胞增多症更昔洛韦治疗研究
目的:研究更昔洛韦对于治疗小儿传染性单核细胞增多症患者的治疗效果及预后分析.方法:选择2012年5月-2015年5月在杭州市萧山区医院接诊的65例小儿传染性单核细胞增多症患者.随机将65例患儿分为观察组和对照组.观察组中患儿每天给予更昔洛韦10mg/kg,加入葡萄糖溶液中,采用静脉注射的方式进行;对照组中患儿每天给予阿昔洛韦10mg/kg,加入葡萄糖溶液中,采用静脉注射的方式进行,7天为1个疗程,同样是连续治疗2个疗程.治疗前后均对患儿进行一系列的血常规检查;在治疗的同时要注意观察记录患儿的体温、咽部症状、肝脾症状及淋巴结回缩情况,并且在治疗期间注意观察有无因药物引起的不良反应,如恶心、呕吐及皮疹等.并且在治疗结束后对治疗效果进行总结分析.结果:观察组中的患儿在接受治疗之后,其发热时间、体温恢复正常的时间、咽峡炎缓解时间、淋巴结缩小时间、肝脾恢复时间都得到了很大程度的缩短;对照组中患儿上述恢复时间虽然有些缩短,但是效果明显不如观察组.从患儿症状恢复时间来看,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).经过对患儿的一些列血液检查结果分析,观察组中患儿的WBC、异淋、AST、ALT等各项血象指标与治疗前相比,具有很大程度的改善,大部分都已恢复至正常范围;对照组中患儿的各项血象指标与治疗前相比,同样有着一定程度的改善,但是效果不如观察组中的明显,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对患儿在治疗过程中的不良反应记录分析来看,观察组整体不良反应发生率仅为10.64％,远低于对照组中的36.17％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).根据对治疗后患儿治疗效果的评定分析可以得出,观察组整体有效率高达93.94％,远高于对照组中的71.88％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦对于治疗小儿传染性单核细胞增多症具有较好的治疗疗效,并且在保证疗效的同时,患儿发生不良反应的情况要优于其他治疗方式,具有使用价值.
关键词： 传染性单核细胞增多症 更昔洛韦 治疗效果 预后分析 -
集束化护理干预对ICU谵妄患者预后的效果改善作用
目的:分析集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄患者的病症改善作用及预后分析.方法:选取常山县人民医院ICU 2015年6月-2016年6月接受治疗的谵妄患者80例作为研究主体.随机选取40例谵妄患者采用集束化护理方式作为观察组,同期采用常规化护理方式的40例谵妄患者作为对照组.对于干预效果的评定使用治疗干预评分(TISS)、慢性健康状况和急性生理评分(APACHEⅡ)、谵妄筛查检查表(ICDSC).分别测定两组患者谵忘的治疗有效率及患者对护理的满意度.结果:治疗后两组患者三个评分均有所改善,治疗后ICDSC评分两组之间有显著差异(P＜0.05).观察组与对照组5天内的治疗治愈率分别为90.00％、77.50％,观察组明显高于对照组(x2=4.853,P=0.028),观察组患者对护理满意度为87.50％,对照组为77.50％,观察组满意度显著高于(x2=2.746,P=0.041).结论:集束化护理干预对ICU谵妄患者的病症改善作用明显,能夠提高谵妄的治愈率,预后效果较好,值得推荐患者使用.
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药物性肝衰竭临床特征及预后分析43例
目的:探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后.方法:收治药物性肝衰竭患者43例,对损肝药物种类、患者临床特征、转归等情况进行总结和分析.结果:43例患者中,引起肝衰竭药物依次为中药/中成药21例(48.84％),抗结核药12例(27.91％),非甾体抗炎药5例(11.63％),抗生素3例(6.98％),抗甲状腺药2例(4.65％).临床表现以尿黄、皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等为主;并发症发生率81.40％(35/43),并发症前3位:感染、肝性脑病、肝肾综合征.43例患者中,好转14例(32.56％),治疗无效21例(48.84％),死亡8例(18.60％).43例患者入院时血浆凝血酶原时间百分活动度(PTA)均明显下降,无效/死亡者较好转者下降更明显(P<0.05);总胆红素(DBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均升高.结论:药物性肝衰竭的致病药物主要为中药/中成药、抗结核药,临床表现缺乏特异性,并发症以感染、肝性脑病、肝肾综合征为主,治疗效果差,死亡率高,入院时PTA的值对预后判断有一定价值.
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胃癌外科治疗预后因素的研究
目的:探讨影响胃癌外科治疗预后的因素.方法:回顾性分析我院2005年5月至2015年5月收治的128例经手术治疗的胃癌患者的临床病理资料,并随访患者的生存情况.应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行生存率比较分析,采用Cox比例风险模型先进行单因素分析,对预后有意义的因素再进行多因素分析.分析因素包括:患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期,肿瘤浸润深度,辅助化疗等指标.结果:单因素分析表明,年龄、性别、肿瘤部位以及肿瘤分化程度对胃癌患者的预后无显著影响(P＞0.05);TNM分期、淋巴结转移情况、手术根治程度、肿瘤浸润深度和辅助化疗方法均与胃癌患者的预后有相关性(P＜0.01);多因素分析结果表明,TNM分期是影响胃癌患者术后生存的独立因素(P＜0.05).结论:胃癌患者的临床病理特征是评价胃癌预后的重要指标,影响胃癌外科治疗预后的因素较多,TNM分期可作为评估胃癌预后的重要指标.
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乳腺浸润性导管癌上皮间质转化相关蛋白表达与临床病理特征和预后的关系
目的:分析上皮间质转化的相关蛋白表达与乳腺浸润性导管癌的临床病理特征和预后的关系.方法:选取我院2014年3月至2015年3月诊治的乳腺浸润性导管癌患者55例为研究对象,采用免疫组织化学检测法分析患者癌组织与正常乳腺组织中相关蛋白的表达,主要有Vimentin蛋白、E-cadherin蛋白和MMP2蛋白,研究蛋白表达与预后的关系.结果:乳腺癌中Vimentin蛋白表达阳性率高于正常组织;E-cadherin蛋白表达阳性率低于正常乳腺组织;MMP2蛋白表达阳性率高于正常乳腺组织.结论:检测乳腺浸润性导管癌中的相关蛋白表达能够对乳腺癌进行病理分级,改善患者治疗效果,有较高的临床意义.
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高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响
目的:对糖尿病肾病血液透析患者采用高通量血液透析和低通量血液透析两种治疗方法,比较两种方法的治疗效果,研究临床应用方式.方法:选择我院2015年8月至2016年7月收治的50例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和试验组.每组25例.对照组采用低通量血液透析治疗,试验组采用高通量血液透析治疗,在两组患者完成治疗后,对所有患者进行肾功能检测,记录患者的肾功能恢复时间,并对患者的在完成手术后的生理功能以及各项健康状况进行评价,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者在治疗过程中,对照组患者的心脑血管不良反应发生率明显高于试验组,并且试验组患者的预后较好;在各项数据上两组患者均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病肾病患者采用高通量血液透析治疗能够更快使患者的肾功能恢复正常,从而提高患者的治疗效果,减少患者的心血管不良反应发生率,值得在临床中推广使用.
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手足部骨肉瘤的临床特征及预后研究
目的:探讨分析手足部骨肉瘤的临床特征和预后.方法:随机选取2008年1月至2016年1月到医院进行治疗的20例手足部骨肉瘤患者和20例四肢长骨骨肉瘤患者作为研究对象,分为手足部组和四肢长骨组两组.回顾分析这40例患者的临床资料,并进行为期1～8年的随访,比较两组骨肉瘤患者的年龄、性别、病理类型、局部复发率等临床特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:两组患者的性别、局部复发率、保肢率的差异无统计学意义(P＞0.05).手足部骨肉瘤患者的发病年龄＞22岁(P＜0.05)、未行新辅助化疗的比例都高于四肢长骨骨肉瘤患者(P＜0.05);手足部骨肉瘤患者发生局部发或者肺转移的时间都比四肢长骨骨肉瘤患者长(P＜0.05).40例骨肉瘤患者的随访率为100％:有17例患者有肿瘤复发或者骨肉瘤发生肺转移现象,9例患者痊愈,14例患者死亡.结论:手足部骨肉瘤患者的临床特征与四肢长骨骨肉瘤患者有很大的区别,并且手足部骨肉瘤患者的预后由于四肢长骨骨肉瘤患者.
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38例乳腺髓样癌的临床病理分析
目的 探究乳腺髓样癌的临床病理特征.方法 对2012年1月—2017年5月接受诊治的38例乳腺髓样癌患者的病理特征和临床指标进行研究分析,调查患者5年的存活率,以及对比乳腺典型髓样癌和乳腺非典型髓样癌的临床表现.结果 在临床分期方面,Ⅰ 和 Ⅱ 期患者人数多于 Ⅲ 期患者人数,前者存活率(88.89％)高.淋巴结转移阴性患者多于阳性患者,存活率(90.00％)前者高于后者(62.50％).肿瘤大小在2～5 cm的患者人数居多,但存活率(75.00％)低于其他两类患者.单个肿瘤患者同样多于多个肿瘤患者,存活率(88.57％)同样前者高于后者.组织学分级方面,Ⅰ 和 Ⅱ 级患者比 Ⅲ 级患者人数多,5年的存活率前者高于后者.另外,乳腺非典型髓样癌患者的肿瘤直径要大于乳腺典型髓样癌患者,发病年龄较为小.临床分期方面,典型髓样癌患者多处于 Ⅱ 期,而非典型髓样癌患者处在3个分期的人数基本相同.非典型髓样癌患者的腋下淋巴结转移人数和死亡人数均要高于典型髓样癌患者,两型髓样癌患者的治疗方法和随访时间基本相同.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺髓样癌较为少见,对患者进行诊断时要考虑多方面因素,乳腺典型髓样癌和乳腺非典型髓样癌的临床病理也具有较多不同点,合理分析患者的临床病理检查结果,有利于对患者病情的确认,避免误诊的发生.
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视神经脊髓炎的临床特点及预后分析
目的 对视神经脊髓炎的临床特点及预后展开分析研究.方法 以该院2010年4月—2015年的5月期间的7例视神经脊髓炎患者为研究对象,以回顾性分析的方法对患者的临床表现、实验室及影象学检查、治疗及其预后展开分析.结果 7例患者之前从未患过视神经脊髓炎,其中男性5例,女性2例,起病年龄为1~15岁,病前有相关感染史的为5例;第一次犯病临床表现为视神经炎的患者3例,脊髓炎患者4例,视神经炎与脊髓炎间隔时间为1d~7个月;单侧视神经炎患者2例,双侧视神经患者5例;脊髓横贯性损害患者5例,非横贯性损害患者2例;VEP检查异常患者7例;脊髓MRI检查胸段病灶患者7例;抗体检查异常患者1例.在治疗过程中,除了一名患者不想继续接受治疗外,其余患者的病情均有所好转.有4例患者愿意接受随访调查,其中有两名患者病情复发.结论 视神经脊髓炎患者中,儿童患者可于幼儿期发病,患者治疗后可能出现复发现象,应注意复审及跟踪随访.
