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儿童慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的相关性分析
目的:分析儿童慢性咳嗽(CC)与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的相关性.方法 选取CC患儿168例(研究组).晨起空腹采集静脉抗凝血2ml,采用ELISA法检测MP-IgM、CP-IgM;留取咽试纸,采用PCR方法检测MP-DNA、CP- DNA.同时,选取健康体检儿童100例为对照组.比较两组儿童相关参数差异,并分析不同年龄CC儿童MP和CP感染情况.结果 与对照组相比,试验组患儿MP-IgM和CP-IgM抗体阳性率、MP-DNA和CP- DNA阳性率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).3～6岁CC儿童MP-IgM和CP-IgM抗体阳性率、MP-DNA和CP- DNA阳性率相对较高.154例(91.7%)患儿治疗2～4周呼吸道症状消失,14例(8.3%)治疗无效患儿加用小剂量泼尼松,症状得到有效控制.结论 儿童CC与MP、CP感染关系密切,应采取针对性治疗.
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肺炎衣原体CPn0308的基因克隆及其内源性蛋白定位的研究
目的 克隆肺炎表原体基因CPn0308,表达融合蛋白,并制备抗体对其表达的内源性蛋白进行初步定位.方法 根据STD基因库提供的信息设计引物,聚合酶链反应(PCR)克隆目的 基因,用BamHI/NotI对克隆的目的 基因和pGEX-6P2载体进行酶切,T4连接酶连接后,重组质粒经42℃转化XL1-blue细菌;用PCR进行初步筛选,交叉PCR对提取质粒进一步确定,后对插入片断进行序列分析;用IPTG诱导阳性克隆的细菌使其表达GST融合蛋白,纯化后免疫小鼠制备抗体,使用IFA对内源性蛋白进行定位分析.结果 克隆出肺炎衣原体基因CPn0308,全长为366bp,编码121个氨基酸;并表达了融合蛋白GST-CPn0308,分子量约为39kD;制备了抗体,IFA实验发现该蛋白初步定位于肺炎衣原体包涵体膜蛋白上.结论 成功克隆肺炎衣原体基因CPn0308,其内源性蛋白初步定位于肺炎衣原体包涵体膜上.
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肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系研究
目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系.方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7-14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效.采用x2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理.结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P＜0.05).急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%.采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P＜0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因.
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呼吸道感染患者肺炎支原体和肺炎衣原体检测3385例结果分析
目的:检测呼吸道疾病患者血液中肺炎支原体与肺炎衣原体感染情况,分析呼吸道感染病原体分布情况.方法:收治呼吸道感染患者3385例,分别采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,酶联免疫吸附法检测肺炎衣原体抗体.结果:肺部感染患者与非肺部感染患者相比,均以肺炎支原体阳性感染率高.两组比较,肺炎支原体阳性率与肺炎衣原体阳性率以及同时感染两者阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体和肺炎衣原体是呼吸道患者感染的主要病原体之一,尤其在肺部感染包括社区获得性肺炎中检出率较高,其中肺炎支原体感染率高于肺炎衣原体.联合检测有助于临床医生早期鉴别诊断肺部感染,特别是这社区获得性肺炎提供有意义的参考价值.
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肺炎衣原体检测对老年肺部感染治疗的临床价值
目的:探讨肺炎衣原体检测对老年肺部感染治疗的临床价值.方法:收治肺炎衣原体肺部感染老年患者104例为观察组,选择体检者80例为对照组.均测定FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.用微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎衣原体(Cpn)抗体(Cpn-IgA、IgG和IgM).结果:观察组Cpn的感染率为85.6％(89/104),对照组为15.0％(12/80).代表急性感染的Cpn-IgM抗体检出率观察组显著高于对照组(P<0.001),代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组(P<0.001).阿奇霉素治疗后观察组患者的临床症状均有显著改善,SGRQ评分和FEV1/FVC(％)显著增加,与此同时观察组只有Cpn-IgM滴度显著下降(P<0.001).结论:在肺部感染的老年人中肺炎衣原体IgG抗体阳性率很高,临床上应高度重视,推荐应用大环内酯类抗生素治疗Cpn肺部感染.
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肺炎衣原体(CPIgG)感染与冠心病关系的临床研究
目的:从血清流行病学来探讨CP与冠心病的关系,从感染机制的临床观察了解CP与纤维蛋白原、血脂之间的关系.方法:采用间接固相酶免疫法(EIA),测定冠心病组(60例)和对照组(60例)血清CP特异性抗体IgG,同时观察血脂、血糖、纤维蛋白原等指标.结果:冠心病组及AMI组、UA组、SA组CPIgG的阳性率、CPIgG滴度均高于对照组(P＜0.05),SA组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).冠心病组分为IgG阳性组及阴性组,IgG阳性组TG、LDL-C、HDL-C及纤维蛋白原水平与IgG阴性组比较差异均有非常显著性,P＜0.01,总胆固醇水平差异无显著性(P＞0.05).冠心病组CP特异抗体IgG与TG、LDL-C及纤维蛋白原水平呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论:脂质代谢紊乱、血液凝固活性增加可能是CP感染导致动脉粥样硬化的机制之一.
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肺炎衣原体感染与急性脑梗死的研究
目的:我们对40例急性脑梗死患者进行了血清肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)特异性IgG、IgM抗体的测定分析,以了解慢性CP感染在急性脑梗死(cerebral infarction,CI)发病中的作用,探讨肺炎衣原体感染与其它危险因子之间的关系.方法:随机选取40例急性脑梗死病人作为观察组.38例门诊体检健康成人作为对照组.患者血清标本采用微量免疫荧光法(microimmunofluorescence,MIF)在2周内统一测试CP特异性抗体IgG、IgM滴度测定.血清学诊断标准为:① IgG抗体阳性:1:16< IgG抗体滴度< 1:512表示既往感染;②IgM抗体阳性:IgM抗体滴度≥1:16或IgG >1:512表示急性感染.把所有观察对象按CPIgG阳性、阴性分组,以是否发生脑梗死发病为因变量,以年龄大于50岁、吸烟、男性、高甘油三脂、高血压、糖尿病为自变量,采用Logistic回归分析,评估慢性CP感染与其它传统危险因子之间的关系.结果:急性脑梗死组血清肺炎衣原体(CP)特异性IgG既往感染阳性率(86.36%)高于正常对照组(57.89%)( P<0.05).IgM检测均为阴性.二组急性感染阳性率无明显差异( P>0.05).结论:肺炎衣原体感染是脑梗死的危险因素;肺炎衣原体感染可以增加传统危险因素患脑梗死的危险性.
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健康青年肺炎衣原体感染血清流行病学调查
本研究旨在了解入伍新兵人群肺炎衣原体(CP) IgG抗体的流行分布情况,为今后预防CP感染提供科学依据.采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了CP IgG抗体检测并进行统计分析.结果显示,来自16个省市8年间入伍的364名新兵,发现历年间抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)；沿海(21.43％)与内陆(5.49％)地区间阳性检出比较,差异有统计学意义,阳性率0～47.83％,平均为13.46％.健康青年人群CP抗体水平存在显著地区差异并有散发和流行交替出现的周期性现象.
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肺炎衣原体感染与高血压关系的血清流行病学研究
目的 探讨肺炎衣原体(CP)感染与高血压的关系以及与高血压的传统危险因素的交互作用对高血压的影响.方法 选取内蒙古自治区14个村蒙古族居民1430人,其中高血压患者488例,非高血压者942人.采用ELISA法检测血清中的特异性CP IgG抗体.应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 高血压组和非高血压组间,CP IgG阳性率的分布差异有统计学意义,但调整年龄、性别、饮酒、吸烟、BMI和血脂异常后,这种显著性关联不存在;研究发现CP感染和性别、超重、血脂异常的交互作用与蒙古族高血压有关联,其OR值分别为13.916、5.785和2.935.结论 CP感染与蒙古族高血压无关联,但与高血压的其他传统危险因素有交互作用,可使蒙古族人群患高血压的危险性增加.
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急性心肌梗死与肺炎衣原体关系的多因素分析
急性心肌梗死(AMI)属动脉粥样硬化性冠心病严重的临床类型,而动脉粥样硬化(As)的感染机制日益受到人们的重视.本次研究旨在通过对AMI患者进行血清流行病学调查,探讨AMI与肺炎衣原体(Cp)感染的关系.
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某部队212名献血员肺炎支原体和衣原体感染的血清学调查
对军队某部无偿献血者的外周血进行了肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)平行检测,旨在探讨国内供血者中MP和CP感染情况.
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感染和炎症反应与冠心病的相关性研究
目的探讨肺炎衣原体(Cp)、幽门螺杆菌(Hp)和巨细胞病毒(CMV)感染与全身炎症反应和冠心病的关系.方法将疑有冠心病行冠脉造影检查者根据造影结果分为冠心病组(45例)和对照组(33例).测定血清学Cp、Hp和CMV抗体及C反应蛋白(CRP)水平.结果 (1)Cp IgG、Hp IgG和IgA阳性率均与冠心病相关(P=0.017、P＜0.001、P=0.009).去除冠心病传统危险因子影响后,仍保持相关性;(2)冠心病组血清CRP较对照组明显升高(P＜0.001),经多因素分析后仍有统计学意义(P=0.03);(3)Cp IgG、Hp IgG和CMV IgG阳性率与高基础CRP水平无关.三种病原体IgG阳性组和两种或两种以下病原体IgG阳性组高CRP比率分别为32.1%和14.9%,但经统计学分析无意义(P=0.078).结论 Cp和Hp慢性感染与冠心病相关,而CMV感染与冠心病无关.尚缺乏证据证明冠心病患者全身炎症反应的增强与Cp和Hp等感染之间的相关性.
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传染性非典型肺炎的病因研究和现场调查思路
2003年1月2日广东省卫生厅首次接到传染性非典型肺炎聚集性病例的报告,即日组织现场调查,之后国内其他部分省市自治区相继出现疫情.该类肺炎与已知的由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同,其传染性强,病情较重、进展快,危害大.2003年4月16日,世界卫生组织(WHO)已公布经全球13个实验室联合攻关,确认引起本次传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒[严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)病毒].
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小儿肺炎支原体和衣原体呼吸道感染状况分析
目的 探讨小儿呼吸道感染中肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染状况.方法 采用酶联免疫吸附方法试验,对39例呼吸道感染患儿检测肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体.从感染性别、年龄、季节、感染部位进行分析.结果 肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,而支原体和衣原体混合感染,女性高于男性.肺炎支原体和衣原体感染及支原体和衣原体混合感染,≤3岁组高于＞3岁组.肺炎支原体和衣原体及支原体和衣原体混合感染夏秋季高于冬春季.肺炎支原体感染以支气管炎、肺炎为主,衣原体感染以支气管炎为主,支原体和衣原体混合感染以肺炎为主.结论 小儿呼吸道肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,以≤3岁婴幼儿为主,以夏秋季感染为主,以下呼吸道支气管炎、肺炎感染为主.
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黄连素对CPn感染高脂饮食小鼠血脂、OX-LDL及血管内膜损伤的干预作用
目的 探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)感染高脂饮食小鼠的血脂、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及内膜损伤的变化及黄连素的干预作用.方法 采用高脂饲料饲喂C57BL/6J小鼠,以肺炎衣原体滴鼻感染(隔周接种1次,共3次)的方式制作动脉粥样硬化模型.成模后的小鼠随机分为6组:黄连素早期干预组(Berl)、黄连素后期干预组(Ber2)、阿奇霉素组、立普妥组、高脂+CPn对照组、正常对照组.测定各组血清学及病理电镜检查.结果 高脂+CPn感染小鼠的血脂紊乱、OX-LDL升高,并有不同程度内膜损伤,黄连素、阿奇霉素、立普妥干预组上述指标均有不同程度降低.结论 黄连素具有调节Cpn感染高脂饮食小鼠血脂紊乱、保护血管内膜作用.
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小儿消积止咳口服液佐治婴幼儿喘息性支管炎57例疗效观察
婴幼儿喘息发作主要是由各种病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等引起的，大多数病儿可在病原感染的基础上并发细菌感染。炎症时分泌物增多且粘稠，不易咳出，因而产生喘鸣。婴儿因胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，呼吸肌发育差；咳嗽反射中枢发育不完善，不能充分的咳嗽与咳痰。有效的祛痰及综合治理能提高治疗药物的疗效。
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感染因素与冠心病的相关性研究
目的 探讨肺炎衣原体(CPn)、人类巨细胞病毒(HCMV)、幽门螺杆菌(Hp)在人体的感染与冠心病的相关性.方法 随机选取2006年1月～2007年12月住院的冠心病患者92例作为冠心病组,同时随机选择同期健康体检者92例作为健康对照组.用酶联免疫吸附试验检测CPn、HCMV、Hp三种微生物的感染状况.结果 冠心病组CPn-IgM、IgA,HCMV-IgM、IgG情况与健康对照组比较有显著性差异(P＜0.05);冠心病组CPn-IgG,Hp-IgM、IgG与健康对照组比较无显著性差异.结论 CPn、HCMV长期反复慢性混合感染与冠心病关系密切,是区别于高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病的独立危险因素,对冠心病的诊断治疗有积极意义.
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抗菌药物临床应用指导原则
(续)社区获得性肺炎治疗原则1、尽早开始抗菌药物经验治疗(见表4.3).应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物,需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物;有肺部基础疾病患者的病原菌亦可为需氧革兰阴性杆菌、金葡菌等.
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黄连素对模型小鼠血清IL-1β、Hs-CRP、内膜下单核细胞浸润及热休克蛋白染色的干预作用
目的 观察动脉粥样硬化小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及内膜下单核细胞浸润计数、热休克蛋白-70(HSP-70)染色表达的变化,探讨黄连素的干预作用.方法 采用高脂饲料饲喂C57BL/6J小鼠并予以肺炎衣原体(Cpn)滴鼻感染(隔周接种1次,共3次,6周时间)的方式造成动脉粥样硬化模型.随机分为6组:黄连素早期干预组、黄连素后期干预组、阿奇霉素组、立普妥组、模型组、空白对照组.测定血清学及病理染色指标.结果模型组小鼠的血清IL-1β、Hs-CRP、内膜下单核细胞浸润计数,HSP-70染色表达均有不同程度升高,黄连素、阿奇霉素、立普妥干预组中上述指标均有不同程度降低.结论 黄连素具有降低Cpn感染高脂饮食小鼠炎症指标的作用.
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黄连解毒汤对高胆固醇兔血液流变学和动脉粥样硬化干预作用
目的:观察黄连解毒汤对肺炎衣原体(Cpn)感染后高胆固醇饮食兔血液流变学和动脉粥样硬化的影响.方法:造模前60只新西兰兔经采血检测Cpn IgG均为阴性.随机选取8只兔作正常组,其余52只以含2.5 g·kg~(-1)胆固醇的饲料喂养并接种Cpn.经检测血清Cpn IgG阳性者随机分为4组:黄连解毒汤高、低剂量(3.34,1.67 g·kg~(-1)·d~(-1))组、阳性药阿奇霉素(20 mg·kg~(-1)·d~(-1))组和模型组(生理盐水),每组11只,灌胃给药6周;Cpn IgG阴性者作高胆固醇组,不予药物干预.治疗结束后采血测定高、中、低全血黏度、血浆黏度和红细胞压积,并计算RBC聚集指数、变形指数和刚性指数;取主动脉弓近左颈总动脉分叉处血管,测定和计算大血管内膜厚度(MIT)、动脉粥样硬化病变占管周百分比(P_(LCI))、动脉粥样硬化斑块面积指数(Ⅰ_(PA)).结果:高胆固醇组和模型组血液流变学均显著紊乱,主动脉均有典型的动脉粥样硬化病理变化,后者大MIT(23.65±8.19 vs 12.76±4.06)μm、动脉粥样硬化病变P_(LCI)(41.08±12.51 vs 22.43±9.45)%、动脉粥样硬化斑块Ⅰ_(PA)(9.57±1.82 vs 2.84±0.25)%显著较前者高(均P＜0.01);黄连解毒汤高、低剂量组、阿奇霉素组血液流变学紊乱和动脉粥样硬化病理变化与模型组比较显著改善,其中黄连汤高剂量组MIT(6.45±1.27 vs 23.65±8.19),(P＜0.01),P_(LCI),(22.39±6.74 vs41.08±12.51),(P＜0.05);Ⅰ_(PA)(1.44±0.33 vs 9.57±1.82),(P＜0.01)显著降低.结论:Cpn感染加重高胆固醇饮食兔血液流变学紊乱和动脉粥样硬化损害,黄连解毒汤可减轻Cpn感染所致高胆固醇饮食兔的血液流变学紊乱和动脉粥样硬化损害.
