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重症烧伤患者深静脉置管术后两种护理方法效果观察
目的:探讨重症烧伤患者深静脉置管术后两种护理方法效果.方法:将2016年1月至2017年6月期间我院接收的144例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的患者随机分成观察和对照两组(n=72例),采取不同的护理方式.结果:观察组经过护理后静脉置管情况明显优于对照组,并且观察组经过护理后的总有效率94.44%明显高于对照组经过护理后的总有效率84.72%.结论:对重症烧伤深静脉置管术后患者使用良好的护理措施进行疾病的护理工作,有利于减少患者受到病菌的感染,拥有良好的护理效果,值得推广.
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深静脉置管术在重症手足口病患儿的应用
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿.
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深静脉置管术并发症的预防与处理
深静脉置管是经体表穿刺至相应静脉.插入各种导管至大血管腔内或心腔,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利的途径,是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段.但由于置管术是一项侵入性操作,操作过程中操作者的操作水平、患者自身或静脉导管的质量等原因,可产生各种各样的并发癌,引起了医学界的广大重视.
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血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理浅析
目的 对血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理进行分析研究.方法 选取2016年1月—2017年12月该院收治的60例血液透析患者,所有患者均进行深静脉置管术并随机分为参考组和干预组各30例,参考组患者术后实行常规护理,干预组在此上增加预防和护理措施,对比两组患者术后感染情况以及护理工作满意情况.结果 根据研究结果可知,干预组患者的感染发生率为6.67%,护理满意程度为93.33%,参考组患者感染发生率为20.00%,护理满意程度为73.33%,护理效果差异有统计学意义(x2=4.812,4.320,P<0.05).结论 对进行深静脉置管术后的血透患者采取预防感染以及相关护理措施,有助于降低感染发生的可能性,提高血透患者的生活质量,减少并发症出现的概率,在血透临床护理中具有较高的应用价值.
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锁骨下静脉穿刺置管术203例体会
深静脉置管术在临床上已广泛应用,因为在抢救危重病人、长期静脉给药、肠外营养支持等方面的重要作用,而在神经外科重症病人中尤其众多.2008年5月至2010年2月,我科共完成203例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下.
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深静脉置管术临床应用及护理
静脉穿刺置管术巳广泛用于临床应用,本文从实践应用出发,详细阐述该技术的目的 、用物、操作方法、注意事项及护理事项.
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B超引导下拔除深静脉置管术困难导丝1例
通过总结深静脉置管过程发生导丝取出困难,后在B超引导下成功拔除的个案,讨论并分析引起此并发症的可能原因,总结避免发生并发症的主要措施.
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血液透析患者中心静脉导管洗澡保护装置的设计与应用
血液透析患者血管通路通常选择建立动静脉内瘘或行深静脉置管术,患者在洗澡时面临着导管装置长时间暴露易污染的问题。为此,我科设计了一种中心静脉导管洗澡保护装置,临床应用良好,现介绍如下。
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基于单中心经验探讨血液透析深静脉置管术并发症的防范和应对
目的 总结血液透析深静脉置管过程中的不利因素、相关并发症以及相应的防治措施,形成临床经验,从而减少或避免严重并发症. 方法 建立数据库详细记录2015~2016年期间所有在广东省中医院透析科发生的中心静脉置管术(central venous catheterization,CVC)相关信息,包括人口学信息、临床特点、操作细节、并发症和结局等,总结分析CVC的不利因素及并发症,并探讨其防范措施.结果 共行CVC 277例,其中72例(25.99%)未能一次性穿刺成功,期间出现不利因素主要有导丝置入受阻、血管不充盈、患者情绪紧张、形成血肿等情况.40例(14.44%)患者在术中出现了并发症,主要为误穿动脉、血肿、穿刺处渗血、导管位置不良,经过相应处理后均完成置管.其中3例(1.08%)患者出现导管位置不良并发症,结合相关检查及多个科室协助,后予调整导管位置或重新置管.结论 血管不充盈、患者躁动、导丝置入受阻、血肿形成等情况是CVC常见的不利因素,操作者应及时识别、预防及处理,必要时借助X线、B超等影像学检查或多学科会诊,以避免严重并发症的发生.
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神经内科深静脉置管的应用及护理
目的 探讨深静脉置管术在神经内科护理工作中的应用.方法 通过加强置管前后的健康宣教、术后并发症的预防及护理、导管的正确维护及系统质量管理,推广深静脉置管术在神经内科病人的应用.结果 进行深静脉置管的病人静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等发生率明显低于未进行深静脉置管病人.结论 深静脉置管术保护了病人的血管、保证了输液的安全.
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超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用价值
与传统的浅静脉给药和深静脉置管术相比,经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripheral insterteal central catheter,PICC)技术安全可靠、穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,已在临床广泛应用[1].贵要静脉管径相对较大,行程较短,注入深静脉角度较小,多无明显变异,而且发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎较少,因此可作为PICC穿刺时首选的外周血管[2].超声引导下PICC充分利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)实时、直观、动态、可重复检测的优点[3],已广泛应用于临床.目前临床上行PICC多采用经血管纵切面进针,但此方法对术者的熟练程度要求较高,而且在穿刺过程中仅可显示穿刺针与血管的上下位置关系,不能准确判断穿刺针与血管的左右位置关系,导致穿刺进针的方位不够精确,影响穿刺效果.超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针是在超声引导下经贵要静脉纵切面进针的基础上,再经贵要静脉横切面显示穿刺针与血管的左右位置关系,可更明确地确定穿刺针与血管的位置关系.本研究比较超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针与超声引导下经贵要静脉纵切面进针行PICC的穿刺成功率、穿刺时间、术后并发症,以探讨超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在PICC中的应用价值.
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深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用
严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.
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大面积烧伤患者深静脉置管术后感染分析
目的探讨大面积烧伤患者深静脉置管术后相关感染及其并发症.方法调查1993年1月~2000年7月64例大面积烧伤患者静脉置管后部分导管拔管后管端细菌培养结果.结果所置97根次导管,培养49根次,13根培养结果呈阳性,引发导管败血症7例,炎性血栓3例,致病菌包括细菌和真菌;置管后相关感染与患者全身状况、置管部位有无创面,置管方式、导管留置时间、输入的液体及创面有无感染等因素有关.结论置管应尽量避免上述因素,减少相关感染的发生.
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深静脉穿刺置管术并发症877例分析
2002年以来,我们共行深静脉穿刺5 000例,出现深静脉置管术并发症877例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 877例中,男472例,女405例;年龄8个月~92岁,平均56.1岁.置管时间4~180天.
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人造血管内瘘急性血栓形成的介入治疗
对于进行血液透析的终末期肾功能衰竭患者,维持有效的血管通路至关重要,目前较常用的血管通路主要有直接穿刺法、深静脉置管术和动静脉内瘘吻合术[1].上肢动静脉内瘘吻合术对于维持性血液透析患者是常用的方法,但有些患者由于自身血管条件差,无法行自身血管内瘘,或多次自身血管内瘘闭塞,不得不行人造血管内瘘.
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深静脉置管术术后护理
深静脉置管术是传统的测量中心静脉压和快速补液的手段,同时也可用作输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的通道,建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者的多次穿刺的痛苦,减少患者对输液的压力,更重要的是抢救患者赢得时间,也避免血管刺激性药物如化疗药、完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,保证治疗的顺利进行.
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深静脉置管术在急诊外科多发伤危重患者抢救中的应用
目的:探讨深静脉置管术在急诊外科多发伤危重患者抢救中的应用价值.方法:对192例急诊外科多发伤危重患者在抢救中行深静脉置管术(锁骨下静脉或股静脉)情况进行回顾性分析总结.结果:一次性穿刺成功率在98%以上,能够迅速纠正休克或预防休克的发生,且无并发症发生,为多发伤危重患者的进一步救治争取了时间,创造了条件,提高了急诊外科多发伤危重患者的救治成功率.结论:深静脉置管术只要掌握正确的穿刺技术,对保证急诊外科多发伤危重患者的抢救成功起着重要的作用.
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肿瘤患者深静脉置管术的应用及并发症处理
目前肿瘤患者的治疗由手术治疗、化疗、放疗等趋向于联合治疗.深静脉穿刺置管术,由于建立快捷、简单、实效、可靠而广泛应用于危重患者的抢救、术前准备、术中容量监测和重要的输血、输液、给药和抽血途径,同时也是术后化疗、长时间静脉补液、非肠道营养可靠的静脉通道,尤其对于癌症晚期危重患者的救治以及静脉镇痛起到了关键的作用.在国内已完全取代了静脉切开术.我院2004~2006年开展肿瘤患者深静脉置管126例,现将其临床应用以及并发症处理报道如下.
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210例深静脉置管术的护理体会
目的:通过对深静脉置管术的护理,分析深静脉置管术的护理方法以及体会。方法回顾性分析我科2012年10月~2013年12月行深静脉置管护理的患者210例作为本次研究对象,其中经锁骨下静脉156例,经颈内静脉44例,经股静脉10例。结果本组患者顺利拔管者198例,导管堵塞者10例,术后局部皮肤感染者2例,导管滑出者0例。结论对深静脉置管术的综合护理干预,可以明显提高导管留置的时间。