首页 > 文献资料
-
我的“羊穿”60天
名词解释:羊膜穿刺(简称“羊穿”)是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病.穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查.产前唐氏综合征筛查(简称“唐筛”):唐氏综合症是一种染色体异常造成的婴儿畸形的疾病,对孕妇进行产前的检查,能查出大部分有唐氏综合征的胎儿,通过终止妊娠来避免畸形儿出生而造成家庭痛苦.让人惶恐的唐筛结果
-
介入治疗新动向
作为一门微创伤医疗技术,介入治疗已在我国的大中型医院普及应用,其中对心血管疾病的诊断和治疗是介入医学领域的主要工作.介入一词来自英文"Interventional",原意含"插入、干涉、调停、斡旋"等表述.介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似的或更好的治疗效果.它的特点是损伤小,绝大多数无须全身麻醉,成功率高,术后患者恢复快.
-
腰椎-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用
近年来,随着腰椎-硬膜外联合穿刺针的出现,腰椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)已广泛应用于临床,它兼有腰椎麻醉和硬膜外麻醉(EA)的双重特点.本研究旨在将CSEA和EA下行妇科手术的麻醉进行比较,报告如下.
-
25G穿刺针用于蛛网膜下腔阻滞可行性的临床研究
蛛网膜下腔阻滞时使用较细的穿刺针,可以减少损伤,降低并发症,但细针也可能增加穿刺的难度.本研究比较了22G与25G穿刺针在蛛网膜下腔阻滞中的临床应用,探讨25G穿刺针用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.1资料与方法1.1一般资料:下肢手术患者400例,其中包括:骨折切开复位内固定术176例,骨折内固定装置取出术137例,腘窝囊肿切除术20例,膝关节清理术26例,下肢清创术41例.无椎管内麻醉禁忌证,男性204例,女性196例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄17~66岁,体质量51~89kg,身高150~181 cm.随机分为2组,即25G组(A组)与22G组(B组),每组200例.2组患者年龄、身高、体质量以及麻醉前后血压、心率变化情况差异无统计学意义(P>0.05).
-
直径<2 cm肺结节在螺旋CT引导下穿刺活检技术应用分析
CT引导下经皮肺穿刺活检是肺部疾病诊断的主要手段之一.>2 cm的肿块穿刺较易成功,但对于<2 cm的小结节有一定的难度,如何增加其穿刺的成功率,减少并发症,逐渐被重视.穿刺方法和操作熟练的程度都是关键.本研究36例直径<2 cm的肺结节先由小针引导定好方向和距离,再用穿刺针穿刺,取得较好的穿刺成功率,报告如下.
-
浅谈JMS穿刺针和尼普洛穿刺针
目的 探讨JMS穿刺针和尼普洛穿刺针在临床中的使用.方法 选取在我院维持透析的40例内瘘病人,分别使用这两种穿刺针结论:这两种穿刺针各有其优点和缺点,在穿刺时选择那种穿刺针,就取决护士的习惯.
-
一种新型穿刺引流系统的设计
目的 设计一种新颖的颅内血肿穿刺引流系统,提高穿刺治疗的效率与安全.方法 用特别的冲洗方式、连接办法和材料,设计、制作系统的各部件,各部件要求加工精细、表面光洁度好.结果应用本设计对颅内血肿行多例临床穿刺治疗,显现高效、安全、方便,且损伤小.结论非常适用于颅内血肿的治疗.
-
临床介入治疗器材及材料的结构与性能简介
介入治疗作为一种新型的诊疗手段,已广泛地应用于临床治疗.介入材料具有良好的生物相容性是非常重要的,它关系到治疗的成败.本文就主要的介入治疗器材及材料的结构、特性、用途等进行论述.
-
彩色超声引导下PICC置管术的应用
目的 探讨彩色超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的准确性和安全性,解决临床传统穿刺不能完成的PICC病例,提高穿刺置入成功率.方法 对54例经静脉给药肿瘤化疗患者行超声引导PICC置管.结果 穿刺成功率98.1%(53/54),一次进针成功率92.5%(49/53),l例穿刺过程中患者主诉心悸,要求终止置管.结论 彩色超声引导下PICC置管,具有直观、动态、准确、安全的特点,大大地提高了穿刺置入的成功率.
关键词: 彩色超声引导 经外周静脉置入中心静脉导管 穿刺针 输液泵 -
XT-1800i五分类血球分析仪穿刺针折断的原因探讨
我科于2004年4月购入一台日本希森美康(Sysmex)公司生产的XT-1800i全自动五分类血球分析仪,该仪器采用先进的物理+化学+生物学技术,具有准确、快速、重复性好等优点.该血球仪上有两种进样方式,一为手动开放进样,另一种为手动封闭进样,因血源性传染病较多,为避免医源性感染,一般采用手动封闭进样.在一次进样后,仪器报警"吸样错误",又重新进样,正常.这个报警间断性出现了几次后又有一新的报警"标本吸引错误,标本量不足",检查标本,血量2ml,未发现凝块,仔细检查,发现采血管的帽盖上有一针孔,离胶塞中心约6mm.再看穿刺针,未见明显异常.接下来又间断性的出现几次报警,终穿刺针折断.分析其原因,穿刺针折断可能是几次穿刺位置不正确,未能穿在采血管的中心胶塞上,而是插到了采血管管壁玻璃上,抵触后导致折断.
-
几种 Tuohy硬膜外穿刺针针尖的形态测量及其临床意义
目的对几种Tuohy硬膜外针(EN)针尖进行测量并探讨其临床意义.方法对6个不同厂家的51根18GEN经计算机处理后在打印的图像上测量(1)EN中轴线L与针斜口背面交点A至针尖P的距离PA.(2)P至L的垂直距PB.(3)针斜口长径线PC与PA的夹角β.体外观察25G笔尖式腰麻针(SN)从EN斜口穿出的难易程度并测量SN的穿出部分与EN的夹角α.结果(1)PA、PB、β和α在各种EN之间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).(2)SN穿出各种EN时难易不一(P<0.01).(3)不同难易程度之间PA、PB、β和α均有高度显著性差异(P<0.01).结论不同厂家生产的EN针尖形态有差别,SN穿出的难易程度不同.在设计和使用EN时应充分考虑到这些问题.
-
XS系列自动血液分析仪的常见故障
在我国北方各大医院检验科大部分都在使用XS系列自动血液分析仪,针对此系列设备进行故障分析讨论以便能更好的了解使用维修该设备.
-
国产硬膜外针配合腰麻针的研制及应用
腰硬联合麻醉是临床麻醉常用的一种方法,一般应用进口椎管联合麻醉套件,因其穿刺针身较长,偏软,且价格较贵,很难在基层医院普及.本文介绍了改造国产普通膜外针与普通腰麻针联合应用于腰硬联合麻醉,麻醉操作简单,成功率高,并发症少,安全可靠,且节省医疗费用.
-
不同清洗方法对穿刺针清洗效果的比较观察
目的 比较不同清洗方法对穿刺针的清洗效果,以提高穿刺针的清洗质量.方法将临床使用后回收的穿刺针72套随机分为A(24套)、B(24套)、C(24套)三组,采用不同的清洗方法进行清洗,清洗完毕后比较三组穿刺针清洗的合格率.结果清洗后,A组穿刺针目测法检测合格率为29.2%,蛋白残留量测定法合格率为25.0%;B组穿刺针目测法检测合格率为70.8%,蛋白残留量测定法合格率为62.5%;C组穿刺针目测法检测合格率为100.0%,蛋白残留量测定法合格率为95.8%,C组合格率高(P<0.05).结论对三组清洗方法的清洗结果进行比较,"多酶浸泡+高压水枪冲洗+超声波清洗机+喷淋式清洗消毒器"清洗合格率高,值得临床广泛推广应用.
-
护理工作中针刺伤的防护
针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的意外损伤,是护理工作中常见的一种职业性伤害,具有潜在的感染危险.
-
中心静脉导管在新生儿气胸临床运用技巧
方法:应用中心静脉导管微创插管方法行胸腔引流术,中心静脉导管头端剪2~3个侧孔,常规消毒铺巾18G穿刺针选择气胸侧第2或3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,回抽证实穿刺成功后置入导引钢丝,血管扩张器扩张穿刺途径(主要是皮肤),沿导引钢丝送入中心静脉导管,其侧孔应完全在胸腔内,拔出钢丝后,检查导管的深度,和通畅情况,然后连接水封瓶(用输液管连接,延长,插入水封瓶内)可见水泡溢出,透明薄胶管膜固定引流管于胸壁上,并接负压器于水封瓶,结果:在操作和引流过程中无一例发生并发症,取得良好的治疗效果.
-
硬膜外麻醉失败后麻醉选择及术后头痛的预防
在临床麻醉工作中施行硬膜外间隙穿刺时刺破硬膜并不少见,目前国内刺破硬膜发生率为0.25%~0.6%,由于穿刺针较粗,穿破硬膜后头痛发生率较脊麻高,为30%~76.5%[1].刺破硬膜后麻醉医生需要做两方面工作:①重新选择麻醉方法;②预防术后头痛发生.通常麻醉多选择全身麻醉,术后采取去枕早卧休息,镇痛药预防头痛.我科自2005年以来采用以下处理措施:麻醉选择L3~4腰硬联合麻醉(CSEA),术后留置硬膜外导管,硬膜外腔注药预防头痛发生.现报告如下.
-
肝癌介入术后护理体会
肝癌素有"癌中之王"的称号,是严重危害人们健康的主要肿瘤之一[1],肿瘤介入治疗是在医学影像设备导向下,利用穿刺针导丝和导管,经皮穿刺插管,将导管超选择性插入瘤体供血大动脉内,经导管注入化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失的治疗方法[2].我科自2005年引入介入治疗术后明显提出高了病人生存质量,现将护理体会报告如下.
-
过氧化氢和多酶溶液联合应用对穿刺针清洗效果的影响
目的 改进穿刺针的清洗方法,提高清洗效果.方法 按穿刺针回收日期分成二组,实验组用30g/L过氧化氢浸泡10 min,对照组用1∶100多酶溶液浸泡10 min,然后均用多酶溶液清洗;比较二组清洗后隐血试验阳性率,评价其清洗效果.结果 实验组、对照组隐血试验阳性率分别为1.53%、9.11%,差异有统计学意义.结论 过氧化氢浸泡+多酶溶液清洗的穿刺针清洗效果明显优于1∶100多酶溶液浸泡+多酶溶液清洗的穿刺针.
-
改进穿刺针清洗流程的效果评价
目的 提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生.方法 将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗.采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价.结果 对照组放大镜检测洁净度合格率为89%、蛋白残留测试合格率为95%.试验组放大镜检测洁净度合格率为98%,蛋白残留测试合格率为100%.结论 改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率.