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夏食蔬菜的"三多"选择
多吃瓜类蔬菜夏季气温高,人体丢失的水分比其他季节要多,由于出汗血液浓缩,中老年还易发生血栓.因此,必须及时补充.蔬菜中的水分,是通过多层生物膜过滤的天然、洁净、营养且具有生物活性的水,是任何工厂生产的饮用水所无法比拟的.
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清晨,有些疾病露出马脚
清晨,受脑垂体分泌激素的影响,人体代谢处于比较低的水平,血流缓慢,血液浓缩,肌肉也比较松弛,故许多疾病更容易露出马脚.这时要注意分辨各种异常症状,从中捕捉疾病信息,并及时对可能发生的疾病进行防治.1.清晨头昏或头痛:优质睡眠后,早晨醒来时应该感到头脑清醒,神清气爽.如果早晨醒来头脑不清醒,反而昏沉沉的,或者有头晕症状,提示可能有颈椎骨质增生、血脂增高等,建议尽快到医院做头部、颈部CT检查或者检测血脂等各种血液指标.
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痛风为何爱在夜间犯
患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历,这种疼痛没有先兆,半夜熟睡时发作,往往很久不能缓解.痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因.1.夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积.痛风的发作源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身的免疫系统,引发急性关节疼痛.睡觉时,人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸的浓度也升高,容易在关节等部位聚集,结晶加速沉淀,诱发痛风发作.
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临床应用甘遂治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的47%,是普外科常见的急腹症之一。非手术疗法在粘连性肠梗阻的治疗中占有重要地位。常规治疗方法如口服或经胃管内注入生豆油、蓖麻油等疗效并不满意。我院探索用中药甘遂治疗粘连性肠梗阻取得了较好疗效,且对手术时机的判定也起了重要作用。 临床资料 所有患者为1997年2月~1999年4月本院住院患者,均符合单纯性粘连性肠梗阻的诊断标准:有腹部手术病史;阵发性腹痛,腹胀,呕吐,排气、排便停止;腹壁柔软,轻压痛,肠鸣音亢进;化验检查:变化不显著,晚期可出现失水,血液浓缩,离子和酸碱平衡改变;腹部平片:直立位腹部平片可显示肠袢胀气,含有液气平面。本组患者按双盲法,随机分成两组。实验组(甘遂治疗组)194例,男性96例,女性98例;年龄13~86岁,平均(44.46±20.50)岁。肠梗阻发生时间0.5~96h,平均(18.87±6.56)h。对照组(蓖麻油组)共185例,男性102例,女性83例;年龄16~90岁,平均(42.80±18.85)岁;肠梗阻发生时间1~96h,平均(17.62±8.30)h。
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毛细血管渗漏综合征的研究进展
毛细血管渗漏综合征(capmary leak symlrome,CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加而引起的大量血浆小分子蛋白渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等l临床表现的一组综合征[1].CLS时患者迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、体质量增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭(muitiple organ failUre,MOF).
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卵巢过度刺激综合征的护理
助孕技术,特别是超促排卵治疗及胚胎移植前后绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用,常可导致卵巢过度刺激综合征(()HSS),它严重威协着生命[1].OHSS临床特点为:体重、腹围迅速增加,恶心、呕吐、腹泻,双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、胸水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和尿少等.严重者可出现多器官损害与衰竭、血栓形成、DIC甚至死亡.一旦OHSS患者临床妊娠,可使OHSS症状加重,病情延长,重者可引起流产.通过对12例OHSS患者的护理,可使()HSS症状减轻,避免了DIC、心肝肾功能、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)与OHSS危象的发生,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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老年糖友夏季巧运动
我们总是说糖友要管住嘴,迈开腿.运动的重要性相信每一位糖友都十分清楚,但是对于老年糖友来说,炎炎夏日时运动需要讲究方式方法.以下这些问题,您注意过吗?温度烈日下、温度较高的午后,肯定都是不适合糖友运动的.本身温度过高会就让人产生不适的感觉,增加出汗,导致体液流失,血液浓缩.如果不注意补充水分,反倒会影响糖友的身体健康.
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糖友夏季饮水勿入五大误区
水是我们膳食的重要组成部分,中国居民平衡膳食宝塔中就有水的标识,提醒大家每天足量饮水很重要.然而,很多人包括不少糖尿病患者,没有正确的饮水观,饮水不当影响健康,有时甚至造成严重的后果.误区一:怕多尿限制饮水不少糖尿病患者,尤其是刚查出糖尿病时,总将自己多尿的症状和饮水联系起来,不敢喝水,怕水喝多了尿也多.其实,多尿的症状是因为血糖升高引起的,口渴而不喝水虽然表面上多尿症状减轻了,实际上却加重了病情.一方面饮水过少可导致血液浓缩,从而引起血糖升高.另外有研究表明,饮水不足可导致肝脏过多分泌抗利尿激素,后者亦能引起血糖升高.还有一些糖尿病病程较长的患者出现尿失禁现象,夏天衣着单薄,他们害怕出丑,出门从来不喝水,这样做也不对,尿失禁要从病因上下功夫,限制饮水不能从根本上解决问题,只能导致症状加重.
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湿热天 糖友要防血糖“蹦极”
湿热天气,血糖上蹿下跳,免疫力低下的“糖友”,更易诱发各种并发症.病情反复,甚至危及生命.糖尿病患者更需备个血糖仪,加强自身血糖监测,血糖一旦出现异常,要及时去医院就诊.湿热天,易突发糖尿病并发症.天热,人体出汗量大,水分流失快,需要及时补水,但是有些糖尿病患者对饮水有误解,担心多饮会导致多尿,其实多尿是血糖高的缘故,如限制饮水,不仅不会减轻病情,甚至会造成脱水,加重病情.老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等糖尿病急性并发症.
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糖尿病人炎热夏季注意补水
有些糖尿病患者担心多饮导致多尿,因此减少喝水量,这是非常错误和危险的,糖尿病多尿是由于血糖高的缘故,如果限制饮水,易造成脱水,老年糖尿病患者容易血液浓缩,导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等.所以,糖尿病患者不应限制饮水,但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮,忌饮含糖高的饮料和含气的饮料,应该多喝凉开水或凉茶水.
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我的冬天我做主糖尿病患者快乐过冬小故事
糖尿病易在冬季复发或加重.因为冬季运动减少,食量增加,血脂也会升高,而心脑血管疾病在冬季的发病率也很高,且与正常人相比,糖尿病患者的血液浓缩,血管收缩,此时,糖尿病并发症如高血压、心脏病再来影响,就会使得糖尿病病情加重.
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你会选择喝什么?
和糖友聊天的时候,糖友有时候会问到一个问题:"平时经常会看到有关糖尿病饮食治疗的文章,但是只有很少数的文章会提及糖友‘喝’的问题."我们知道水、茶、咖啡、牛奶和豆浆、还有市面上五花八门的饮料,那么糖友在喝的问题上应该如何选择呢?水 都知道糖尿病的症状是"三多一少"即"多尿、多饮、多食、体重或体力的降低",因此很多糖友不怎么敢喝水.在这里需要提醒糖友,糖友不可限制饮水.俗话说:"水乃生命之源",水在人体的重要性不言而喻,几天不吃饭,人还可能勉强生存,要是几天不喝水,人将必死无疑.对于糖友而言,喝得多是因为病人血糖过高,必须增加尿量,使糖分从尿中排出,所以病人尿得多,而正因为尿得多,身体内水分丢失过多才不得不喝.也就是说,病人喝水多,是一种由于血糖过高引起的症状,是机体一种自我保护的措施.糖友如果故意少喝水,就会造成血液浓缩,过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除,这样就可引起严重后果.当然,对于肾脏功能不全,并伴有水肿的病人,要另作考虑.
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胸腔积液联合血液浓缩对急性胰腺炎严重度评估的临床价值
目的探讨胸腔积液、血液浓缩和二者的联合应用对急性胰腺炎疾病严重程度的评估价值,并观察胸腔积液与急性胰腺炎病因、并发症及死亡率的关系.方法对136例急性胰腺炎住院患者作回顾性分析,急性胰腺炎及其严重度评估的标准依据患者的临床表现,实验室检查及增强CT检查.记录患者的胸片和红细胞压积检测结果,并分析胸腔积液与急性胰腺炎患者的病因、并发症及预后的相关性.结果轻型急性胰腺炎(MAP)96例,重症急性胰腺炎(SAP)40例.SAP患者合并胸腔积液者18例(45%),有血液浓缩现象者6例(15%),胸腔积液和血液浓缩同时存在者5例(12.5%);MAP患者合并胸腔积液者10例(10.4%),血液浓缩者2例(2.1%),无胸腔积液和血液浓缩同时存在者,两者相比有显著性差异(P<0.01);此外,胆源性急性胰腺炎合并胸腔积液者11例(14.4%),酒精性急性胰腺炎合并胸腔积液者5例(48.1%),P<0.05.结论胸腔积液、血液浓缩均可作为SAP的独立预测指标,但以胸腔积液联合血液浓缩为准确.胸腔积液与酒精性急性胰腺炎的病因具有明显的相关性,但未发现胰腺局部并发症如胰腺假性囊肿以及患者死亡率与胸腔积液的关系.
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严重烧伤后应用血液稀释疗法临床意义的探讨
严重烧伤后大量体液外渗造成循环血容量不足而导致休克,此时血液浓缩明显,红细胞压积(Hct)升高显著.血液稀释疗法是通过降低Hct和血黏度而达到其治疗目的,其作为一种治疗手段应用于临床已有数十年历史,而在严重烧伤治疗中的应用,国内外尚未见报道.因此,将血液稀释疗法应用于严重烧伤的临床治疗以提高其临床治愈率是值得探讨的课题.现将血液稀释疗法的发展及临床应用综述如下,以探讨严重烧伤后应用血液稀释疗法的临床意义.
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腹水超滤治疗仪用于重度卵巢过度刺激综合征患者腹水蛋白的回输
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术进行控制性超促排卵时发生的一种较严重的医源性疾病,中、重度OHSS可引起胸腹水、血容量减少,甚至心包积液、低血容量性休克及肝肾功能衰竭等严重并发症.一般治疗原则为扩容,防止血液浓缩.目前,除给予晶体液外,还给予低分子右旋糖酐,特别是白蛋白,甚至血浆等胶体溶液.而应用肝素防止血液凝固,多巴胺可增加肾血流量,大量腹水致腹胀难忍、胸水造成呼吸困难时,一般穿刺抽放腹水[1],或者进行腹水回输等治疗.但如此处理不仅腹水消失缓慢、效果差,而且治疗费用较高.
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极低出生体重儿的体温管理
1 极低出生体重儿保暖的重要性极低出生体重儿(VLBWI)因躯体小,体表面积相对大,热散快,皮肤薄,蒸发散热多,棕色脂肪少,产热低,靠自身很难维持正常体温,对环境温度的要求较高.温度过低可引起寒冷损伤,出现代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增高、凝血机制紊乱、尿素氮增高、皮下组织硬肿等病理生理改变,严重者发生肺出血;而保暖过度,水分丧失量增加,可致脱水和高钠血症.血液浓缩时红细胞破坏增多,进而可引起高胆红素血症,环境温度骤然升高可诱发呼吸暂停的发作.环境温度过高可引起发热,严重者甚至可以致死.适宜的中性环境温度也是正常体重增长的保证.维持恒定的中性环境温度对VLBWI生存至关重要.中性温度(又名适中温度)指机体在安静状态下,使深体温保持在36.7~37.3℃之间,且深体温及皮肤平均温度每小时平均变化分别低于0.2℃及0.3℃时的环境温度,在此温度范围内,氧耗量小.当环境温度低于或高于中性温度时,在一定范围内机体可通过调节增加产热或散热量,使体温维持在正常范围内,但环境温度改变程度超越机体调节的能力时则会造成体温过低或发热,氧消耗高,死亡率会明显增加.
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小儿贫血的实验室基础检查(一)
贫血是小儿时期的一种常见综合征,是指外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞数(RBC)及红细胞压积(HCT)低于同龄、同性别、同地区的正常标准.根据WHO资料,Hb低限值为:6个月~6岁110g/L,6~14岁120g/L,海拔每升高1000米,Hb上升4%,低于以上的值称为贫血.6个月以内的婴儿,由于生理性贫血等因素的影响,Hb值变化较大,目前尚无统一标准.我国小儿血液学会议暂定:新生儿Hb<145g/L,1~4个月婴儿Hb<90g/L,4~6个月婴儿Hb<100g/L者为贫血.在诊断指标中,以Hb浓度低于正常为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在及贫血的程度,如在小细胞性贫血时,红细胞数的减少往往比血红蛋白下降的程度轻;而在大细胞性贫血时,红细胞数的减少比血红蛋白下降的程度显著.此外,血容量多少也影响结果,如在某些生理或病理情况下,血容量增多,血液被稀释,血红蛋白浓度降低,也易误诊为贫血.在脱水,血液浓缩时,血红蛋白浓度增高,即使有贫血也不易发现.我们在诊断贫血时,必须考虑这些影响因素.
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毛细血管渗漏综合征
临床上常发现许多危重患者全身严重水肿但同时伴有有效循环血量不足的现象,常规补液治疗只能使血压短时间上升,但很快又出现有效循环血量不足,且全身严重水肿进行性加重并形成恶性循环,这种现象是由于发生了毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS).CLS时患者能迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭.临床上越来越重视在许多危重症患者中常出现的CLS,CLS给临床治疗带来极大的困难,同时也是影响抢救成功的因素之一.现就CLS的病因、发病机制及治疗进行概述.
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家族性下肢深静脉血栓形成4例报告
深静脉血栓形成病因见于如下三种情况:(1)静脉血流郁滞,如长期卧床者;(2)静脉壁损伤;(3)血液高凝状态.如血液浓缩、肿瘤、口服避孕药等.本文报道家族四成员发病前身体健康,无上述病因及其它可询因素.
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卵巢过度刺激综合征的防治
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于过度性腺激素刺激致卵泡发育过多、卵巢增大,并产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合征.近年来,随着辅助生殖技术的广泛应用,DHSS已逐渐成为继发于促排卵的主要医源性并发症.OHSS的主要病理生理改变为全身毛细血管增生、血管壁通透性异常增加,导致体液渗人到第三腔隙,表现为第三腔隙积液、水肿.同时,大量体液外渗可引起血液浓缩、高凝、血容量下降,并继发各器官,尤其是肾脏灌注量减少、尿量减少、电解质紊乱.