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中药联合高压氧治疗对肥胖围绝经期女性血脂血液流变学的影响
围绝经期女性由于内分泌的变化、活动量减少等因素造成热量过剩而至体质量增加引起肥胖[1].围绝经期肥胖妇女更易存在脂类代谢异常,血液流变学指标异常.这些均是心脑血管疾病发病的主要危险因素.因而调脂减肥、改善血液流变学对围绝经期肥胖女性是必要的.本文探讨自拟更健汤联合高压氧治疗对围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
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中药联合高压氧治疗对肥胖围绝经期女性血脂血液流变学的影响
围绝经期女性由于内分泌的变化、活动量减少等因素造成热量过剩而至体质量增加引起肥胖[1].围绝经期肥胖妇女更易存在脂类代谢异常,血液流变学指标异常.这些均是心脑血管疾病发病的主要危险因素.因而调脂减肥、改善血液流变学对围绝经期肥胖女性是必要的.本文探讨自拟更健汤联合高压氧治疗对围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
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齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及对血糖血脂的影响
精神分裂症是重型精神类疾病,其病因尚不明确,思维、情感、行为等障碍是其主要临床表现,精神分裂具有起病隐匿、病情反复、病势严重等特点[1]。临床上常采用抗精神病药进行治疗,齐拉西酮和奥氮平属于2代抗精神病药,虽然2代抗精神病药较1代抗精神病药锥体外系不良反应小,但仍存在着一些明显的不良反应,如体质量增加、糖脂代谢紊乱等[2]。本研究为探讨齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂患者的疗效及对血糖、血脂的影响,选用92例首发精神分裂患者进行分组治疗分析,现报告如下。
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针刺减少噻唑烷二酮类降糖药所致体质量增加的中枢摄食相关机制探讨
噻唑烷二酮类降糖药(TZDs)导致2型糖尿病患者体质量增加甚至肥胖的不良反应限制了其临床应用和推广.针刺已经成为一种较为有效的治疗肥胖的手段,本文从中枢神经系统摄食相关靶基点出发,认为针刺可能通过改变血脑屏障的通透性从而影响TZDs的入脑量或影响下丘脑摄食相关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ、瘦素及神经肽Y的活性及表达,抑制摄食,进而减少TZDs所致体质量增加.
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戒烟对心脏的益处胜过增重戒烟者尽管体质量增加,心脏问题却较少
体质量增加是戒烟者常见的负面影响,但不会因此而消除戒烟对心血管带来的益处.研究人员在3月13日的JAMA上报告说,对戒烟者的长期研究显示,他们遭受心脏病、脑卒中或其他心脏问题大约是非戒烟者的一半.即使科学家的数据说明戒烟有增重的趋势,其对心脏的裨益是显而易见的.但是对于糖尿病患者来说,戒烟是否像非糖尿病患者那样对心脏也产生同样的裨益尚不确定.
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行为干预疗法对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的影响
目的 研究行为干预治疗对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的疗效.方法 将服用氯氮平所致的体质量增加≥10%的84例精神分裂症患者随机分为干预组(给予行为干预)及对照组各42例.治疗观察期均为12周.两组患者于治疗前及治疗后第4,8,12周末测定空腹血糖、胰岛素、身高、体质量、腰围,计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI)并进行比较.结果 干预组患者干预后的体质量、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及IRI均明显低于治疗前(t=2.364~6.813,P<0.05或<0.01),而对照组患者的以上指标均明显升高,差异均有统计学意义(t=2.274~2.568,P均<0.05).两组间同期相比较,干预后干预组各项指标均较对照组有显著的差异(t=2.,572~5.649,P<0.05或<0.01).结论 行为干预治疗能有效减轻服用氯氮平所致的体质量增加及胰岛素抵抗.
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小剂量齐拉西酮对奥氮平所致精神分裂症患者代谢障碍的干预
目的:探讨小剂量齐拉西酮干预奥氮平所致糖脂代谢紊乱、血清泌乳素增高及体质量增加的有效性。方法对近半年未服用过抗精神病药物的精神分裂症患者63例,随机分为奥氮平联合齐拉西酮组(奥氮平15mg/d,齐拉西酮20mgbid,31例,简称齐拉西酮组)及奥氮平联合安慰剂组(奥氮平15mg/d,32例,简称安慰剂组)治疗6周。于治疗前及治疗6周末分别测定体质量、体质量指数( BMI)、空腹血糖( FG)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)及血清泌乳素( PRL)水平,分别计算6周末体质量增加大于7%及体质量不增加(包括体质量不变或下降)的比率。用阳性和阴性症状量表( PANSS)于治疗前及治疗6周末评定疗效。结果治疗前两组间各项指标无显著性差异,治疗6周末,两组TC、TG均有明显升高(P<0.01),FG无明显升高;安慰剂组体质量、BMI明显升高(P<0.01),而齐拉西酮组体质量、BMI无明显升高;安慰剂组PRL明显升高(P<0.01),而齐拉西酮组明显下降( P<0.05)。变化值比较:治疗6周末,安慰剂组体质量、BMI、TG、PRL变化值明显高于齐拉西酮组( P<0.01),FG、TC变化值无统计学意义。安慰剂组体质量增加大于7%的比率(31.25%,10例)高于齐拉西酮组(6.45%,2例;χ2=6.28,P<0.05),齐拉西酮组体质量不增加的比率(41.94%,13例)高于安慰剂组(15.63%,5例;χ2=5.34,P<0.05)。齐拉西酮组和安慰剂组治疗前后阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分均有明显下降(P<0.01),组间差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论小剂量齐拉西酮能有效改善奥氮平引起的血脂代谢紊乱、血清泌乳素水平升高及体质量增加。
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前列腺六次跨膜蛋白2功能的研究进展
人类的前列腺六次跨膜蛋白2 (six transmembrane protein of prostate2,STAMP2)同属于4个啮齿类蛋白家族中的一员,近几年来对它的命名各有说法,包括STAMP2、STEAP2 (six transmembrane epithelial antigen of prostate 2)、TIARP(TNF-induced adipose related protein)、STEAP4、STEAP和STEAP3[1],因与STAMP1基因序列相似而命名.在前列腺癌的研究中STAMP2首次被发现,是前列腺细胞表面抗原,参与前列腺癌的发生过程[2].在动物脂肪组织和胰岛素抵抗的研究中发现,TNF-α可以诱导STAMP2高表达,激活炎性反应通路,参与炎性反应,并在代谢平衡中发挥调节作用[3],提示STAMP2可能在人体组织中发挥重要作用.研究显示,肥胖、体质量增加、胰岛素抵抗、2型糖尿病等均与STAMP2的功能可能有关[4],但在高血压的研究中尚未检索到相关报道.目前对STAMP2功能的研究较少,本文就STAMP2的研究现状进行综述.
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毛细血管渗漏综合征的研究进展
毛细血管渗漏综合征(capmary leak symlrome,CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加而引起的大量血浆小分子蛋白渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等l临床表现的一组综合征[1].CLS时患者迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、体质量增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭(muitiple organ failUre,MOF).
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托吡酯对奥氮平所致体质量增加的精神分裂症患者血清脂联素及瘦素水平的影响
目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗所致体质量增加的精神分裂症患者血清脂联素及瘦素水平影响.方法 选取2014年11月至2017年1月大同市第六人民医院睡眠医学科收治的91例奥氮平治疗后体质量增加的精神分裂症患者,按照随机数表法分为托吡酯组与安慰剂组.两组患者均予奥氮平治疗.安慰剂组45例患者在奥氮平治疗的基础上口服安慰剂治疗,托吡酯组46例患者在奥氮平治疗后口服托吡酯治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清脂联素及瘦素水平的变化情况,并统计两组患者不良反应发生情况及生活质量各维度(心理健康、躯体健康、社会功能)评分.结果 托吡酯组患者的治疗总有效率(86.9%)高于安慰剂组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,托吡酯组患者的体质量、BMI、WHR及瘦素水平均低于安慰剂组,血清脂联素水平高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);托吡酯组不良反应发生率(13.0%)低于安慰剂组(8.8%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,托吡酯组患者的心理健康、躯体健康及社会功能评分高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托吡酯应用于奥氮平治疗后体质量增加的精神分裂症患者效果显著,用药安全性高,可提高患者的生活质量,控制其体质量,改善血清脂联素及瘦素水平.
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行为干预对抗精神病药物所致体质量增加的影响
目的:研究行为干预对服用抗精神病药物所致体重增加的影响.方法:将64例精神分裂症患者随机分为行为干预组和对照组,进行为期12周的行为干预治疗,于第4.8、12周末测量身高、体质量、腰围.结果:行为干预组患者体质量、BMI、腰围治疗后均明显低于治疗前(P<0.05).对照组患者的体质量、MBI、腰围治疗后均明显高于治疗前(P<0.05).结论:行为干预能减轻抗精神病药物导致的体重增加.
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东莨菪碱导致心率失常1例报道
1 病历报告患者,女,23岁,因反复疑人害己、拒食、少动等6年,再发15天人院.患者既往体健(无心脏疾病史).因患者少语少动、拒食等亚木僵状态与兴奋乱窜、自笑等兴奋躁动交替出现,存在幻觉妄想,情感不协调等,于6年前诊断为精神分裂症,曾经使用氯氮平治疗病情好转,因体质量增加停用氯氮平1年,病情再发15天人院.人院体检未发现阳性体征.精神检查:亚木僵状态,拒食拒饮.体检:心脏听诊正常;心电图检查正常.诊断分裂症,使用舒必利0.3 g/d,静脉点滴,鼻食,因夜间不眠,联合氯氮平100 mg//d治疗10天,病情好转;因出现四肢震颤、动作僵直、坐立不安等药源性锥体外系反应,予以东莨菪碱注射剂0.3 mg/次,肌肉注射,2次/天,连用3天,第三天发现现心动过速,心率108次/分、早搏8
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利培酮导致胆汁淤积综合征1例报道
1 病例资料患者,女,36岁,因反复疑人害己、自笑等6年,再发2个月入院.患者既往体健,无药物过敏史及长期饮酒史.患有精神分裂症,曾经使用氯氮平治疗病情好转,因体质量增加、月经失调等而停用氯氮平6月,病情再发入院.入院体检未发现阳性体征.诊断精神分裂症,使用利培酮能控制病情(剂量为5 mg/d).治疗第6周末皮肤、巩膜出现黄染;大便呈白陶土色,小便呈浓茶色;一般情况尚可,诉纳差、乏力、尿黄;无恶心呕吐,无发热.体检:生命体征正常,全身皮肤黏膜、球结膜黄染.心肺听诊未见异常,腹部无压痛,肝脾不大.
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2型糖尿病:可治愈的胃肠道激素分泌紊乱疾病?
一、治疗现状:血糖、血压、血脂达标比例很低2型糖尿病历来被认为是一种内科疾病,常用的治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服药物和使用胰岛素等以控制血糖、血压和血脂.但由于发病机制复杂,治疗尚不能针对病因和发病机制,上述内科治疗很难长期保证患者血糖、血压、血脂恢复正常水平 [1],因此不可避免地发生各种糖尿病并发症,并逐渐出现胰岛β细胞功能下降、血糖上升、因大量使用胰岛素使低血糖发生增加、体质量增加等.整个糖尿病人群中只有3%~7%的患者血糖、血压、血脂达到推荐治疗目标 [2].
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深低温停呼吸停循环下小儿肾上腺皮质癌根治性切除并癌栓取出术一例报告
患儿,男,7岁.因第二性征发育过快4个月于2008年3月入院.入院前4个月家属无意间发现患儿毛发浓密,伴胡须、阴毛发育及阴茎增大,并出现多食、多尿,体质量增加4 kg.查体:患儿毛发生长浓密,伴胡须、阴毛发育,阴茎较同龄儿童明显增大.
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胎儿肾上腺神经母细胞瘤胎盘转移一例
患者30岁,孕3产0.因停经28周+4,发现血压升高4 d,右下腹胀痛1 d于2010年12月13日入院.患者在我院行定期产前检查,孕周核实无误,唐氏综合征筛查为低风险,孕21周行胎儿系统超声检查未见异常,查血糖为6.74mmol/L.入院前4 d发现血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),随机尿蛋白(±),24h尿蛋白定量0.13 g,无特殊处理.人院前1 d无诱因自觉右下腹胀痛,无阴道流血,B超检查提示:单活胎,胎头位;双顶径(BPD)7.6 cm,腹围(AC)26.1 cm,股骨长(FL)5.4 cm;胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数11.4 cm;胎儿肝内高回声区6.2 cm ×4.6 cm ×4.7 cm,周界清晰,未见明显包膜,周边可见少量血流信号;胎儿右侧肾脏下移;胎盘增厚6.1 cm.入院前2周内体质量增加6kg.2006年因葡萄胎行清官术,病理诊断为完全性葡萄胎,未行化疗,后定期复查未见异常.2009年因胎停育行清宫术.
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新产程标准及处理的专家共识(2014)
产程正确处理对减少手术干预,促进安全分娩至关重要。目前,针对分娩人群的特点,如平均分娩年龄增高,孕妇和胎儿的平均体质量增加,硬脊膜外阻滞等产科干预越来越多,审视我们沿用多年的Friedman产程曲线[1],一些产程处理的观念值得质疑和更新。
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精神分裂症合并肺栓塞一例
患者 女,38岁.1999年初无明显诱因出现敏感多疑、吵闹不安,同年8月在我院精神科诊断为精神分裂症,住院治疗2个月,出院后坚持服氯氮平250 mg/d,症状缓解,但睡眠较多,体质量增加.2005年3月病情加重,伴心悸、胸闷再次收入我院精神科.
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非典型抗精神病药致体质量增加与神经肽Y基因关联性的研究
目的:探讨非典型抗精神病药致患者体质量增加与神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)基因多态性的关系.方法:选取2015年10月—2016年4月深圳市精神卫生中心收治的精神分裂症患者124例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各62例.观察组为服用抗精神病药1年内体质量较服药前增加≥7%的患者,对照组为服用抗精神病药1年内体质量增加<7%的患者,2组患者治疗时间相差≤2个月.采用聚合酶链反应及基因测序技术,测定2组患者NPY基因启动子-399 T/C(rs16147)多态性.结果:2组患者NPY基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05).但TT基因型的患者经抗精神病药治疗后体质量增加的程度明显小于携带TC/CC基因型的患者,差异有统计学意义(t=-2.328,P<0.05).结论:NPY基因启动子-399 T/C(rs16147)多态性对抗精神病药治疗后患者体质量增加程度有影响.
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二肽基肽酶-4抑制剂安全性的探讨
糖尿病是高发非传染性慢性疾病,药物治疗是主要治疗手段,然而传统抗糖尿病药存在的低血糖、体质量增加、心血管事件风险增加等不良反应给降糖达标再添障碍,因此,以肠促胰素为治疗靶点的新型抗糖尿病药的安全性毫无疑问地成为探索热点。本文重点探讨抗糖尿病新药二肽基肽酶-4( dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂的安全性。