首页 > 文献资料
-
凯西莱治疗脂肪肝20例
1 临床资科20例病人,平均年龄38.5岁,病程2-10年,平均5.5年,其中15例有长时间大量饮酒史(酒精量>40 g/d,连续5年以上).20例病人分别经CT或B超检查均显示:明亮肝,肝脏前1/3-2/3回声明显增强;后场回声显著衰减;肝肾对比度增强;
-
祸不单行——高血压与糖尿病(二)
如何防治高血压合并糖尿病建立健康的生活方式不良生活方式是高血压合并糖尿病的重要危险因素之一.患者年龄、文化程度、对高血压糖尿病相关知识的知晓率、饮食习惯、每周运动量、吸烟史、饮酒史、肥胖(体重指数、腰臀比)、心理因素(工作压力生活紧张度)甘油三酯水平等,均为高血压合并糖尿病相关影响因素,而每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇水平,均为高血压合并糖尿病的保护性因素.
-
黄芪注射液合生脉注射液治疗酒精性心肌病心力衰竭临床观察
资料与方法一般资料:酒精性心肌病患者26例,均男性,年龄32~55岁,平均41±7岁.人选标准:均有长期饮酒史及心力衰竭史,均经胸部X片、心电图、超声心动图检查及6分钟试验(病人情况充许时),参照NYHA分级标准:入院时均为心功能3~4级者,其中心功能3级者16例,4级者10例.随机分为治疗组15例、对照组11例,两组无明显差异.
-
以下肢肿痛为首发表现的创伤弧菌感染2例
2010年6~8月连续发生2例创伤弧菌感染,以下肢剧烈肿痛为首发表现,终均因严重脓毒血症导致患者死亡,其主要病史如下.病历资料例1:患者,男,67岁,有长期大量饮酒史,4天前有海水接触史且有进食贝壳类海生动物.因反复双下肢剧烈胀痛2天,于2010年6月11日晚上急诊.体检:体温36.3℃、心率130次/分、血压138/80mmHg,呼吸深而促,神志清楚,心肺听诊(-),腹平软,肝脾未及,颈无抵抗,病理征(-);双下肢皮肤紧绷,见大小不一黑紫色水疱,部分融合成大疱,高度肿胀,明显触痛,双侧足背动脉稍减弱.
-
以眩晕为首要表现的右室心肌梗死1例误诊分析及体会
病历资料患者,男,农民,57岁,以"眩晕1小时"为主诉于2011年12月18日入院.患者入院时轻度胸闷及恶心、呕吐,无头痛、耳鸣、复视、视物模糊、肢体无力、走路不稳等表现,无胸、腹痛、心慌、呼吸困难等不适.在当地诊所按照低血糖处理,疗效不佳,故至我院.发病前无特殊饮食史,无饮酒史,近期无特殊药物、特殊物质及毒物接触史.平素自测血压保持在150/90mmHg左右,未服用降压药物.既往无眩晕发作史,无耳源性疾病病史,否认糖尿病病史,无劳累时或情绪激动时胸痛、胸闷等心绞痛病史及其他心脏病病史.
-
儿童非酒精性脂肪肝与脂肪细胞因子
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种无过量饮酒史,肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积的慢性肝脏疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化或肝硬化三种类型[1].
-
股骨头坏死常见的误诊原因
股骨头坏死是一种常见的疾病,如果早期未做出正确诊断,得不到及时正确的治疗,股骨头将发生塌陷变形,引起髋关节功能障碍.但是股骨头坏死早期症状和体征不明显,致使误诊率相当高.其常见的误诊原因有以下几种.病史询问不详细 股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚,且其病程长,发病年龄大者往往合并其他疾病,不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊.
-
股骨头坏死合并腰腿痛25例分析
我科自1996年4月至2000年5月收住25例曾以治疗腰腿痛为目的未愈股骨头坏死合并腰腿痛患者,通过治疗股骨头坏死,其腰腿痛症状不治自愈,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 25例中男19例,女6例;年龄大68岁,小33岁,平均44.2岁;病史1~8年;9例有腰部外伤史,3例有髋关节外伤史,5例有长期饮酒史,2例有长期应用激素史,6例无明显诱因;其中5例已行腰椎间盘摘除术.
-
综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝疗效观察
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,其在在病理上与酒精性肝病相类似,但是无过量饮酒史的一种常见的临床综合征,患者往往并发有胰岛素抵抗以及其它相关代谢紊乱,主要包括单纯性脂肪肝以及由其演变而来的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型[1,2].近年来,由于人们生活方式及饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝在我国的发病率明显升高,成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点.2008年6月-2008年12月我院采用综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝患者,临床疗效明确,现将其具体诊治情况汇报如下.
-
非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床病理综合征.NAFLD表现不同程度的肝脏病变,从没有任何炎症的单纯脂肪肝至显著纤维化甚至肝硬化的严重炎症反应,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型.
-
回肠多发性淋巴瘤性息肉病合并早期胃癌一例
患者男,72岁.于1年前出现上腹痛,为持续性胀痛,伴返酸烧心,3 d前出现上腹部痛加重,伴返酸、呕吐,呕吐物为胃内容物,便秘、肛门排气减少,于2007年3月8日入院.患者有50年吸烟史,1包d,有40年的饮酒史,100mld.体检:腹平软,右下腹部压痛,未及包块,肠鸣音活跃.胃镜示:胃窦部1 cm×1 cm浅溃疡,取活检,病理报告为胃窦腺癌.
-
晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素探讨
目的 探讨晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2010年 6月至2016年6月空军总医院以晕厥为主诉或病程中伴发晕厥共516例的临床资料,多因素分析性别构成、年龄、既往是否有高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史及是否心源性晕厥、神经反射性晕厥、体位性低血压及直立不耐受性晕厥、不明原因性晕厥、其他特殊疾病引起的晕厥等因素是否是晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素.加入派生变量(以上因素两两交互后产生的新因素)后多因素分析晕厥患者发生晕厥后30 d内死亡的危险因素.结果 入选病例中男性321例(62.2%),女性195例(37.8%);年龄(62.23 ± 19.69)岁.未加入派生变量多重logistic回归分析结果:年龄[优势比(OR) =1.037, 95%可信区间(95%CI) :1.008~1.058, P=0.0088,P<0.05]及心源性晕厥[优势比(OR) =19.704,95%可信区间(95%CI) :5.894~65.875, P<0.01]是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立的危险因素.加入派生变量多重logistic回归分析结果:心源性晕厥[优势比(OR) =11.487,95%可信区间(95%CI) :4.938~26.721, P<0.01]、年龄与年龄交互派生变量[优势比(OR) =1.000, 95%可信区间(95%CI) :1.000~1.000, P=0.0008,P<0.01]、年龄与心源性晕厥交互派生变量[优势比(OR) =1.033,95%可信区间 (95%C/):1.022~1.044,P<0.01]是晕厥患者晕厥发生后30 d内死亡的独立的危险因素.结论 年龄、心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30 d内死亡的独立危险因素;年龄与年龄、年龄与心源性晕厥交互作用产生的派生因素及心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立危险因素.
-
以胆道感染为首发表现的艾滋病一例
患者,女性,50岁,黑色人种.3周前由非洲某国来华.因中上腹痛3 d伴发热、黄疸,于2006年12月17日转上海浦东新区公利医我院急诊科.发病前有饮酒史.腹痛呈阵发性剧烈顿痛,每次发作时间不等.伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,量少(具体量不详),伴有发热,体温38℃左右,无畏寒.
-
1例声门下型喉癌伴颈淋巴结转移的彩色多普勒血流显像
患者,男性,43岁.主因声音嘶哑3年,加重、伴夜间呼吸困难1个月入院.既往有吸烟、饮酒史20余年.查体:咽稍充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大.颈部未触及肿大淋巴结.间接喉镜检查:左侧声门下区饱满,表面欠光滑,会厌活动欠佳,发"衣"音不能举起,前联合处窥视不清.
-
肝脏局灶性结节性增生的彩超表现1例
患者男,25岁.体检时偶然发现肝占位.无自觉症状.既往有偶饮酒史,无其它肝病史,肝功能正常,AFP阴性.
-
慢性酒精中毒患者事件相关电位P300的分析
1资料与方法1.1一般资料2004年5月-2005年5月我院门诊和住院的慢性酒精中毒患者43例,患者均为男性,年龄29-66岁,平均年龄36.5±10.0岁.诊断均符合CCMD-Ⅱ-R中慢性酒精中毒的诊断标准[1].发病年龄23-55岁,平均30.5±10.4岁.病程2个月-4.5年.初饮酒年龄18-25岁,平均19.5±10.2岁;饮酒史6-38年,平均19.5±15.2年.均为每日饮酒,其中空腹饮酒者25例,以晨饮、睡前饮为主,经常以酒代茶饮.酒类均为低至高度白酒.每日饮酒相当于酒精含量150-250g者6例,251-350g者25例,351-450g者8例,>450g者4例.
-
酒精性脂肪肝患者血脂质与载脂蛋白的变化及饮食治疗
1 材料与方法1.1 研究对象 酒精性脂肪肝患者(酒肝组)80例,男性76例,女性4例,年龄35~60岁,均系我院住院患者,根据饮酒史、体检、血清、酶学、影像学(CT或B超)、血脂质化验等综合判定,均符合酒精性脂肪肝的诊断标准[1],未使用影响脂代谢的药物.对照组60例,男56例,女4例,年龄32~58岁,为同期健康体检者,排除心、脑、肝器质性疾病.
-
偷窃癖合并酒依赖1例
患者,男,35岁,工人,高中文化,已婚,第四胎,足月顺产,父母抚养,家庭经济条件中等,从小聪明伶俐,学习成绩优良.个性倔强,不善与人交往,1987年参加工作,曾因多次偷工厂的东西受到过同事和家里的埋怨,尤其是婚后不管是有用或没有用的东西都往家里搬,有时偷来工厂的电话机,有时偷来邻居的木板等.患者饮酒史10年,酒量逐渐增大,自从去年开始一天喝2~3次酒,一次喝6两左右白酒,有钱就喝酒,没有钱就赊帐喝酒,有时半夜起来也喝酒,故经常酩酊大醉,酒后冲动,吵架,时而滚下楼梯,时而躺在大街上被"110”送回家.不饮酒则出现手颤,坐立不安,晨起恶心,干呕等戒断症状,饮酒后消失.入院后,经常偷病房内任何东西,如碗筷、毛巾、洗洁净、香烟、半导体收音机等,尤其是用绳反手捆绑双手则用嘴叼可口可乐等东西为己有.体检阴性,精神检查意识清晰,记忆力差,对酒有强烈的渴求,有难以控制的偷窃欲望伴有偷东西以前紧张感,一旦拿到手,就有一种特殊的欣快和满足,感到"过瘾”,无其它精神病性症状.
-
酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例
1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.
-
戒烟诱发嗜酒者呕血1例报道
患者,男,37岁, 教师,嗜好烟酒,烟龄18年,近3年每日吸烟约80 s,饮酒史10年, 饮酒量平均每日约300 ml.因咳漱1个星期,家人要求其戒烟.于2006年7月9日停止吸烟.停吸当日便出现烦躁、坐立不安,次日出现怕冷、起鸡皮疙瘩、易发脾气、无食欲、睡眠障碍等.