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追求卓越医家风范
少年成名积淀深厚早年的孟庆义天资聪慧,就读于河北承德一个位置偏僻的、办学条件很差的中学.在文革后恢复高考的第二年,多次在县数理化竞赛中取得优异成绩的他,正就读于高中一年级,在老师和同学们的鼓励下,经过三个月的复习冲刺,顺利通过1978年度全国高等院校入学考试,时年仅十四岁.由于在读中学师资力量很差和家庭经济条件不佳,遂辍学在家自学,次年再度参加1979年度全国高考,考入广州第一军医大学.其事迹被河北省承德县教育局予以通报表彰,并树为"自学成才"标兵.
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慢性肾病患者就医费用及医保满意度分析
2010年慢性肾病(chronic kidney disease , CKD)横断面调查研究显示,我国约有1.2亿人次的CKD患者,CKD发生率达10.80%,CKD已成为影响我国人群的重要健康问题[1]。医疗保险是健康人群与非健康人群之间或健康时与患病时对病患风险的分摊机制,终目的是维护和提高个人健康水平[2]。然而,随着我国CKD 患者人数的增加以及CKD患者病情的逐渐加重,医疗费用也在持续上升。这给CKD患者家庭和社会带来了沉重的经济负担,也给医疗保险运营带来了很大的压力。了解本地区CKD的治疗现状,对于医保政策的不断完善和卫生资源的合理配置至关重要。本研究对CKD患者医疗保险进行调查,分析患者的家庭经济条件,了解个体病程及对医保政策的看法,以期为在医保和患者之间取得平衡点提供参考。
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重症脑囊虫病致昏迷1例报告
患者,女,8岁,济南市仲宫镇桃村人.1999年8月始出现突发性昏迷,昏迷呈间歇性,间隔5~15 d不等,呈逐渐加重趋势.在当地镇医院抢救无效,于1999年12月10日转来我院.颅脑CT平扫显示脑白质弥漫性低密度水肿,灰白质分界模糊,并见弥漫性低密度小囊,脑室、脑沟和脑池变窄.脑脊液和脑电图检查无异常,眼底镜检查无异常.查体发现患儿有多个皮下结节,结节呈圆形或椭圆形,直径0.5~1 cm,硬度似软骨,与周围组织无粘连、无压痛,头部和躯干较多,四肢较少.取出结节活检证实为猪囊尾蚴.给予吡喹酮连用4 d,总剂量120 mg/kg,二氯甲双酚晨空腹口服4 g驱虫治疗及对症处理,病情有所缓解.因家庭经济条件极差,后拒绝治疗,自动出院.2000年4月因持续昏迷5 d再来我院,经抢救无效死亡.尸解发现患儿全身肌肉及大脑皮质、白质及脑室均有大量猪囊尾蚴寄生.
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农村精神分裂症恢复期患者的社会支持与生活满意度
本文研究对象为2002年8月~2003年2月半年间在我院精神科住院的本地区农村精神分裂症(包括分裂样精神病)(符合CCMD-3标准)患者,年龄16~60岁,无其他躯体疾病,出院时达到"临床治愈"标准,回归社会已6个月,恢复正常工作至少3个月,门诊复诊时病情稳定,无明显的锥体外系副作用,能独立完成或在测评人员协助下完成测试的患者.调查120例,有效答卷共114例.同期调查医院周边农村家庭经济条件相仿、无明显疾病的农民53例作为正常对照组,有效答卷50例.两组在年龄、性别、婚姻、文化程度的差异均无统计学意义(P>0.05).
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偷窃癖合并酒依赖1例
患者,男,35岁,工人,高中文化,已婚,第四胎,足月顺产,父母抚养,家庭经济条件中等,从小聪明伶俐,学习成绩优良.个性倔强,不善与人交往,1987年参加工作,曾因多次偷工厂的东西受到过同事和家里的埋怨,尤其是婚后不管是有用或没有用的东西都往家里搬,有时偷来工厂的电话机,有时偷来邻居的木板等.患者饮酒史10年,酒量逐渐增大,自从去年开始一天喝2~3次酒,一次喝6两左右白酒,有钱就喝酒,没有钱就赊帐喝酒,有时半夜起来也喝酒,故经常酩酊大醉,酒后冲动,吵架,时而滚下楼梯,时而躺在大街上被"110”送回家.不饮酒则出现手颤,坐立不安,晨起恶心,干呕等戒断症状,饮酒后消失.入院后,经常偷病房内任何东西,如碗筷、毛巾、洗洁净、香烟、半导体收音机等,尤其是用绳反手捆绑双手则用嘴叼可口可乐等东西为己有.体检阴性,精神检查意识清晰,记忆力差,对酒有强烈的渴求,有难以控制的偷窃欲望伴有偷东西以前紧张感,一旦拿到手,就有一种特殊的欣快和满足,感到"过瘾”,无其它精神病性症状.
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炒股为何"炒"出糖尿病
一位家庭经济条件不错的63岁老人,卖掉旧房将钱全部投入到股市中.2007年的股市正处"牛市",老人很兴奋,每天早出晚归到证券公司看股.
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我的临床笔谈(二十)
一份难忘的转院记录一年前,基层医院给我们科转来一位缺血性心肌病、心力衰竭患者,这位患者在基层医院治疗三天,因呼吸道感染及心力衰竭未得到控制转来我科.按习惯,我必须要看一下患者以往病例及治疗情况,然而在打开病例之后,我就被其中的转院记录深深吸引住了.在这份转院记录上,清晰工整地记载了患者三天来治疗及病情变化情况,记载极为详细,逻辑清晰,令人一目了然.在转院记录中,还简单地谈及了患者的既往史及家族史.在转院记录的后,这位基层医院的医生特别强调了两点:1.患者长期患病,家庭经济条件较困难.2.患者半年前刚刚离婚,请多多加以人文关怀.
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肺源性心脏病的家庭护理简介
慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国北方农村地区的常见病、多发病,患病年龄多在40岁以上.我院年平均收治肺心病病人150例左右,其中90%来自农村,由于受到家庭经济条件的限制,大多数病人在急性期症状缓解后就要求出院.80%的病人急性症状虽然得到基本控制,但心肺功能仍然比较差,病人有食欲不振、下肢水肿等右心功能不全的表现.病人活动后有胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等症状,而且随着病情反复发作,呈进行性加重,严重危害了农村老年人的身心健康.针对这些情况,我们对临床好转出院的肺心病病人制定了可行的、有针对性的家庭护理,降低了病人的年住院次数,提高了病人的生活质量.现介绍如下:
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自制眼科手术耗材收费项目单
在临床护理工作中,部分病人会因每日清单个别项目收费不及时,对医疗护理服务不满意.对于眼科白内障超声乳化加人工晶体植入手术病人,人工晶体价格昂贵,高低不一,且病人人工晶体度数及家庭经济条件情况不同,因此所选植入的晶体需求也不同,导致科室无法大量储备手术用耗材,只能由科室经治医生在病人入院后,检查并进行晶体度数测量后,征求病人意见,选取合适价格的晶体后,再与供应商联系,按预定时间将人工晶体寄回科室.该手术费用由科室统一在住院费中收取.但因此类手术病人多,一般每次手术病人至少达5例~8例,由于手术的连续性与科室的特殊性,手术医生有时不能在手术当日将手术费用及时收费,次日补收后病人及家属对此感到不满.为此,我科设置了眼科手术耗材收费项目单,使用后无一例病人投诉,取得良好效果.现介绍如下.
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用相关和通径分析法评价医学专科学校学生成绩的影响因素
高职院校经过近20年的快速发展,已经成为我国高等教育的重要组成部分.高职院校学生培养的模式和方法,经过不断的摸索完善,有了成熟的办学经验.评价高职院校学生培养的水平,有多种方法,但任何一种评价方法,均不能忽视学生的理论和实践成绩[1,2].高职院校学生个人成绩的好坏,影响因素是多方面的,学生有入学成绩基础的差异,有家庭经济条件的差异,有个人学习动机和对未来期望的差异等,所有这些差异均能影响学生个人的在校学习成绩.研究通过对影响高职院校学生成绩的因素(入学成绩、经济条件、学习兴趣、人际关系、收入期望、深造期望和是否谈朋友)的遗传相关和通径分析,以明晰各个因素之间的相关性及对高职院校学生成绩的增益大小,为培养高水平的应用技术型人才提供理论依据[3,4].
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应用层流床减少白血病患儿感染率的效果评价
大剂量化疗后的骨髓抑制现象是白血病患者化疗后出现的一种危险程度高的不良反应,可引起患儿外周血白细胞计数下降,致使化疗后感染率大幅增加.临床统计资料显示,白血病患儿院内发生感染的概率为53%左右[1],严重者甚至达到90%以上[2-3].院内继发感染中以呼吸道感染为常见,口腔及肠道感染位居二、三位.当前防范白血病化疗患儿继发院内感染的主要措施是实施保护性隔离.家庭经济条件好的可进无菌层流病房,对不具备此经济能力的家长,亦可采取设置层流床的方式来防范患儿感染.层流床可为白血病化疗后患儿提供一个程度相对较高的无菌环境,使患儿的感染率大幅下降[4],在明显减少因控制感染所用抗生素的费用的同时,亦可保证后续化疗措施的正常进行,有利于患儿的治疗和康复.
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老人骨关节痛警惕重复用药
58岁的朱阿姨家庭经济条件不算太好,居室不大,且冬季供暖也不好,室温经常在十六七度。常年居住在这样的房间,造成朱阿姨脸色苍白,无血色,四肢发凉,多关节疼痛。到了近期,夜晚翻身困难,关节疼痛不敢碰,经常疼得失眠。医院确诊为风湿性关节炎及老年性退化性关节炎,进行了多种治疗,但是效果一直不太明显,经常靠止痛药物维持睡眠。前不久,朱阿姨吃了止疼药“诺福丁”以后,止疼效果不明显,又吃了双份的“奥尔芬”,半个多小时以后,朱阿姨浑身哆嗦、出虚汗。家人觉得不好,赶紧送医院,医生了解情况以后,告诉家人:朱阿姨是服用药物过量引起的全身症状,需立即采取措施。
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从玲子的晕倒谈自我减肥
45岁的玲子在女儿的陪同下前来我科心理咨询.大约十年前,玲子在一次与人发生激烈争论时,因情绪过分激动而晕死过去.此后每过几个月就会出现类似的发作,一直持续至今.因家庭经济条件不好,她一直没有就诊.坐在我面前的玲子,无论从身体或精神,都看不出有什么与常人明显不一样的地方.她告诉我,每次发作起来很吓人,平时并没有什么不好.
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职业女性的心理减压——累并快乐着
曾经遇到一位女性,40岁左右,已经是部门的负责人.在别人看来,她事业有成,有一个刚上初中的儿子,丈夫在外经商,家庭经济条件也不错,是一个充实而幸福的女人.但是,和她交谈后才知道,她感到心理压力很大,自己的工作总想干得更好,丈夫不在家,需要教育儿子,年迈的父母也需要照顾,还要考虑自己的发展,经常感到身心疲惫,不堪重负.
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氨溴索、肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征分析
目的 比较应用氨溴索和肺表面活性物质两种方法在预防新生儿呼吸窘迫综合征中的效果.方法 将我院138例早产儿随机分成A、B、C三组,分别采用氨溴索、肺表面活性物质以及不做药物预防措施,每组各46例,比较三组患儿的呼吸窘迫综合征发生率、发病时间、并发症发生例数等.结果 采用了预防措施的A、B组患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率明显降低,发病时间也显著延后,并发症也较少,与C组患儿比较有统计学意义(P<0.05).A、B两组间对比,无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索和肺表面活性物质对预防新生儿呼吸窘迫综合征都有很好的效果,由于氨溴索使用方便、效果明显、价格较低,适合在基层医院大量推广使用,但肺表面活性物质由于作用直接,见效比氨溴索快,在病情较急和患者家庭经济条件允许时可选择性使用.
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家庭经济条件与学习成绩对高中学生心理健康的影响
为了探讨目前中学生的心理健康水平及其主要影响因素,对中学生心理健康教育提供可靠的理论依据,2000年10月对沂源县重点中学高三学生心理健康状况进行了调查.
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青少年结核病120例心理和行为特点分析
2009年3月~2011 年3月,我们对120例青少年结核病住院患者表现的心理和行为进行调查分析.现报告如下.`1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,男78例,女42例;年龄15~35岁;中学生12例,大学生38例,技校生12例,进城务工农民工32例,社会青年26例.初治患者98例,复治患者22例;肺结核76例,结核性胸膜炎27例,颈淋巴结核10例,肠结核合并肠梗阻4例,其他部位3例;家庭经济条件较好30例,一般55例,困难35例.
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彩礼风波
上世纪70年代初,崇明岛上,年轻人婚配都由媒人作伐.介绍成功后,盛行男方向女方呈送彩礼.一般是先送定亲物(彩礼),再开始恋爱.礼物多少并无定数,全视各自家庭经济条件而定,由此也衍生出种种送彩礼的趣闻.有位男青年定亲后的彩礼包括:毛线、衣服、皮鞋和自行车,总价约一千元,这在当时可是一笔不小的开支.某日,双方约上各自的长辈及亲戚等一干人马进城去采购,人多也好有个商量.可见当时采购彩礼,并非一件小事.不料当事前约定的物品都购毕后,女方却又临时提出,还要追加一块120元的上海牌手表(当时还要凭票,票按系统、按单位人头比例发放,属于计划供应商品).
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无形中父亲为我选择的路
父亲出生于一个贫农家庭,排行老小,有三个姐姐和三个哥哥,贫困的家庭和社会背景迫使成绩优异的父亲过早地离开了学校.叔叔和姑姑各自成家后,为了让上了年纪的奶奶经常吃上白面馒头,父亲在担负起农活的同时,学会了养蜂,他希望家庭经济条件有所改变,希望他的儿女有条件读书.
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先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展
综述了先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展。引起焦虑的相关因素包括疾病方面的因素、父母受教育程度、家庭经济条件、调查对象与患儿的关系、患儿性别以及社会支持。护理干预措施包括健康教育、加强家庭成员之间的情感联系、医护人员对先心病患儿父母给予心理支持、授权教育。