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白蛋白治疗脑梗死48例疗效观察
2001年1月至2004年12月本研究应用白蛋白治疗脑梗死48例,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:96例脑梗死患者均为不适宜做超早期溶栓治疗的神经内科住院病人,均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1].96例患者随机分成两组:白蛋白治疗组48例,男性28例,女性20例,年龄50~74岁,平均65岁;对照组48例,男性26例,女性22例,年龄53~72岁,平均63岁.两组在年龄、性别、病灶大小、病情轻重、既往史与伴发病及发病后开始治疗时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性.
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HELLP综合征合并胎盘早剥并DIC抢救成功病例
1 病历资料患者,女性,32岁.孕6产0,孕9+,月.以“摔倒后腰、腹痛,一过性意识丧失超过1h”主诉于2014年9月15日7:15分由120急救中心转入我院.9月15日晨5点多起床上厕所时患者摔倒,后出现抽搐,呼之不应,醒后不能回忆事发经过.遂去云南现代妇产科医院就诊,未做任何处理后由120急救中心转入我院妇产科.门诊以“孕6产0,孕9+月;LOA(枕左前);胎盘早剥可能”收入我科.既往史陈述不清.自述孕期在官渡区人民医院、市妇幼保健院共行B超检查3次,未做正规产前检查,28周后未做过产检.
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左氧氟沙星的不良反应及合理应用
左氧氟沙星的合理应用注意患者的过敏史发生过敏反应可能与既往史及静滴速度有关.对氟喹诺酮类药物过敏者禁用,对青霉素、磺胺等药物过敏者或过敏体质患者使用本品,应密切观察,发现异常及时停药.严格遵守其静滴速度,每100 ml≥60分钟.
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左臀部皮损9个月,发热、咳嗽、关节痛2个月
病例摘要患者,56岁,男,主因"左臀部皮损9个月,间断发热、咳嗽、关节痛2个月"于2005年11月17日入院.患者9个月前左臀部出现皮下硬结及红肿,伴有触痛,并逐渐出现皮肤破溃,诊断为脂膜炎.间断服用阿齐霉素、利福平等药物治疗,数周后皮损愈合,但留有色素沉着,皮下脂肪萎缩,盘状皮肤凹陷,其间仍有少量新的病灶出现.2个月前无明显诱因出现发热(37.8℃左右),伴手指间关节疼痛,轻度咳嗽,少量白痰,无寒战、晨僵.外院诊为类风湿性关节炎,予雷公藤多苷、头孢呋辛等治疗20日无明显好转.7目前不规则服用强的松,20mg/日,症状稍有好转,为求进一步诊治收入我院.既往史无特殊,吸烟20支/日×10年,已戒20年,饮白酒50g/日×30年.
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卵巢囊肿的体征识别
10天前,1名43岁女性患者由家人陪同到医院就诊,主诉:腹胀、腹部增大近半年,伴呼吸困难.现病史:自半年前开始,无任何诱因,时有腹胀不适,进食正常,不影响日常劳动.之后发现腹部逐渐增大,腹胀加重.近1个月来,因腹部增大明显,引起呼吸困难.自发病以来,无发热、消瘦,月经正常,睡眠良好.既往史:10年前得过"肝病"(?),未经特殊治疗,逐渐痊愈.个人史:16岁初潮,平素月经规律.22岁结婚,生一男二女,均为足月顺产,现均健在.个人无特殊嗜好.家族史:父母身体健康,无遗传病史.
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针刺悬钟束骨治疗落枕及日常护理指导
资料与方法本组患者78例中,男30例,女48例,年龄23~67岁;病程1~4天.有既往史45例,61例曾口服药物治疗.诊断标准:晨起突发颈部疼痛,活动受限,强制活动后疼痛加重.无明显外伤,发热等诱发因素,无上肢放射痛,病患处肌肉有局限性压痛,肌痉挛征明显,颈部X线排除颈部骨质病变.
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老年骨科患者术前护理要点
术前检查术前对老年患者的健康状况要全面了解,详细询问患者的既往史、用药史,认真测量生命体征并做好记录,完善各项常规辅助检查,包括三大常规、血糖、肝肾功能、心电图检查,这样能够早期发现、早期治疗身体一些现存的、潜在的疾病,提高手术成功率,降低术后并发症的发生.
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基层开展优生检测的意义
优生检测是避免出生缺陷的佳方法主要包括婚前检查,孕期检查,产前诊断,产后检查.婚前检查一定要实事求是,详细全面,包括询问家族史、既往史、接触史,任何一方存在对下一代健康不利的因素都要进行必要预防措施,避免残疾儿童的出生.
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建立社区健康档案在管理老年人冠心病中的应用
健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件.具体内容主要包括每个人的生活习惯、既往史、诊治情况、家族史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等.以健康检查为基础,通过比较一段时间所检查的资料和数据,以及对其健康状况变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握,有利于下一步健康医疗保健的决策[1].
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浙江省浦江县仙华街道妇女病调查
资料与方法2007年9月~2009年8月对仙华街道辖区内社区居委会和行政村的已婚妇女3785名进行了调查,年龄20~70岁.方法:详细询问受检对象月经史、孕产史、既往史及所采用的计划生育措施.按妇科常规检查内外生殖器和宫颈刮片及阴道分泌物检查,同时结合B超检查对妇科常见疾病进行诊断,乳腺疾病检查以手法触摸双侧乳房为主.按统一表格每人一表逐一登记,6类32种疾病分别登记.
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警惕伪膜性肠炎(1例分析)
病历资料患者,女,62岁.1个月前患带状疱疹,经治疗后好转,因疱疹处皮肤破溃并腹痛,到社区中心住院治疗.门诊医生以"带状疱疹后遗神经痛并皮肤感染"收住院.既往史:糖尿病10年,服用盐酸二甲双胍片(0.25g×24片,3次/日,1片/次).否认高血压、冠心病史,否认过敏史.查体:患者神清,查体配合.HR 65次/分,R 18次/分,BP 115/70mmHg,T 36.7℃.
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孕24周前置胎盘保守治疗1例分析
病历资料患者,女,25岁,已婚,孕24周.因阴道流血8天,2011年6月21日住院.末次月经2010年12月31日,预产期2011年10月7日.妊娠早期无明显恶心、呕吐等不适.产前检查1次,血压正常,无浮肿及蛋白尿.入院前8天开始有少量阴道流血,色红、量少,遂来本院就诊.B超检查提示:"胎盘覆盖在子宫内口,胎盘与子宫壁在内口处有15mm暗区".体检:宫高23cm.拟"前置胎盘"收住院.既往史:否认有各系统疾患.月经史:17(5~7/32~35),量中,色红,无痛经史.婚育史:24岁结婚,孕产0,无避孕措施.
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心包积液并尖端扭转性室速1例
病历资料患者,女,73岁,以"发热10天"于2010年4月13日入院.患者于2010年4月3日无明显的诱因开始出现发烧,未测体温,静滴"双黄连"治疗3天后效果差,于4月10日再次发烧,体温高达40℃,伴有畏寒、恶心及呕吐,近期体重无减轻,为治疗,收住我院.既往史:有脑出血病史,未留后遗症,2001年行心脏彩超示心包积液,未治疗.高血压病史10年,血压高达180/110mmHg,平时服用"硝苯地平缓释片"治疗.
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阿莫西林致难治性低血钾1例报道
典型病例患者,女,48岁,因患肺炎服用阿莫西林(常规量),5天后出现四肢无力,并逐渐加重,蹲下站起不能,两上肢抬举无力,上述症状双侧对称.为进一步诊治住院.既往史:健康,无药物过敏史.查体:血压110/80mmHg,神清语明,颅神经正常,四肢肌力4级,四肢肌张力低,双侧偏身痛温觉及关节位置觉正常,双肱二头肌反射(+),双膝腱反射(+),双侧Babinski征(-).
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毛细血管扩张性环头紫癜1例
病历资料患者,女,49岁,因腰腹、双下肢散发暗红色环状斑疹1年来诊.1年前患者双下肢无原因及诱因的发现红色斑疹,呈环状,无自觉症状未诊治.以后皮疹渐向上发展至大腿,延及臀部和腰腹,斑疹成黄色、褐色.为求诊治来我院.体检:一般情况好,既往史,家族史无特殊.三大常规、肝肾功无异常.皮肤科检查:臀、腹及双下肢可见紫红色环状斑疹,直径1~2cm,斑疹中及周围可见点状暗红色辣椒粉样小点.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例分析
病历资料患者,女,25岁,因"停经17周,上胸部发现皮肤紫癜2天"收住入院,末次月经2010年2月23日,停经40天尿妊娠试验阳性,孕早期无腹痛,阴道流血.近2天无明显诱因出现上胸部皮肤紫癜,无头晕、发热等不适.门诊以"妊娠合并特发性紫癜(ITP)"收住入院.既往史:6岁时曾出现类似病史,当时诊断为"特发性血小板减少性紫癜",应用肾上腺皮质激素(激素)治疗血小板恢复正常后一直未予特殊处理.
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非酮症糖尿病性偏侧舞蹈症1例
病历资料患者,女,49岁,因右侧肢体舞蹈样运动7天收入院.患者于7天前无诱因突发右侧肢体不自主舞蹈样运动,清醒时出现,睡眠时消失,就诊于当地医院,行头CT检查示颅内钙化.未治疗,症状不见好转,就诊于我院.病来饮食、睡眠可.既往史:糖尿病病史10余年,目前口服降糖治疗,血糖控制欠佳.否认服用多巴胺拮抗剂,否认舞蹈病及遗传病家族史.
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脑动脉供血不足伴青光眼1例
病历资料患者,女,87岁,因"头晕、头痛"半个月,2012年7月22日入院.入院前半个月,患者出现头晕,头痛,右侧为主,呈阵发性跳痛,无眩晕,无耳鸣,无发热,无咳嗽咳痰,无肢体麻木及活动障碍,无心慌心累等.既往史:入院前8月诊断"脑动脉供血不足,脑萎缩.10余年前行胆囊切除术.有冠心病病史多年".
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静滴胞磷胆碱致过敏性休克及心跳骤停-心室分离抢救成功1例
病历资料患者,女,60岁,因"头晕2天"就诊,既往史:有"高血压"病史多年,有"支气管哮喘"病史10余年,对"氨茶碱、地塞米松、青霉素、阿司匹林"过敏.当天10:12门诊给予"胞磷胆碱(原名:胞二磷胆碱)0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml"静滴,在输液约3分钟时,患者出现呼吸困难、烦躁,继而呼之不应,医护人员立即停用胞磷胆碱组液体,收住院抢救.
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右侧隐睾包茎手术后纠纷思考
病历资料患者,男,9岁,学生,发现右侧阴囊内睾丸缺失五年,以"右侧隐睾"于2009年8月2日收住院,病程中无寒战、高热,无尿频、尿急、尿痛.既往史:4岁多时,曾因患"双侧股骨头坏死"在广州某医院和北京某医院治疗,已愈,创口处可见少许瘢痕.当时已诊断出"右侧隐睾"未治疗,发现有"包皮过长"史.查体:T.37.8℃,P.80次/分,R.20次/分,BP.100/70mmHg.一般情况好,肥胖体质,头颅、五官、颈部、心、肺未发现异常.