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手足口病的观察与护理
手足口病是一种常见多发性传染病,以3岁以下婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EVTI病毒是其中一种,一般全年均有发生,5~7月份为高发期.手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时往往会出现发热,精神及食欲差,恶心、呕吐,手掌、足底出现斑疹和疱疹,周围红晕,口腔黏膜出现疱疹或溃疡.
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毛细血管扩张性环头紫癜1例
病历资料患者,女,49岁,因腰腹、双下肢散发暗红色环状斑疹1年来诊.1年前患者双下肢无原因及诱因的发现红色斑疹,呈环状,无自觉症状未诊治.以后皮疹渐向上发展至大腿,延及臀部和腰腹,斑疹成黄色、褐色.为求诊治来我院.体检:一般情况好,既往史,家族史无特殊.三大常规、肝肾功无异常.皮肤科检查:臀、腹及双下肢可见紫红色环状斑疹,直径1~2cm,斑疹中及周围可见点状暗红色辣椒粉样小点.
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白色糠疹在儿科诊疗的几个误区
随着炎炎夏季的来临,许多家长带自己的孩子来皮肤科门诊咨询孩子脸上的白色斑疹到底是什么病,要不要紧,等等.其中很大一部分属于白色糠疹.如果对白色糠疹能有个全面的认识就不会大惊小怪了.对医务工作者也有帮助.在临床儿科门诊中以下几个误区,结合门诊经验并查阅相关资料整理如下.
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中西医结合治疗小儿非消化道感染性腹痛的体会
小儿腹痛病因很多,除常见于胃肠炎等消化系统疾患外,非消化道感染引起的腹痛也颇多见,而且病情更复杂,诊治更困难.笔者在临床上采用中西医结合治疗小儿非消化道感染性腹痛,效果颇佳,现将治疗体会介绍如下:
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浅谈透热转气法治疗斑疹的理论内涵
中医学的“斑疹”,为温病热邪深入营血之象.历代医家治法各有不同,可大体总结为清营养血法、凉血散血法和透热转气法,其中尤以透热转气法有效,而透热转气法祛邪又以“透”为关键,将其向外延伸,可归纳为宣透法,凉透法,养透法.本文从上述“三透法”结合历代医家观点,试述“透”在透热转气法治疗斑疹的理论内涵.
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透热转气法治疗麻疹的临床体会
麻疹属中医"斑疹"的范畴,为温病热邪深入营血之象.现在的临床上麻疹常见于成人,发病特征与典型的儿童麻疹有异,而重症危重症在成人麻疹中多见,病情复杂,一般临床治疗方法较难收效,故防止重症危重症的出现是防治要点.历代医家治法各有不同,但以透热转气法为有效,而此法祛邪又以"透"的思想为关键,其精髓在于针对病因"透"邪外出,进而调达气机,以求营分热邪有外泄之路,故称透热转气法.本文结合治疗麻疹验案一则,现报道如下.
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中西医结合治疗白细胞碎裂性血管炎1例
白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis,LV)是一种由多种原因引起的累及皮肤的血管炎症病变。临床上许多疾病均属于广义 LV 范畴,而狭义的 LV 即超敏性血管炎(hypersensi-tivity vasculitis,HV)多由感染和/或药物引起,临床以多形性皮疹为主要表现,系统性损害少,预后好。在该病的治疗方面,西医除病因及基础病治疗外,多应用抗组胺药、羟氯喹、秋水仙碱、雷公藤多苷和对症处理等。中医方面,该病例属于“湿毒肿”范畴,辨证为“气血失和、热毒蕴结”,治疗当以调和气血,清热解毒凉血为法,方选三两三合四妙勇安汤加减。文章介绍了1例应用调气和血、清热解毒凉血法联合口服小剂量盐酸西替利嗪对 LV 有效的个案。
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陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”评析
陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”为温病学斑疹点睛之笔.此语滥觞于华佗“胃烂发斑”,且较之幸虚谷“斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属肺”更具纲领性的指导意义.斑疹“和而不同”,陆子贤由“胃烂发斑”提出“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”的贡献在于:立足于叶天士温病斑疹诊治模式,统合张仲景、叶天士寒温学术体系,把卫气营血、三焦、经络、脏腑辨证体系统一起来.陆氏寒温统一学术较之现代新安名医程门雪“伤寒本寒而标热,温病本热而标寒”“温病在伤寒基础上发展了清气热、凉营清热、清心开窍等法”的认识且各有时代特色,斑疹诊治应统合寒温学术及中西医病证结合.
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玉浆换骨天花散--天花的流行及人类免疫的成功
天花(smallpox)是天花病毒引起的烈性传染病,以其急速而猛烈的传染性和死亡率高而危害人类.主要表现为严重的全身中毒症状和循序成批出现的斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等皮疹,后常遗留瘢痕.由于面部皮脂腺较多,损害较重,瘢痕明显,故病人多有麻脸.
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当归拈痛汤在皮肤科的应用
当归拈痛汤治疗各种皮肤病的临床应用表明,辨证论治是中医诊治疾病的精髓.尽管文中所列举的5种病例的症状不尽相同,但均契合了湿热内蕴,风邪外袭,经络气血瘀阻的病机,因此应用当归拈痛汤异病同治,获得了显著的疗效.
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“透热转气法”治疗重症登革热1例
登革热是由登革病毒引起,由伊蚊传播的一种急性传染病.本文报道的是登革热并发颅内感染这种较少出现的重症登革热.治疗上以中医的“透热转气”法为主要治疗手段,同时配以适当的西医治疗,患者神志状况、发热、斑疹等不适症状明显改善.中西医结合的特色治疗方案为这类急性的重症传染性热性疾病提供新的思路和发挥空间.
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紫癜性肾炎的中医药治疗现状
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医学"血证"、"斑疹"、"尿血"等范畴.近年来,中医及中西医结合治疗本病,取得了较好的疗效,现综述如下.
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强力银翘片致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,男,78岁,于1998年11月8日因感冒后服用4片强力银翘片( 广西桂林乐平制药厂,批号980612)后第2天,全身皮肤瘙痒起红斑,5 d后起水泡,渐加重.先于唇角发痒,紧接双臂出现大片铁灰色或暗红色斑疹、水疱、大疱,皮损迅速扩大至全身,于1998年11月18日入院治疗.查体:T 37.8 ℃,P 82次/min,BP 23/9 kPa,一般情况差,急性病容,自主体位,查体合作.全身一般情况可.全身皮肤瘙痒并出现片状红斑,上下唇内侧出现溃疡,疼痛不明显,病情逐渐加重,全身皮肤出现水疱伴发烧.皮肤科检查:上下口唇见糜烂,全身皮肤潮红,弥漫性铁灰色或暗红色斑疹,躯干四肢见松弛性的米粒至鸡蛋大的水疱,疱壁薄,疱液呈淡黄色,疱周可见扇形皱纹,尼氏征阳性,多处表皮剥脱,露出鲜红色糜烂面,有的有血液及浆液渗出,似Ⅱ°烧烫伤,臀部等
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益母草善治过敏性紫癜
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病.表现为毛细血管脆性和渗透性增加导致皮肤出血(紫癜),而血小板计数正常,且常有关节炎、腹痛、肾炎等改变.属于中医"血证"、"斑疹"、"肌衄"范畴.其主要原因为风热之邪侵袭肌肤,入营伤络,致血溢脉外而成.特点为大小不等的紫青斑点,随出随收,反复出没.
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怎样辨治水痘?
答:水痘为儿童时期的一种急性发疹性传染疾病,是由疱疹病毒引起.临床以发热、皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在为特征.传染性强,由接触或飞沫传染,常易造成流行,多见于1~4岁小儿.近几年冬春季常在低年级和幼儿班的儿童小范围传染发生.还有报道认为,水痘有向成人化发展的趋势.
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浅析温病学"斑疹"在皮肤病诊疗中的应用
斑疹是温病学表现于体表的一项重要体征,斑疹的辨别是常用的诊法之一.温病学的斑疹与现代皮肤病学的斑疹不可简单地等同起来,临床运用时需要在明确诊断的前提下,结合中医的辨证论治,将温病学的辨证方法及方药灵活地运用于皮肤病斑疹的治疗中.
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接种冻干水痘减毒活疫苗偶合水痘1例报告
患儿,男,2.5岁,2001年3月14日在右上臂三角肌外缘下端皮下注射冻干水痘减毒活疫苗0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号20000901,有效期2001年12月,灭菌注射用水批号2000060).接种后第4天(3月18日)患儿面部有少量小红斑疹,家长未在意.第5天发现躯干有大小不等散在疱疹,即就诊.
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接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合过敏性紫癜并紫癜性肾炎1例报告
某男,10岁,1997年11月17日10:00在本村小学由乡村医生于右上臂三角肌外缘下端皮下接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑疫苗,上海生物制品研究所生产,批号:960520-2,有效期1998年5月)0.5ml.接种后约2小时,患儿双膝关节疼痛,行走困难.继之,臀部、双下肢出现绿豆粒大小的红色斑疹.斑疹不高出皮肤,压之不褪色,随即找乡村医生诊治,给予扑尔敏、维生素C等药物治疗.
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嗜酸性肺炎一例
患者女,38岁.低热、乏力、活动后出汗1个月余,于2002年12月28日入院.既往有支气管哮喘史5年.体检皮肤未见斑疹、丘疹.实验室检查:嗜酸粒细胞计数0.69×109/L[正常值(0.05~0.5)×109/L].CT检查示:左肺下叶基底段见一4 cm×3 cm×2 cm的结节,边缘模糊,分叶状,远端可见斑片状密度增高影,提示左肺下叶癌的可能性大.行左肺下叶切除送病理检查.临床诊断:左肺下叶癌.
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原发皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)一例
患者男,60岁.因右小腿皮肤结节2个月于2006年3月21日入院.患者于2005年11月发现右小腿皮肤有斑片状色素沉着,2006年1月右小腿出现红色斑疹及结节,进行性增大,高出皮面.