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读《六因条辨》有感
先贤在时症、外感方面积累了丰富的经验,直到现在依然是中医教学、临床的重要参考.清·陆子贤所著<六因条辨>虽然不及叶薛等诸家所著影响,但其中一些思想发挥也有诸家所不逮.本书融汇伤寒、温病的思想,而不是偏执一端,对于时症的病机及其演变、诊治有许多精辟的论述,但是未能得到业内充分的重视和应用.曾受恩师任继学先生指点导读,陆子贤之<六因条辨>也成为笔者的一本案头书.近日,再读<六因条辨>,就陆子贤对诸时症病机条辨之深度、广度以及临床四诊之精准感触颇深,受益良多,兹不揣浅陋,简述如下,以飨同道.
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陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”评析
陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”为温病学斑疹点睛之笔.此语滥觞于华佗“胃烂发斑”,且较之幸虚谷“斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属肺”更具纲领性的指导意义.斑疹“和而不同”,陆子贤由“胃烂发斑”提出“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”的贡献在于:立足于叶天士温病斑疹诊治模式,统合张仲景、叶天士寒温学术体系,把卫气营血、三焦、经络、脏腑辨证体系统一起来.陆氏寒温统一学术较之现代新安名医程门雪“伤寒本寒而标热,温病本热而标寒”“温病在伤寒基础上发展了清气热、凉营清热、清心开窍等法”的认识且各有时代特色,斑疹诊治应统合寒温学术及中西医病证结合.
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芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病对照观察
[目的]观察芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病疗效.[方法]使用对照观察方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组45例①二甲双胍片,0.25g/次,2次/d;②格列齐特缓释片,30mg/次,1次/d.治疗组45例芪连温胆汤(黄芪12g,黄连、半夏、竹茹各9g,枳实6g,茯苓、陈皮各9g,生姜3g,炙甘草6g;口渴明显加花粉、麦冬各9g;头晕胸闷舌质暗加丹、山楂各9g;大便溏泄加白术、党参、山药各9g;烦躁失眠不安加郁金、白芍各9g,酸枣仁12g;尿多而混浊加山萸肉、益智仁各10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93.30％.对照组显效24例,有效11例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组.FBG、2hPG、HbA1c治疗组改善优于对照组.[结论]芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病,疗效满意,无副作用,值得推广.
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黄连温胆汤治疗心律失常型心悸病研究
《六因条辨》中指出黄连温胆汤可用于治疗胆失清净、痰热内扰之证.临证上可应用于失眠、心悸、胃痞等属痰热内郁,气机失调者.临床上,心悸是心律失常的常见症状,而痰热型心悸是临床较常见心律失常证型之一,且痰热常与血瘀相结合,从而形成痰热瘀血共同致病的情况.本文主要探讨黄连温胆汤治疗心律失常型心悸病的临床作用.
