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天花
天花(Smallpox)是由天花病毒(Smallpox virus)引起的烈性传染病.临床上以毒血症状及分期出现整齐而成批的斑疹、丘疹、疱疹和脓疱等阶段,并伴以脓毒血症,后结痂、脱痂、遗留痘疤完成整个病程.本病传染性强,病势严重,病死率高.
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温病学理论指导辨治儿童银屑病探讨
本文应用温病卫气营血、斑疹辨证、伏邪理论探讨儿童银屑病的病机和治疗.结合儿童银屑病的病因病机及小儿生理特点,从感邪途径、银屑病分型、临床表现、发作特点了解儿童银屑病.举1例治疗过程的银屑病患儿,探讨体现其中的温病治疗特色.
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50例水痘患儿的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿为主的传染病.临床体征为全身粘膜或成批出现的斑疹、丘疹、疱疹结痂同时存在的疾病,皮疹呈向心性分布.患者是惟一的传染源,在集体儿童机构内易流行,以冬春季多见,本病为飞沫传播,任何年龄的小儿均可多传染.
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吲达帕胺致过敏性皮疹3例
1临床资料3例患者均为男性,年龄分别为57岁,61岁,65岁.主因血压升高入院,血压分别为160/100mmHg,150/100mmHg,150/95mmHg.人院后各项常规检查未见明显异常.予以降压治疗:吲达帕胺(寿比山)2.5mg/次,1次/日;西沙普利(一平苏)2mg/次,1次/日.3例患者均在服药4~8h后,胸背部出现散在小米粒大小的红色斑疹,疹间皮肤正常,无脱屑,伴轻度瘙痒.立即停用一平苏,周身皮疹无明显消退.次日3例患者均再次服用寿比山2.5mg后约3个小时左右相继出现颜面、四肢、躯干等部位散在红色斑疹,性质同前,瘙痒程度加重.确定皮疹为寿比山所致,立即停药,改为口服一平苏,同时予以西替利嗪抗过敏治疗,10mg/次,1次/日,4~6天后皮疹消失,无色素沉着,停用西替利嗪,血压均在正常范围.至出院时均无皮疹复发.详细询问病史,3例既往均有磺胺类药物过敏史.
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以斑疹为主要症状的钩虫病1例
患儿男,6岁,汉族,学生,因双下肢布满点状斑疹伴双膝关节以下疼痛3天入院.3天前患儿因"腹痛"被家人带到院外诊所诊治(具体治疗及用药不详),后出现上述症状来我院就诊,门诊拟"药疹?"收入院.入院时查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,心、肺,腹阴性.双下肢布满点状深色斑疹,压之不褪色,无肿胀发亮及渗出,亦无触压痛.双膝关节及踝关节主动活动明显受限,被动活动正常.血生化及血沉未见明显改变.
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陕甘宁边区防疫委员会防字第一号布告
陕甘宁边区防疫委员会于中华民国三十二(1943)年一月十日发布了防字第一号布告.布告(图见封底)原文如下:陕甘宁边区防疫委员会布告(防字第一号)近回归热及斑疹伤寒病人时有发现,为了防止传染病起见,特定办法两项,以示周知:
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神经系统副肿瘤综合征1例
1 病历简介女,48岁.因卵巢癌术后3个月,四肢无力2个月,于1999年10月9日入院.于4个月前发现面部及前胸暴露部位红色斑疹,有痒感,1个月后阴道出现不规则流血.行手术治疗,病理证实为卵巢癌.
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Ⅱ期梅毒三例误诊
[例1]女,65岁.因全身散在红斑疹6个月就诊.自诉6个月前全身皮肤出现红色斑丘疹,经院外抗过敏治疗无效,病程中偶有夜间头痛.6年前有脑出血史,否认冶游史,近1年内无外伤及注射药品史.查体:系统查体除偏瘫症状外,无异常体征.皮肤科情况:全身散在红色绿豆至红枣大小斑疹,表面有少许鳞屑,以躯干两侧及四肢屈侧皮肤为甚,诊断为"多形红斑",给予对症治疗无效.2周后复诊,经快速血浆反应素(RPR)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)均阳性,诊断为Ⅱ期梅毒.予青霉素80万单位肌内注射,每日1次,14天痊愈.
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先天性梅毒误诊一例
[病例] 女,43天.因全身皮疹半个月就诊.半个月前患儿无明显诱因口周、颜面、臀部、腹股沟及四肢出现红斑、丘疹,逐渐加重,部分糜烂渗液,曾在外院诊为"婴儿湿疹、尿布皮炎及脓疱疮",治疗无效,皮疹逐渐增多.查体:营养不良,消瘦,烦躁.心肺未见异常,肝、脾无明显增大.臀部、腹股沟及会阴部、颜面、四肢见红色浸润性斑疹、斑丘疹,部分融合成片,斑丘疹上覆盖少许鳞屑,呈脓疮样改变,糜烂渗液.双掌、足跖见暗红色绿豆及豌豆大小斑疹.考虑为先天性梅毒,快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均为阳性.
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神经梅毒一例误诊
[病例] 男,57岁.因头痛,伴乏力、纳差2个月,加重1个月.在外院诊断为"脑供血不足",住院治疗中,出现左侧口角歪斜、舌僵、吐词不清,遂于1998年10月28日以"脑梗死待查"收入我院.查体:全身散在类圆形暗红色斑疹,以头颈部和会阴部及双手为多.
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非典型麻疹综合征误诊为药疹
[病例] 女,30岁.6天前突感眼干、咽痛、乏力、发热,体温38~39℃,自服泰诺、感冒冲剂.服药1天后面部、手掌出现米粒至绿豆大斑疹或斑丘疹,后发展为丘疱疹,自觉瘙痒.就诊于某医院,疑为药疹,给予糖皮质激素治疗无好转.发病第4天感咽部及鼻腔干燥,全身皮肤出现暗红色密集斑疹,第5天出现稀水样便,来我院急诊.拟为药疹,治疗观察1天,症状无缓解,收入院.
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CO2激光治疗口腔黑素性斑疹1例
口腔黑素性斑疹是发生于口唇、齿龈、腭或颊粘膜上的色素性斑点,任何年龄的男女均可发生.活检示上皮正常;基层内黑素细胞的数目增多,树枝状突显著;固有层内可有噬黑素细胞存在.通常采用手术切除,创面大,疤痕明显.我科运用CO2激光治疗本病疗效突出.
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偏方治疗银屑病致亚急性汞中毒及皮炎的报告
1病例介绍患者男性,60岁,汉族,已婚.十年前头部对称患有2×3cm寻常型银屑病,患处有毛发生长,痒,有成层银白色癣屑,无丘疹及斑疹,卡治疗,能够正常生活及工作.两月前听其子说有一种偏方可治愈银屑病,于2002年4月15日用此偏方治疗.
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38例水痘患儿的临床护理体会
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床特点为全身皮肤粘膜出现瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在的疾病,全身症状较轻,但部分患儿可有并发症,应引起高度重视.我科1998年5月~2000年4月共收住水痘患儿38例,现将护理体会总结如下.
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儿童水痘的饮食调治
春天到了,各种传染病相继发生,水痘的发病更为突出.水痘是一种带状疱疹病毒引起的,以全身中毒症状,皮肤分批出疹为特征的急性呼吸道传染病.皮疹多见于头部及腹部,四肢较少,呈向心性分布,初起为红色斑疱疹,进而呈充满透明液的疱疹.皮疹分批出现,在同一部位同时可见斑疹、丘疹等,数日后痂皮脱落不留疤痕.
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春来话保健之四 春季护肤之道
春天,气候温暖,大地复苏,皮肤的新陈代谢变得十分活跃,皮脂腺和汗腺的分泌也日渐增多.此时,空气中的花粉、灰尘和细菌随阵阵春风到处飘扬.这些都会给皮肤带来不利影响,易引起过敏性皮炎和斑疹.尤其是男性青年雄性激素分泌旺盛,更易促使痤疮的发生,影响美容.为了防止或减少春天皮肤病的发生,保持皮肤健美,应注意以下几个方面的皮肤保养.
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1例重症药疹伴急性肾衰竭病人的护理
1病例介绍病人,男,42岁.因全身皮肤红斑、丘疹,伴瘙痒10余天,加重伴少尿3 d入院.在当地医院给予盐酸西替利嗪0.1 g静脉输液3 d后停用,皮疹渐增多,融合成片,且出现少尿(300mL/d),全身肿胀,不思饮食,头面、躯干、四肢有弥漫性红斑、丘疹、斑疹,大部分融合成片,皮疹鲜红色,部分出现脱屑,手足可见密集脓疱.
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亚急性皮肤型红斑狼疮伴发前间壁心肌梗死一例
患者女,34岁.11年前无明显诱因出现颜面红斑疹,有鳞屑,于我院皮肤科通过病理检查,明确诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute clutaneous lupus erythemalosus,SCLE),给予口服泼尼松治疗,症状好转,逐渐减量,11年来一直口服泼尼松5~10 mg/d.
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忻州市一起学校水痘疫情的流行病学分析
水痘是由水痘‐带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童,具有高度传染性,易感儿发病率可达95%以上,主要经呼吸道飞沫传播,也可经直接接触传播。该病为自限性疾病,愈后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。潜伏期约为12~21 d ,平均14±7 d。皮疹数量较多,一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂4个阶段。随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。后一批出现的皮疹,可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈。水痘好发于冬春季节,可造成学校、托幼机构的流行。
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生活性亚急性轻度汞中毒1例报告
1 病例摘要患者,男,60岁.主诉全身皮肤潮红,斑疹伴心悸,全身乏力,头昏20 d.患者因头部患寻常型银屑病10 a,2002年4月15日始用一种中药偏方治疗,每日患处涂抹1次,药物成分不详.